El síndrome de boca ardiente es una enfermedad crónica que provoca una sensación de dolor ardiente en la boca (a menudo en la lengua o las mucosas) sin otra causa identificable. En la mayoría de los casos, muchos médicos evalúan a las personas con síndrome de boca ardiente y les dicen que no hay ninguna razón para sus síntomas, por lo que incluso pueden ser catalogadas como personas con una enfermedad psiquiátrica. Muchos casos de síndrome de boca ardiente pueden durar años.
El síndrome de boca ardiente se presenta con mayor frecuencia en mujeres posmenopáusicas y suele presentarse como una aparición repentina de síntomas. Muchas personas con esta afección relacionan sus síntomas con una visita reciente al dentista, una enfermedad reciente o un tratamiento con antibióticos.
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Síntomas
Los síntomas incluyen una sensación de ardor en la lengua, con mayor frecuencia en la parte frontal de la lengua, el paladar o la parte interna del labio inferior, y a menudo la afección afecta más de una de estas zonas. La piel de la cara no se ve afectada como resultado del síndrome de boca ardiente. Los síntomas suelen empeorar por la tarde y la noche, y son leves o inexistentes por la noche y la mañana. Algunas personas también notan un cambio en la sensación del gusto (incluidos sabores amargos y metálicos) y sequedad de boca como parte de sus síntomas. Si bien muchas personas pueden notar una mejora lenta, gradual y parcial, los síntomas pueden durar muchos años.
Posibles causas
El síndrome de boca ardiente no se ha relacionado con ninguna afección médica en particular, aunque puede estar asociado con otras afecciones de dolor crónico, como los dolores de cabeza. Existen asociaciones inconsistentes entre la diabetes y las deficiencias nutricionales, como las vitaminas B1, B2, B6, B12, zinc y folato. Otras afecciones, como la candidiasis oral , la lengua geográfica, las aftas , el pénfigo vulgar, el síndrome de Sjögren y la dermatitis alérgica de contacto a los materiales dentales y la pasta de dientes pueden imitar el síndrome de boca ardiente, pero no se cree que sean la causa.
Hay algunos casos de síndrome de boca ardiente relacionados con el uso de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA), una serie de medicamentos para la presión arterial que terminan en “-pril”, y la suspensión de estos medicamentos resultó en una mejora lenta de los síntomas a lo largo de varias semanas.
Tratamiento
Si se encuentra una causa subyacente del síndrome de boca ardiente (como se describe anteriormente), entonces el tratamiento de esa afección puede ser útil para reducir o eliminar los síntomas, como suplementos nutricionales apropiados para tratar una deficiencia específica, tratamiento con antimicóticos tópicos para eliminar la candidiasis oral, evitar alérgenos de contacto, etc.
Sin embargo, si no se puede identificar ninguna afección subyacente, el síndrome de boca ardiente debe tratarse sintomáticamente. Los medicamentos utilizados para tratar afecciones de dolor neuropático, como los antidepresivos tricíclicos, las benzodiazepinas y la gabapentina, pueden ser útiles para aliviar los síntomas. Se pueden usar varias veces al día varios enjuagues bucales elaborados por farmacias locales, denominados “enjuagues bucales mágicos”, que contienen diferentes medicamentos, como lidocaína viscosa, difenhidramina, Maalox y esteroides tópicos, antibióticos tópicos y antimicóticos tópicos, para el alivio sintomático del síndrome de boca ardiente. Finalmente, el uso de enjuagues bucales con capsaicina (elaborados a partir de una dilución de ají picante y agua) puede ser útil para reducir los síntomas con el tiempo, posiblemente con beneficios a largo plazo.