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Índice
Puntos clave
- La pandemia de COVID-19 ha creado nuevos desafíos para las personas que viven con la enfermedad de migraña, especialmente las mujeres.
- Si bien la telesalud ha desempeñado un papel destacado en el tratamiento de la migraña durante la pandemia, los expertos afirman que no puede reemplazar la atención médica en persona que ayuda a las personas a controlar la enfermedad de la migraña de manera eficaz.
- Los defensores quieren mejorar la conciencia pública, las políticas y el acceso a tratamientos que podrían mejorar la vida diaria de las personas que viven con la enfermedad de la migraña.
Según los resultados de una encuesta del Foro de Políticas sobre Dolor de Cabeza y Migraña (HMPF), muchas personas que viven con la enfermedad de la migraña han experimentado más episodios de migraña durante la pandemia de COVID-19.
Muchos de los encuestados también informaron que les ha resultado más difícil controlar los síntomas de la migraña y sienten que su salud y bienestar general se han visto afectados.
Health Life Guide habló con varios expertos sobre la encuesta, así como sobre lo que pueden hacer
las personas que viven con migrañas para controlar mejor sus síntomas en medio del estrés adicional de la pandemia.
La encuesta
La encuesta de HMPF preguntó a más de 1.000 personas que viven con migrañas en los Estados Unidos cómo la pandemia ha afectado su salud, incluida su capacidad para controlar sus síntomas y acceder a la atención.
Casi el 70% de las personas que viven con la enfermedad de migraña informaron que habían experimentado un aumento en los ataques de migraña mensuales desde el inicio de la pandemia de COVID-19.
Del total de encuestados, el 84% afirmó que se sentía más estresado al gestionar su enfermedad y el 57% creía que su salud general había empeorado.
Dr. Peter McAllister
Hay muchos desencadenantes potenciales de un ataque de migraña , pero el número uno para la mayoría de las personas es el estrés, y no hay nada como una pandemia mundial para desencadenarlo.
Las personas que respondieron a la encuesta identificaron varios factores que llevaron al aumento de sus episodios de migraña, incluidos cambios en sus entornos de trabajo, cargas adicionales relacionadas con el trabajo desde casa con niños y la renuencia de las compañías de seguros de salud a adaptarse a nuevas opciones de tratamiento.
Los cambios de la pandemia desafían el manejo de la migraña
“Ha habido una gran cantidad de nuevos desafíos para los pacientes con migraña”, le dice a Health Life Guide el Dr. Peter McAllister, director médico y director médico del New England Institute for Neurology & Headache . “Cuando las cosas se paralizaron, muchos proveedores de atención médica cerraron sus consultorios. Los pacientes que venían trimestralmente para recibir inyecciones de bótox no podían recibirlas. Si sufrían migraña como resultado, no iban a urgencias porque estaba llena de pacientes con COVID”.
Adaptarse a un entorno de trabajo desde casa supone una tensión adicional para las personas que viven con la enfermedad de migraña, en particular para aquellas que tienen niños en edad escolar.
“Hay muchos factores desencadenantes potenciales de un ataque de migraña, pero el principal para la mayoría de las personas es el estrés, y no hay nada como una pandemia mundial para desencadenarlo”, afirma McAllister. “Muchas mujeres jóvenes intentan trabajar de forma remota a través de Zoom, lo que provoca o empeora sus migrañas. Si tenían hijos, las escuelas cerraron, lo que también aumentó el estrés en el hogar”.
Cambios en el trabajo
Según el informe, solo un tercio de las personas que sufren ataques de migraña pueden trabajar a tiempo completo. Otros que pueden trabajar requieren modificaciones y adaptaciones.
“Quienes viven con migraña suelen estar en la flor de la vida”, comenta a Health Life Guide Lindsay Videnieks, JD , directora ejecutiva de HMPF. “Los ataques pueden durar unas horas o semanas, y existe la incertidumbre de cuándo se podrá volver a la vida normal. La ansiedad por si se puede perder el trabajo , no se sabe si los niños podrán ir a la escuela en casa o si se puede salir de casa son factores desencadenantes y han provocado inestabilidad en las personas que viven con migraña”.
Los desencadenantes de migraña más comunes en el lugar de trabajo incluyen perfumes, luces fluorescentes, ruido, luces intermitentes y estrés. En algunos casos, los desencadenantes podrían evitarse, pero solo si los empleadores son conscientes de la necesidad y están dispuestos a hacer cambios.
“Hay ajustes que los empleadores pueden hacer”, dice Videnieks. “Pero hay una brecha en el conocimiento sobre sus responsabilidades”.
