Las contusiones musculares son lesiones deportivas muy comunes, en segundo lugar en frecuencia en los atletas después de las distensiones musculares . Se observan con mayor frecuencia en participantes de deportes de contacto como fútbol americano, rugby y lacrosse, pero también se producen en deportes sin contacto como fútbol, béisbol y baloncesto. Las zonas de lesión más comunes son el muslo, seguido del brazo. Casi todas las contusiones musculares se pueden tratar sin cirugía, pero a menudo existe un debate sobre cuál debería ser el tratamiento ideal de una contusión muscular.
Índice
Síntomas
El diagnóstico de una contusión muscular es relativamente sencillo si existe una lesión evidente que el deportista o paciente recuerda, pero puede ser más difícil si no recuerda la lesión en particular. Por lo general, la cuestión es descartar otras lesiones, a menudo más graves. Estas lesiones pueden incluir fracturas (huesos rotos), dislocaciones y rupturas musculares completas.
Los síntomas comunes de las lesiones por contusión muscular incluyen:
- Dolor directamente sobre el área contusionada.
- Hinchazón, hematomas y enrojecimiento.
- Rango o movimiento doloroso
Lesiones por contusión muscular
Cuando se produce una lesión por contusión muscular, una parte del músculo se rompe. Esto provoca una alteración de los pequeños vasos sanguíneos llamados capilares y una hemorragia en el tejido muscular. En ese momento, el sangrado forma una acumulación de sangre dentro y alrededor del tejido muscular llamada hematoma. Después de la lesión inicial, hay un aumento gradual de la inflamación durante los días siguientes. Si bien gran parte del enfoque del tratamiento de las lesiones musculares ha sido controlar esta inflamación, también sabemos que la inflamación es importante para la respuesta de curación. Esto provoca desacuerdos entre algunos médicos y científicos sobre el tratamiento óptimo de las lesiones por contusión muscular.
A medida que el tejido muscular se cura, muchos deportistas temen la formación de tejido cicatricial. El movimiento temprano parece ayudar a prevenir la formación de cicatrices. Además, la cantidad de cicatriz está muy relacionada con la gravedad de la lesión inicial, donde un desgarro muscular más grave provoca una formación de cicatriz más significativa.
Tratamiento óptimo de las contusiones musculares
Como se ha dicho, existe controversia sobre el tratamiento óptimo de las lesiones por contusión muscular. Si ha sufrido una contusión y le han realizado una evaluación para asegurarse de que no se trata de una lesión más grave, algunos de los tratamientos habituales son los siguientes:
Hielo
La aplicación de hielo se realiza con frecuencia y ayuda a reducir las primeras etapas de la inflamación. Estudios recientes han demostrado que los efectos de la aplicación de hielo probablemente solo sean significativos en los primeros minutos y horas posteriores a la lesión, pero el hielo puede ayudar a controlar el dolor posteriormente.
Movimiento temprano
Se ha demostrado que la inmovilización es perjudicial para la curación muscular, ya que provoca rigidez articular y atrofia muscular . Se recomienda realizar una actividad suave que mantenga un rango de movimiento adecuado y se debe evitar el uso de férulas o inmovilización. Si soportar peso contribuye al dolor, las muletas pueden ayudar a aliviar el dolor y, al mismo tiempo, permitir cierta movilidad.
Medicamentos antiinflamatorios
Tanto los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) como los corticosteroides (cortisona) se han utilizado para tratar las contusiones musculares. La idea es que disminuyan la inflamación y hagan que la curación pase a la fase de reparación. Los estudios han demostrado efectos mínimos y resultados contradictorios. No hay evidencia concluyente de que estos tratamientos cambien el resultado de la curación de una contusión muscular, pero pueden ayudar a controlar los síntomas.
Cirugía
Casi todas las lesiones por contusión muscular se tratan sin cirugía. En circunstancias muy poco frecuentes, cuando la lesión provoca un gran defecto en el músculo, algunos cirujanos pueden recomendar una reparación. Una vez más, hay pocos datos científicos que respalden este método de tratamiento.
Complicaciones de las contusiones
Una de las complicaciones inusuales de una contusión muscular se denomina miositis osificante. Esta complicación inusual tiende a ocurrir en lesiones por contusión más graves, pero no está claro por qué ocurre en algunos pacientes y no en otros. Los pacientes que desarrollan miositis osificante desarrollan formación ósea dentro del tejido muscular. En última instancia, es posible que haya que extirpar el hueso quirúrgicamente, pero esta extracción debe retrasarse, de lo contrario es probable que la miositis osificante vuelva a aparecer. Por lo general, la cirugía se retrasa durante aproximadamente un año antes de la extirpación quirúrgica.