Toda cirugía a corazón abierto presenta riesgos de complicaciones. Estos riesgos son específicos del procedimiento que se realiza, además de los riesgos generales de la cirugía y los riesgos asociados con la anestesia . Los riesgos varían de un tipo de cirugía cardíaca a otro (incluidos los injertos de derivación de la arteria coronaria, la reparación de defectos congénitos , las reparaciones de válvulas y más), y pueden ser mayores si se detiene el corazón y la sangre es bombeada por una máquina de derivación cardiopulmonar en lugar de por el corazón durante el procedimiento.
Su riesgo individual de sufrir complicaciones por una cirugía a corazón abierto solo puede ser determinado por su cirujano, ya que su estado de salud actual, el procedimiento al que se someterá y otros factores personales como su edad y sexo afectan su nivel de riesgo. El riesgo es mayor en pacientes de 70 años o más , pacientes que se han sometido a cirugías cardíacas previas y aquellos que tienen enfermedades crónicas como diabetes , enfermedad de las arterias coronarias y presión arterial alta.
En algunos casos, su nivel de riesgo se puede reducir tomando medicamentos recetados, haciendo cambios en el estilo de vida que incluyan comer una dieta nutritiva antes de la cirugía y eliminando el consumo de tabaco.
Índice
Posibles complicaciones durante y después
Algunas de las complicaciones más comunes de la cirugía cardíaca se tratan de manera rutinaria durante las horas y días de recuperación en el hospital. El personal médico y los análisis de laboratorio controlan de cerca al paciente para detectar estas complicaciones .
- Sangrado : puede ocurrir en el sitio de la incisión o en el área del corazón donde se realiza la cirugía.
- Ritmo cardíaco anormal : en casos raros, puede ser necesario un marcapasos externo temporal o interno permanente para corregir este problema.
- Daño cardíaco isquémico: daño al tejido cardíaco causado por una falta de flujo sanguíneo al corazón.
- Muerte: El riesgo de muerte aumenta en las cirugías en las que se detiene el corazón para el procedimiento.
- Coágulos de sangre: Los coágulos pueden formarse dentro y alrededor del corazón o viajar a través del torrente sanguíneo.
- Accidente cerebrovascular: a menudo causado por coágulos que se forman en la sangre después de una cirugía.
- Pérdida de sangre : En algunos casos, puede ser necesaria una transfusión.
- Cirugía de emergencia: si se descubre un problema después de la cirugía, puede ser necesaria una cirugía de emergencia para reparar cualquier problema.
- Taponamiento cardíaco (taponamiento pericárdico): afección potencialmente mortal en la que el pericardio, el saco que rodea el corazón, se llena de sangre, lo que dificulta o imposibilita el funcionamiento completo del corazón.
- Separación del esternón durante la cicatrización : la separación del esternón puede retrasar el proceso de cicatrización del hueso. Las precauciones esternales ayudan a prevenir esto, así como la tracción excesiva en la incisión quirúrgica.
Riesgos de la cirugía cardíaca con bomba
En algunas cirugías cardíacas, el cirujano debe detener el corazón para que pueda completar el procedimiento. Esto se hace por dos razones. En primer lugar, un corazón que bombea es un “objetivo en movimiento”, lo que hace que la cirugía sea difícil o imposible para el cirujano. En segundo lugar, algunas cirugías requieren que el cirujano haga una incisión en el corazón para trabajar dentro de las cámaras del corazón, lo que causaría un sangrado incontrolable si el corazón estuviera bombeando.
Si es necesario detener el corazón, se utilizará una máquina de derivación cardiopulmonar , que oxigena la sangre y la bombea a través del torrente sanguíneo cuando el corazón y los pulmones no pueden hacerlo. Los procedimientos que requieren la máquina de derivación suelen denominarse procedimientos “con bomba”. Si bien la máquina de derivación cardiopulmonar ha mejorado mucho en los últimos años, aún existen riesgos asociados con el uso de la bomba.
- Sangrado: el riesgo aumenta debido a los medicamentos anticoagulantes que se utilizan durante la extracción de leche.
- Coágulos de sangre
- Accidente cerebrovascular : la derivación cardiopulmonar aumenta el riesgo de que se formen coágulos que puedan viajar al cerebro.
- Daño renal o pulmonar
- “ Cabeza de bomba ”: En algunos pacientes, el uso de la bomba de derivación cardiopulmonar puede causar confusión y pensamiento confuso después de la cirugía.
- Muerte: Después de que se detiene el corazón, en casos raros, es posible que no pueda volver a ponerse en marcha una vez finalizado el procedimiento.