Un desgarro SLAP es un tipo específico de lesión del labrum, o desgarro del labrum . SLAP significa labrum superior de anterior a posterior. El desgarro SLAP se produce en el punto donde uno de los tendones del músculo bíceps se inserta en el labrum.
La lesión se produce en una parte de la articulación del hombro llamada labrum. La articulación del hombro es una articulación enartroscópica, similar a la articulación de la cadera. Sin embargo, a diferencia de la articulación de la cadera, la cavidad de la articulación del hombro es extremadamente superficial y, por lo tanto, inherentemente menos estable. Esto significa que el hombro puede ser propenso a la dislocación , una lesión que ocurre cuando la cabeza se sale de la cavidad.
Para compensar la cavidad poco profunda, la articulación del hombro tiene un borde circular de cartílago, llamado labrum, que forma una cavidad en cuyo interior se mueve el extremo del hueso del brazo (húmero). Básicamente, el labrum del hombro profundiza la cavidad del hombro.
Índice
Síntomas del desgarro SLAP
Los síntomas típicos de un desgarro SLAP incluyen una sensación de atrapamiento y dolor con los movimientos del hombro, con mayor frecuencia en actividades que implican esfuerzos por encima de la cabeza, como lanzar. Los pacientes generalmente se quejan de dolor profundo en el hombro o en la parte posterior de la articulación del hombro.
A menudo es difícil identificar los síntomas a menos que el tendón del bíceps también esté afectado. En los casos de desgarros SLAP con tendinitis del bíceps asociada, los pacientes pueden quejarse de dolor en la parte delantera del hombro, donde se encuentra el tendón del bíceps.
En los deportistas de competición con un desgarro del ligamento glenoideo, los síntomas pueden ser sutiles. Los jugadores de béisbol pueden notar un poco menos de fuerza en la pelota cuando lanzan, o un jugador de voleibol puede tener más dificultad para sacar la pelota.
Causas
Un desgarro SLAP puede ocurrir en las siguientes condiciones, entre otras:
- Caer sobre una mano extendida
- Acciones repetitivas por encima de la cabeza (lanzamientos)
- Levantar un objeto pesado
- Cambios normales relacionados con la edad
La zona del labrum donde se produce el desgarro SLAP es susceptible a lesiones o desgaste porque es un área de vascularidad relativamente pobre.
Diagnóstico
Para diagnosticar un desgarro SLAP, es necesario comenzar con una historia clínica detallada de la lesión. Existen muchas causas diferentes que pueden provocar dolor en el hombro. Su médico buscará pistas en los síntomas que experimente que puedan indicar un desgarro SLAP.
Hay varias pruebas que un examinador experto puede realizar para detectar desgarros SLAP. Estas pruebas son parte de un examen del hombro. Las pruebas más comunes incluyen la prueba de O’Brien (prueba de compresión activa) y la prueba de la manivela:
- Prueba de O’Brien : con el brazo extendido frente a usted y el codo estirado, el examinador aplicará una fuerza hacia abajo a la altura de la muñeca mientras usted rota la extremidad. El dolor que se siente con el pulgar hacia abajo (pronación), en contraposición con el pulgar hacia arriba (supinación), puede ser indicativo de un desgarro SLAP.
- Prueba de la manivela : esta prueba se realiza con el brazo alejado del cuerpo. A medida que el examinador aplica fuerza hacia el cuerpo y hace girar el brazo, la prueba se considera positiva cuando se siente un “clic” en el hombro.
No se ha identificado ninguna prueba específica que sea perfectamente precisa para diagnosticar un desgarro SLAP.
El diagnóstico de un desgarro SLAP puede ser difícil, ya que estas lesiones pueden no verse bien en las exploraciones por resonancia magnética (IRM) . Los desgarros SLAP tienden a verse mejor en la IRM cuando el estudio se realiza con una inyección de contraste .
La resonancia magnética con contraste se realiza inyectando un líquido llamado gadolinio en el hombro; el gadolinio ayuda a resaltar los desgarros de las estructuras normales, incluidos los desgarros SLAP. La sensibilidad de una resonancia magnética (es decir, la precisión con la que la prueba revelará un desgarro) aumenta drásticamente cuando se inyecta gadolinio en el hombro antes de la resonancia magnética.
No todos los desgarros SLAP se pueden ver en una prueba de diagnóstico por imágenes. En algunos casos, el diagnóstico de un desgarro SLAP se realiza durante la cirugía.
Tratamiento
El tratamiento de un desgarro SLAP generalmente comienza con medidas sencillas para aliviar el dolor y recuperar la fuerza en el hombro. A menudo se recomiendan tratamientos no quirúrgicos durante un mínimo de tres meses, ya que muchos pacientes pueden volver a realizar actividades deportivas completas con un tratamiento no quirúrgico.
En los pacientes que no se recuperan, existen opciones de tratamiento quirúrgico que se pueden considerar. La más común de ellas es la cirugía artroscópica. En casos poco frecuentes, un desgarro SLAP puede provocar problemas secundarios, como un quiste, que causan lesión nerviosa y debilidad en el hombro. En este caso, se puede recomendar una cirugía más inmediata.
Una palabra de Health Life Guide
Un desgarro SLAP es una lesión del cartílago que rodea la articulación del hombro, que se degenera con el tiempo. Esta parte del cartílago, llamada labrum, desempeña un papel importante en la estabilización de la articulación del hombro. También es el lugar de inserción de uno de los tendones del bíceps dentro del hombro.
Las lesiones del labrum en esta zona pueden provocar dolor y dificultad para realizar actividades que impliquen levantar la cabeza. Esto suele ser un problema en deportistas, pero también es común que se produzca como resultado del desgaste en personas que no son deportistas.
Las lesiones en el labrum en esta zona pueden ser difíciles de diagnosticar, pero algunas pruebas pueden resultar útiles. Una vez que se ha diagnosticado la lesión, el tratamiento puede dirigirse a la fuente específica.