Los síntomas necesarios para realizar el diagnóstico de encefalomielitis miálgica/ síndrome de fatiga crónica ( EM/SFC ) incluyen fatiga, intolerancia al ejercicio y sueño no reparador. Sin embargo, las personas con este síndrome suelen experimentar muchos más síntomas. Cada persona tiene su propia combinación de síntomas, por lo que es raro encontrar dos casos que sean exactamente iguales.
Si bien algunas personas se ven incapacitadas por los síntomas del síndrome de fatiga crónica, otras pueden tener síntomas menos graves o episodios que aparecen y desaparecen. Si conoce todos los síntomas posibles, puede ayudar a su proveedor de atención médica a realizar un diagnóstico adecuado. Hacer un seguimiento de sus síntomas puede ayudarlo a identificar los desencadenantes . Quizás lo más importante es que este conocimiento puede ayudarlo a ver que no es el único que experimenta estos problemas.
Índice
Síntomas frecuentes
En 2015, la Academia Nacional de Medicina estableció que para diagnosticar EM/SFC deben estar presentes la fatiga, el malestar posterior al esfuerzo y los problemas de sueño. Además, debe observarse un deterioro cognitivo (niebla mental) o un empeoramiento de los síntomas mientras está de pie (intolerancia ortostática).
Muchas personas con síndrome de fatiga crónica presentan síntomas que aparecen y desaparecen y cuya gravedad varía considerablemente de un día para otro, de una semana para otra o de un mes para otro. Otras personas pueden tener síntomas constantes con muy pocos cambios a lo largo del tiempo.
Disminución del nivel de actividad y fatiga
Sientes una fatiga que no tenías antes. No puedes realizar las actividades que solías hacer en tu trabajo, en la escuela, en casa o en tu vida social. Sientes un cansancio inusual que puede ser intenso e incapacitante.
- La fatiga no se alivia con el sueño ni el descanso .
- La fatiga no se debe a un trabajo físico extenuante.
- La fatiga reduce significativamente su capacidad de funcionar normalmente en la mayoría de las situaciones.
- Usted ha tenido esta fatiga y caída en el nivel de actividad durante al menos seis meses.
Malestar post-esfuerzo
El malestar posesfuerzo (MPE) ocurre después de una actividad física o mental que no habría provocado sentimientos de cansancio o enfermedad antes de enfermarse.
El agotamiento intenso y el aumento de otros síntomas duran al menos 24 horas y, a veces, días o semanas.
Un episodio de PEM puede ser desde leve (con fatiga adicional, dolor y confusión mental) hasta completamente incapacitante. La cantidad de esfuerzo que puede desencadenarlo puede ser baja, como hacer las compras o ducharse. Se podría describir como la sensación que se siente al tener mononucleosis o al recuperarse de un episodio grave de gripe.
Problemas de sueño
Un síntoma clave es el sueño no reparador. Es posible que te despiertes sintiéndote como si no hubieras dormido en absoluto, sin importar cuánto hayas dormido. También es posible que tengas insomnio, con dificultad para conciliar el sueño o para permanecer dormido.
Deterioro cognitivo
Los problemas de memoria y capacidad de pensamiento que se observan en el síndrome de fatiga crónica se denominan comúnmente niebla mental. Los expertos creen que hay una ralentización del procesamiento de la información que conduce a este síntoma. debe estar presente o bien la intolerancia ortostática para que se realice el diagnóstico.
Señales de “niebla mental”
Los síntomas de la confusión mental pueden variar de leves a graves y varían de un día para otro. Estos son algunos de los problemas específicos que puede tener:
- Problemas de memoria a corto plazo o de concentración: incluyen perder el hilo de sus pensamientos, olvidar lo que estaba haciendo o ser incapaz de recordar cosas que ha escuchado o leído.
- Problemas con el uso y el recuerdo de palabras : esto puede incluir dificultad para encontrar la palabra correcta o recordar los nombres de cosas o personas. También puede tener problemas de habla.
- Deterioro de la capacidad matemática y numérica: es posible que tenga dificultades para calcular números o recordar secuencias numéricas o fechas, por ejemplo.
- Desorientación espacial: Puede implicar perderse fácilmente o no recordar cómo llegar a un lugar familiar.
- Dificultad para realizar múltiples tareas no experimentada previamente
Intolerancia ortostática
La intolerancia ortostática significa que los síntomas empeoran cuando estás de pie o sentado. Puedes sentirte mareado, débil o aturdido. Puedes tener síntomas que te hagan pensar que estás a punto de desmayarte, como visión borrosa o ver manchas delante de tus ojos. Nuevamente, debes tener este síntoma o confusión mental para cumplir con los criterios de diagnóstico.
