La reparación quirúrgica del labio leporino y del paladar hendido tiene beneficios médicos que van más allá de los estéticos. La reparación del labio leporino y del paladar hendido le proporcionará a su bebé una mejor capacidad para mamar o beber del biberón, a la vez que le ayudará a hablar de forma óptima. La reparación quirúrgica del labio leporino y del paladar hendido no es un único procedimiento, sino una serie de cirugías que ayudan a maximizar los beneficios para su hijo y a minimizar los riesgos de complicaciones.
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Índice
Adherencia de labios
En el caso de los bebés que nacen con labio leporino completo, es probable que el primer procedimiento quirúrgico sea una adherencia labial. Se trata de una cirugía preliminar que suele realizarse entre las 2 y las 4 semanas de vida . El objetivo de la cirugía es convertir un labio leporino completo (fisura unilateral o bilateral amplia) en un labio leporino incompleto.
Al realizar esta cirugía ahora, se espera reducir la tensión de la incisión (algo que ocurre durante el proceso de curación) cuando se realice la reparación del labio hendido más adelante. Al reducir la tensión, se reducirán los riesgos de problemas después de la próxima cirugía.
Las posibles desventajas de este procedimiento incluyen los riesgos que se asocian comúnmente con cualquier procedimiento quirúrgico que requiera anestesia general, como náuseas y vómitos, problemas respiratorios y, en casos excepcionales, incluso la muerte. En relación con el labio hendido de su hijo, el desarrollo adicional de tejido cicatricial puede interferir con procedimientos posteriores para reparar el labio; sin embargo, este no suele ser el caso.
Reparación del labio hendido (queiloplastia)
La reparación del labio leporino, o queiloplastia, se realiza generalmente entre los 4 y 6 meses de edad . El objetivo de esta cirugía es completar la reparación cosmética del labio y ayudar en la lactancia o alimentación y, posteriormente, en el desarrollo del habla. El cirujano intentará corregir la cicatriz que se formó a partir de cirugías anteriores.
Para identificar con certeza cuándo su hijo está listo para este procedimiento, algunos médicos utilizan una escala llamada regla de diez :
- Su hijo tiene al menos 10 semanas de edad.
- Su hijo pesa al menos 10 libras
- Su hijo tiene una hemoglobina de al menos 10 gramos.
Seguir la regla de los diez puede hacer que su hijo se desvíe del rango estándar de 4 a 6 meses para la reparación del labio leporino, pero ayudará a minimizar las complicaciones del procedimiento. Según el cirujano y el labio leporino de su hijo, existen varios enfoques quirúrgicos que se pueden utilizar para realizar la reparación del labio leporino de su hijo, entre ellos:
- Bardach
- Rotación-Avance de Millard (una de las técnicas más populares)
- Mulliken
- Tenison-Randall
- Cierre en línea recta (este no es un método común para la reparación del labio hendido)
Algunos médicos utilizarán versiones modificadas de las técnicas mencionadas anteriormente. Las decisiones sobre qué método utilizar pueden depender de la preferencia del cirujano o del tipo de labio y paladar hendido de su hijo. A través de las distintas técnicas, el cirujano intentará crear:
- La forma natural del labio en “ arco de Cupido ”
- Ajustar la estructura de los labios a la distancia natural entre la nariz y el labio.
- Cicatriz de máscara en estructuras normales del labio
- intento de normalizar la simetría de las fosas nasales
Reparación del paladar hendido (Palatoplastia)
El momento de realizar la palatoplastia es importante debido al crecimiento y desarrollo normal de los bebés. Realizar la cirugía demasiado pronto no permitirá el crecimiento adecuado del maxilar y la cara. Sin embargo, no realizar la cirugía lo suficientemente temprano puede inhibir el desarrollo del habla. Se recomienda que la reparación del paladar hendido se realice entre los 9 y los 16 meses de edad . Al igual que con la reparación del labio leporino, existen muchas técnicas diferentes que su médico puede elegir para realizar la palatoplastia, que incluyen:
- Bardach para la reparación completa del paladar hendido
- Furlow para la reparación del segundo paladar hendido
- Schweckendiek
- VY rechaza la reparación de un segundo paladar hendido
- Reparación del paladar blando de von Langenbeck
Los objetivos de la reparación del paladar hendido son diferentes en algunos aspectos a los de la reparación del labio leporino. Gran parte de la reparación del labio leporino es de naturaleza cosmética, mientras que la reparación del paladar hendido se centra más en la estructura de la boca de su hijo. La reparación quirúrgica del paladar hendido puede reducir el riesgo de infecciones de oído , retrasos en el desarrollo del habla y ayudar a mantener el crecimiento normal y el desarrollo global. También debe tener en cuenta que a medida que su hijo madure, pueden ser necesarias cirugías adicionales, entre ellas:
- Cirugía nasal (rinoplastia)
- expansiones del paladar
- ortodoncia