El tejido de un donante se utiliza para muchos procedimientos ortopédicos diferentes. A menudo, este tejido proviene del cadáver de una persona fallecida que había aceptado que se donaran partes específicas de su cuerpo para una necesidad médica. Estos tejidos de donantes se denominan tejidos de aloinjerto.
Después de obtener y esterilizar los tejidos del aloinjerto, se envían a los hospitales para su implantación. Todos, tanto los profesionales sanitarios como los pacientes, están preocupados por la seguridad de estos tejidos del aloinjerto.
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Los riesgos derivados del tejido de cadáveres son extremadamente bajos
Sabemos que la probabilidad de desarrollar una infección como resultado de la transmisión de una enfermedad a partir de un aloinjerto implantado es extremadamente baja. Según los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades, se han registrado 63 casos de transmisión de enfermedades como resultado de un trasplante de aloinjerto durante un período de 10 años desde mediados de la década de 1990 hasta mediados de la década de 2000. Debido a que se realizan aproximadamente 1,5 millones de implantes de aloinjertos cada año, existe un riesgo de aproximadamente 1 en 120.000 de probabilidad de infección como resultado de la transmisión de una enfermedad.
Se ha estimado que el riesgo de infección por VIH como resultado de un trasplante de tejido alogénico es de uno en 1,67 millones. Eso no quiere decir que no pueda suceder, pero el riesgo de otras complicaciones graves de la cirugía es mucho más probable que el riesgo de transmisión de enfermedades.
¿Quién necesita tejido de un donante?
Muchos procedimientos quirúrgicos ortopédicos requieren que una parte dañada del cuerpo se reconstruya quirúrgicamente utilizando tejidos sanos. Si no tiene tejidos disponibles o si no desea someterse a la cirugía necesaria para obtener el tejido necesario, una opción es utilizar partes del cuerpo donadas de un donante cadavérico. El tejido donado incluye tendones, ligamentos, huesos y cartílagos.
Los procedimientos quirúrgicos que pueden realizarse utilizando tejidos de donantes incluyen:
- Reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA)
- Trasplantes de cartílago
- Trasplante de menisco
- Fusión espinal
- Reparación de fracturas
El trasplante de aloinjerto para cirugía ortopédica se ha vuelto muy común, con aproximadamente 1,5 millones de procedimientos de aloinjerto realizados cada año en los Estados Unidos.
Cómo se obtiene el tejido del donante y se analiza su seguridad
La transmisión de una infección podría ser el resultado de una enfermedad que el donante haya tenido en su cuerpo o de la contaminación del tejido durante el procesamiento. Se realizan esfuerzos para garantizar que el donante no haya tenido una enfermedad potencialmente transmisible y que los tejidos donados se manipulen de manera que se minimice la posibilidad de contaminación.
Cuando se obtienen tejidos de donantes para un posible trasplante, se realizan pruebas de detección importantes para garantizar la seguridad de estos tejidos. Cuando se identifica un posible donante, se realiza una prueba de detección del donante para determinar la causa de la muerte, posibles conductas de alto riesgo que pueden hacer que el tejido del donante sea menos seguro (por ejemplo, consumo de drogas, etc.) y el historial médico del donante. Se realizan análisis de sangre para evaluar la presencia de infecciones. Específicamente, se evalúa a los donantes para detectar VIH , hepatitis B y C , encefalopatías espongiformes transmisibles (por ejemplo, “enfermedad de las vacas locas”) y sífilis , entre otras enfermedades.
Los tejidos de aloinjerto que se consideran apropiados para el trasplante se procesan en ambientes de sala limpia. Se someten a pruebas de esterilidad en el momento de la obtención del tejido, durante su procesamiento y antes de su liberación de la instalación de procesamiento. La fase de procesamiento de la preparación del tejido de aloinjerto incluye la esterilización de los tejidos.
Cómo se procesa el tejido aloinjertado para procedimientos ortopédicos
Cuando se procesa el tejido para procedimientos ortopédicos, se eliminan los componentes celulares del tejido (incluidas las células sanguíneas) para evitar la posibilidad de rechazo del tejido. Durante este procesamiento, también se lleva a cabo la esterilización. La esterilización no debe ser tan severa como para debilitar los tejidos, pero sí suficiente para evitar la contaminación bacteriana o viral.
Los tejidos preparados se envían a los hospitales para su implantación. Existen diferentes formas de almacenar los tejidos, pero la mayoría se congelan a -80 grados centígrados. Los tejidos tienen una fecha de caducidad que depende del tipo de tejido y del modo de almacenamiento.
Preguntas que debe hacerle a su proveedor de atención médica sobre un aloinjerto
Su proveedor de atención médica debe saber exactamente de dónde proviene el tejido ; esta recomendación ha sido realizada por la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos.
Pregúntele a su proveedor de atención médica qué banco de tejidos está suministrando el injerto y por qué se ha seleccionado ese banco de tejidos. No todos los bancos de tejidos son iguales y algunos tienen políticas de selección más estrictas a la hora de seleccionar qué donantes son adecuados para su distribución. Si su proveedor de atención médica no sabe de dónde proviene su injerto, no sabrá cuán estrictos han sido los criterios utilizados para seleccionarlo.
En las noticias se han publicado informes sobre bancos de tejidos que manipulan mal los tejidos o los obtienen de forma incorrecta. Su proveedor de atención médica debe examinar los bancos de tejidos para asegurarse de que los injertos que se suministran sean de alta calidad y seguridad óptima. Algunos bancos de tejidos tienen sitios web para que los pacientes aprendan más sobre sus técnicas para obtener y procesar tejidos. Su proveedor de atención médica puede proporcionarle información sobre el origen de su injerto.