La fractura del boxeador es una fractura de un hueso de la mano , típicamente en la base del dedo meñique. La fractura del boxeador es una rotura que se produce en la región del hueso llamada cuello metacarpiano. El metacarpiano es el hueso de la palma de la mano que se extiende desde los huesos pequeños de la muñeca hasta el nudillo en la base del dedo. El lugar de la rotura en una fractura del boxeador está cerca del nudillo.
La mayoría de las veces, las fracturas de los boxeadores se producen después de golpear a una persona o a un objeto, como una pared. Si bien la lesión suele ser un movimiento de puñetazo, también se puede sufrir esta lesión con lesiones que no implican puñetazos. Otras causas pueden ser tratar de frenar una caída con la mano, que le aplasten la mano en un accidente, torcer violentamente la mano o el dedo, o por el contacto durante la práctica de deportes.
Índice
Señales
Los pacientes que sufren una fractura de boxeador suelen quejarse de dolor e hinchazón en la base del dedo meñique. Un nudillo deformado también es un signo común de una fractura de boxeador. También suele haber un bulto en el dorso de la palma, justo debajo del nudillo del dedo meñique. El nudillo en sí puede parecer hundido o ausente. La mejor manera de ver la deformidad es hacer un puño con ambas manos y comparar la apariencia del dorso de las manos. La mano con una fractura de boxeador tendrá una forma diferente a la del lado exterior de la mano. En las primeras etapas después de la lesión, la deformidad de la mano puede ser difícil de discernir, ya que la hinchazón puede hacer que el lado de la mano parezca deformado.
Los signos más comunes de la fractura del boxeador son:
- Dolor en la parte exterior de la mano.
- Sensibilidad en el nudillo del dedo meñique
- Dificultad para formar el puño
- Hinchazón y hematomas
- Deformidad de la mano
Si cree que puede haberse roto la mano, debe acudir al médico . Es probable que el médico le haga una radiografía si existe la preocupación de que pueda haber una fractura. No deberían ser necesarias otras pruebas para diagnosticar una fractura de boxeador. Su médico evaluará si hay otras lesiones que puedan haberse producido y evaluará el grado de deformidad de la fractura.
Tratamiento
Dependiendo de la gravedad de la fractura del boxeador, estas pueden ser tratadas con férula, vendaje, yeso o cirugía. La mayoría de las fracturas de boxeador pueden ser tratadas sin cirugía. En estas situaciones, existe cierta controversia sobre el mejor método de tratamiento. La ventaja del yeso y la férula es que la fractura está bien protegida para evitar molestias por golpear la mano lesionada con objetos. La ventaja del vendaje es que la movilidad temprana tiende a conducir a una menor rigidez de los nudillos, una de las complicaciones más comunes de esta lesión.
También existe un gran debate sobre qué grado de deformidad es aceptable en esta lesión. Es intuitivo pensar que lo mejor es alinear los huesos en la posición adecuada, sin embargo, puede que no sea así. Es poco probable que restablecer la fractura sin realizar una cirugía sirva de mucho. En la mayoría de los casos, el tirón de los tendones de los dedos provoca una recurrencia de la deformidad del hueso, a menos que la fractura se estabilice con clavos o tornillos. Dicho esto, la cicatrización y la rigidez que se producen a causa de la cirugía pueden ser peores que la deformidad de la lesión original. A menudo explico a mis pacientes que la cirugía es cambiar un bulto por una cicatriz. Sí, es cierto que dejar la fractura como está puede provocar un bulto permanente en el dorso de la mano, pero es probable que la cirugía provoque rigidez y cicatrices.
Si es necesaria una intervención quirúrgica, el tratamiento habitual consiste en insertar pequeños clavos a través de la piel para fijar los huesos en su lugar. Estos clavos pueden permanecer colocados después de que el hueso se haya curado o pueden retirarse.
Independientemente del tratamiento , es común que las lesiones en los dedos alrededor de los nudillos presenten rigidez y molestias una vez curadas. Por lo tanto, una vez que su médico lo permita, debe comenzar a hacer ejercicios para recuperar la movilidad normal de la mano.