Los efectos sobre las mujeres en el lugar de trabajo
“La COVID-19 ha abierto la brecha de género con una palanca”, afirma Videnieks. “Necesitamos encontrar formas de retener a las mujeres en la fuerza laboral”. En el último año, las mujeres se han enfrentado a desafíos únicos relacionados con la migraña y el empleo durante la pandemia:
- Las mujeres representan el 91% de las personas que padecen migrañas.
- Cerca del 80% de las personas que han abandonado la fuerza laboral involuntariamente durante la pandemia han sido mujeres.
- Más de 2,3 millones de mujeres han abandonado la fuerza laboral desde que comenzó la pandemia.
Adaptación de la atención de la migraña durante la pandemia
Algunas compañías de seguros han realizado cambios en las políticas de atención de la migraña durante la pandemia, pero los encuestados dijeron que no ha sido suficiente.
Menos del 30% de los encuestados dijo que sus proveedores de seguros les habían facilitado el acceso a sus medicamentos , por ejemplo, eliminando la necesidad de autorización previa, renunciando a los requisitos de terapia escalonada antes de proceder a otros tratamientos y permitiendo más medicamentos por recarga.
El setenta y dos por ciento de los encuestados dijo que no podía controlar sus migrañas porque no podía conseguir el suministro de las recetas que necesitaba.
“Si bien se esperaría que las compañías de seguros fueran más complacientes, eso no ha cambiado significativamente”, dice Videnieks. “Los pacientes con migraña son los cuartos usuarios más frecuentes de los servicios de urgencias. ¿Por qué no ofrecer más acceso a opciones de tratamiento que mantengan a las personas fuera de urgencias?”
La HMPF ha estado trabajando con las aseguradoras para abordar las brechas de cobertura en el tratamiento de la migraña. “Este ha sido nuestro año más ajetreado”, dice Videnieks. “Hemos estado tratando de mantener a la comunidad informada sobre esos cambios y trabajar con grupos afines para garantizar que se preserven los avances en el acceso”.
La atención constante y el tratamiento preventivo son fundamentales para el control de la migraña. “La clave para los pacientes con migraña es la estabilidad”, afirma Videnieks. “Si una aseguradora decide cambiar de terapia, eso añade inestabilidad a una situación ya de por sí incierta”.
La inestabilidad también hace que sea más probable que las personas que viven con la enfermedad de la migraña necesiten buscar atención médica. “Queremos mantener a las personas sanas y evitar que tengan que ir a urgencias porque los síntomas se propagan si no se les trata de manera eficaz”, dice Videnieks. “Estamos tratando de trabajar con las aseguradoras para asegurarnos de que eso no suceda”.
Cómo la telemedicina cambió el tratamiento de la migraña
Según la encuesta de HMPF, solo el 22 % de los encuestados utilizaba la telesalud antes de la pandemia de COVID-19. Ahora, el 78 % informó que ha tenido una consulta virtual con su proveedor.
Del total de personas encuestadas, el 61% dijo que tenía miedo de visitar el consultorio de su médico y el 74% no quería buscar atención de emergencia por miedo a contraer COVID .
McAllister dice que su consultorio decidió permanecer abierto con estrictas precauciones que permitirían a los pacientes seguir recibiendo los tratamientos para la migraña que necesitan, pero la telesalud también ha jugado un papel crucial en la prestación de atención durante la pandemia.
“La telemedicina reemplaza a los pacientes que no pueden acudir a sus consultas y tengo algunos pacientes a quienes les gusta la comodidad que ofrece”, afirma McAllister. “Puedo escuchar a mis pacientes, tomar decisiones y enviarles recetas a sus farmacias”.
Aun así, hay aspectos de la atención que no puede lograr durante una visita virtual. “Si bien la telesalud fue una buena medida provisional, no reemplaza la interacción humana, el contacto visual o el examen físico”, dice McAllister. “Y no se pueden administrar medicamentos que impliquen la aplicación de inyecciones”, que, agrega, suelen ser más potentes o de acción más rápida que los medicamentos orales.
Qué significa esto para usted
Si padece migraña y se da cuenta de que no ha podido cuidarse bien durante la pandemia, no está solo. Aquí hay algunos recursos que pueden ayudarlo.
- Foro de políticas sobre cefaleas y migrañas
- Instituto de Nueva Inglaterra para el Dolor de Cabeza y la Neurología
- La Coalición para Pacientes con Dolor de Cabeza y Migraña (CHAMP)
- Migraña en el trabajo (una organización que ayuda a los empleados con migrañas y a sus empleadores a trabajar juntos para establecer un lugar de trabajo productivo, adaptable y libre de estigma para quienes viven con la enfermedad de migraña).
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