El hueso ganchoso es uno de los ocho huesos pequeños de la muñeca. Estos ocho huesos están apilados ordenadamente en dos filas en la base de la mano (directamente debajo de las partes más gruesas de la palma). En conjunto, los huesos se denominan carpos, una palabra que proviene del latín que significa “muñeca”. La mayoría de las personas han oído hablar del síndrome del túnel carpiano , una afección en la que un nervio se pincha al pasar por un canal estrecho formado en parte por los huesos del carpo.
Al igual que cualquier otro hueso del cuerpo, los huesos del carpo pueden fracturarse cuando experimentan una tensión o un traumatismo anormal. El hueso ganchoso tiene una forma inusual. La mayor parte del hueso tiene forma cuadrada, pero hay una proyección en el lado de la palma del hueso llamada “gancho del ganchoso”. El gancho es una proyección pequeña y estrecha del hueso y es el punto de unión de los ligamentos y tendones de la muñeca.
Índice
Fracturas en el gancho del hamate
Las fracturas del gancho del hueso ganchoso son poco frecuentes. Menos del 2 % de todas las fracturas de huesos del carpo afectan al gancho del hueso ganchoso. Sin embargo, vale la pena hablar de estas fracturas, ya que a menudo pueden ser difíciles de diagnosticar y de tratar.
Las fracturas del gancho del hueso ganchoso se producen generalmente en deportistas que practican un deporte que implica agarrar un objeto. Por lo general, el deportista puede recordar una lesión en la que hizo un swing torpe y controlado del bate o golpeó un palo de golf contra una raíz o el suelo.
Los jugadores de béisbol, golfistas y jugadores de hockey sufren la gran mayoría de fracturas del gancho del hueso ganchoso.
Síntomas
El síntoma más común de una fractura del gancho del hueso ganchoso es el dolor. También son comunes la hinchazón, los hematomas y la debilidad en el agarre. El dolor puede ser vago y difícil de reproducir, pero se debe detectar cuando un examinador presiona directamente sobre el gancho del hueso ganchoso. A menudo, se pueden considerar otras causas de dolor de muñeca del lado cubital, incluidos desgarros del TFCC , lesiones de tendones o ligamentos u otras fracturas.
En casos más prolongados, los síntomas también pueden incluir una función nerviosa anormal del nervio cubital . El nervio cubital es uno de los principales nervios que proporciona sensibilidad a la mano y los dedos. El nervio pasa justo alrededor del gancho del ganchoso y, a menudo, los pacientes experimentan entumecimiento y hormigueo en los dedos meñique y anular cuando el nervio cubital no funciona con normalidad.
Las radiografías de muñeca típicas suelen tener un aspecto normal en pacientes con una fractura del gancho del hueso ganchoso. Existe una vista especial, llamada vista del túnel carpiano, que visualiza mejor el gancho del hueso ganchoso, lo que hace visibles algunas fracturas. Las resonancias magnéticas y las tomografías computarizadas son más sensibles para mostrar fracturas del gancho del hueso ganchoso. Las tomografías computarizadas muestran mejores detalles del hueso, mientras que una resonancia magnética puede ser más útil si el diagnóstico no está claro y el examinador también desea evaluar el cartílago, los ligamentos y los tendones.
Opciones de tratamiento
Existen algunas opciones para el tratamiento de las fracturas del gancho del hueso ganchoso. El uso de un yeso para inmovilizar el hueso roto a veces puede ser eficaz, pero los resultados no son confiables. Es posible que la fractura no se consolide y es probable que los pacientes necesiten más tratamiento.
Generalmente se evita la reparación de la fractura. La curación del hueso puede seguir siendo difícil y los pacientes suelen sentirse molestos por el material utilizado para reparar el hueso roto.
El tratamiento más común, especialmente para un deportista, es la extirpación quirúrgica del gancho roto del ganchoso. La fiabilidad de la recuperación de esta cirugía es muy buena. Los deportistas suelen tardar entre 6 y 8 semanas en recuperarse de esta cirugía y volver a practicar deporte. Existen posibles complicaciones de la cirugía, como lesiones nerviosas, infecciones y dolor, pero, cuando la realiza un cirujano experimentado , es un procedimiento muy seguro.