Signos de anemia falciforme en los ojos

La anemia falciforme es un trastorno sanguíneo causado por una mutación genética hereditaria. Las personas con anemia falciforme desarrollan glóbulos rojos en forma de medialuna cuando hay niveles reducidos de oxígeno. Estos glóbulos rojos falciformes se vuelven rígidos y no fluyen fácilmente a través de los vasos sanguíneos pequeños. Cuando las células falciformes bloquean el flujo de sangre a través del cuerpo, se produce un dolor extremo, debido a la falta de sangre en los tejidos. Las personas con anemia falciforme tienen anemia extrema debido a la hemoglobina anormal en sus células sanguíneas. La hemoglobina es una proteína presente en los glóbulos rojos que ayuda a transportar oxígeno por todo el cuerpo. 

Vista microscópica de células enfermas que causan anemia.

Imágenes de Stocktrek / Getty Images

La anemia falciforme y los ojos

La enfermedad de células falciformes puede afectar a muchos órganos del cuerpo, incluidos los ojos. Los signos oculares pueden incluir los siguientes:

  • Enrojecimiento de los ojos causado por vasos sanguíneos en forma de coma
  • Hemorragia subconjuntival
  • Atrofia o debilitamiento del iris
  • Crecimiento de nuevos vasos sanguíneos (neovascularización) del iris
  • Vasos sanguíneos con forma de serpiente
  • Hemorragia retiniana
  • Pigmentaciones en la periferia de la retina
  • Depósitos brillantes en la retina
  • Manchas de color salmón (manchas de color naranja-rosa) en la retina
  • Estrías angioides
  • Oclusión de los vasos sanguíneos de la retina
  • Neovascularización de la retina
  • Desprendimiento de retina

Una de las complicaciones oculares más comunes asociadas con la enfermedad de células falciformes es la formación de nuevos vasos sanguíneos en la retina, que forman una especie de “fronda con forma de abanico de mar”. La formación de este abanico de vasos representa el intento del ojo de reabastecer de oxígeno a la retina. Esto parece algo positivo, pero los nuevos vasos sanguíneos que crecen son débiles y pueden dejar escapar líquido y sangre. También pueden crear tracción en la retina y posiblemente desgarrarla.

Cuando la enfermedad de células falciformes empeora en el ojo, se convierte en retinopatía falciforme proliferativa . Este empeoramiento puede provocar hemorragias graves en el ojo y desprendimiento de retina. El objetivo de un especialista en retina es prevenir o eliminar la neovascularización de la retina antes de que llegue al punto de destrucción.

Exámenes oculares anuales

Los exámenes oculares completos deben comenzar a más tardar a los 10 años de edad. Los estudios muestran que la retinopatía de células falciformes puede comenzar alrededor de esa edad.  El examen ocular debe ser un examen minucioso de retina con dilatación de pupila. Los exámenes de seguimiento dependerán de los hallazgos. Por lo general, si el examen parece normal, debe repetirse anualmente.

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  1. Pinto VM, Balocco M, Quintino S, Forni GL. Enfermedad de células falciformes: una revisión para el internista . Intern Emerg Med . 2019;14(7):1051-1064. doi:10.1007/s11739-019-02160-x

  2. Do BK, Rodger DC. Enfermedad de células falciformes y el ojo . Curr Opin Ophthalmol. 2017;28(6):623-628. doi:10.1097/ICU.0000000000000423

Lectura adicional

  • Suplemento de la Revisión de Optometría, Manual de Manejo de Enfermedades Oculares, 13.ª Edición. 15 de abril de 2011, págs. 62A-65A.

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