Dolor
El dolor no es un síntoma necesario para el diagnóstico, pero es común en personas con síndrome de fatiga crónica. Es posible que sienta dolores musculares, dolor en las articulaciones o dolores de cabeza nuevos o que empeoren. El dolor no es causado por una lesión. Estos son algunos de los tipos de dolor y cambios en la sensibilidad que las personas informan:
- Amplificación del dolor (hiperalgesia)
- Dolor por contacto ligero, roce con la piel y/o temperatura (alodinia)
- Dolores de cabeza nuevos o que empeoran
- Rigidez matutina
- Dolor de oídos
- Sensación de entumecimiento, hormigueo y/o ardor en la cara o las extremidades ( parestesia )
- Dolores en el pecho
- Dolor de mandíbula (posiblemente ATM , como una afección superpuesta)
Síntomas parecidos a los de la gripe
Es posible que sienta que está enfermo todo el tiempo o que los síntomas reaparezcan con frecuencia. Los síntomas parecidos a los de la gripe son comunes, pero no todos los tienen y no son necesarios para un diagnóstico. Incluyen:
- Dolor de garganta
- Ganglios linfáticos sensibles
- Fiebre leve o temperatura corporal baja, incluidos escalofríos, sudores nocturnos o sudoración excesiva.
- Tos crónica
- Náuseas o problemas digestivos.
Sensibilidades e intolerancias
Puede haber cambios en lo que puede tolerar. Estos síntomas no los experimentan todas las personas y no son necesarios para un diagnóstico.
- Alergias nuevas o que empeoran
- Sensibilidad al ruido, la luz, los olores, los alimentos, los productos químicos o los medicamentos.
- Sensibilidad al calor y/o al frío , lo que hace que los síntomas empeoren.
- Intolerancia al alcohol
- Sobrecarga sensorial
Síntomas raros
Existen muchos síntomas que experimentan las personas con EM/SFC que no son universales ni necesarios para un diagnóstico. Pueden deberse a afecciones superpuestas.
Síntomas generales
- Alteraciones visuales (visión borrosa, sensibilidad a la luz, dolor ocular, empeoramiento de la visión, ojos secos)
- Boca y ojos secos (síndrome seco)
- Erupciones
- Cambios de peso inexplicables
- Espasmos musculares
- Convulsiones
- Infecciones recurrentes
- Aftas frecuentes
Síntomas psicológicos
- Irritabilidad
- Ansiedad
- Ataques de pánico
- Cambios de personalidad
- Cambios de humor
Síntomas cardiovasculares y respiratorios
- Sensación de latidos cardíacos irregulares
- Dificultad para respirar
- Infecciones respiratorias frecuentes y difíciles de tratar.
Condiciones de superposición comunes
Las afecciones superpuestas son afecciones independientes que se presentan comúnmente en personas con EM/SFC y pueden provocar sus propios síntomas o agravar los de la fatiga crónica. Estas afecciones a menudo deben diagnosticarse y tratarse por separado para que usted se sienta mejor, así que asegúrese de hablar con su proveedor de atención médica sobre ellas.
- Tinnitus (zumbido en los oídos)
- Síndrome premenstrual (SPM)
- Endometriosis
- Depresión
- Síndrome del intestino irritable (SII)
Complicaciones
Como ocurre con cualquier enfermedad crónica, es muy común que las personas con síndrome de fatiga crónica experimenten depresión , estrés y ansiedad. Si bien el síndrome de fatiga crónica no es una afección psicológica, es debilitante.
Los días buenos y malos pueden ser impredecibles. Es posible que experimentes desafíos constantes en tu educación, carrera y vida personal, mientras te esfuerzas por equilibrar cómo te sientes respecto de tus obligaciones y deseos. Muchas personas con EM/SFC describen sentirse desmoralizadas o incluso, a veces, desesperanzadas.
Es normal tener períodos de depresión mientras te adaptas a los cambios que impone tu condición, pero en algún momento, estos pueden derivar en una depresión mayor. Puedes trabajar con tu proveedor de atención médica para obtener tratamiento para la depresión y la ansiedad. Si bien esto no curará el síndrome de fatiga crónica, puede ser útil.
Cuándo consultar a un proveedor de atención médica
Debe consultar a su médico si alguno de sus síntomas le resulta incapacitante o grave. Los síntomas de EM/SFC son comunes a los de muchas otras afecciones, algunas de las cuales pueden requerir seguimiento o tratamiento inmediato .
Si sus síntomas son generalmente leves y fluctuantes, es posible que se pregunte si necesita una evaluación. Incluso si sus síntomas son graves, es posible que tenga amigos o familiares que piensen que está exagerando y no comprendan lo que está experimentando. Pero el síndrome de fatiga crónica es más que simplemente estar cansado: es sentirse enfermo.
Cuando sus síntomas duran más de dos semanas, continúan empeorando o si tiene un patrón de recurrencias (incluso si volvió a sentirse normal entre episodios), es momento de programar una cita.
Si bien el diagnóstico de EM/SFC no se realizará hasta que tenga los síntomas durante más de seis meses, no debe demorarse en buscar atención y evaluación. La EM/SFC se diagnostica por los síntomas y excluyendo otras afecciones. Es posible que descubra que sus síntomas se deben a una afección para la que existe un tratamiento eficaz.
Lleve un registro de sus síntomas, anotando las fechas en que comenzaron o empeoraron y qué pudo haberlos desencadenado. Algunos de ellos pueden desaparecer si se deben a una afección superpuesta que se está tratando, pero algunos síntomas pueden persistir y necesitar tratamiento.
El síndrome de fatiga crónica suele ser malinterpretado, incluso por algunos profesionales de la salud. Es posible que deba ser persistente para asegurarse de que sus síntomas reciban la atención adecuada.