El tendón rotuliano conecta la rótula (patela) con la tibia. Forma parte del “mecanismo extensor” de la rodilla. Junto con la rótula, el tendón del cuádriceps y el músculo cuádriceps , estas estructuras permiten estirar la rodilla y proporcionan fuerza para el movimiento de patada. El tendón rotuliano, al igual que otros tendones , está formado por bandas de tejido fibroso y resistente. El tendón está rodeado por un revestimiento de tejido vascular que le proporciona nutrición.
Índice
Tendinitis rotuliana, tendinosis y desgarros
La tendinitis rotuliana se produce cuando el tendón rotuliano se inflama y se irrita. Este problema se observa con mayor frecuencia en deportistas que saltan repetidamente, por lo que la tendinitis rotuliana suele denominarse “rodilla del saltador”. La tendinitis rotuliana se observa con mayor frecuencia en participantes de deportes como el baloncesto y el voleibol, aunque también se puede observar en corredores y otros tipos de deportistas.
La tendinosis rotuliana se diferencia de la tendinitis en que es una afección crónica. En lugar de que el tendón se inflame e irrite, la afección se desarrolla de forma más gradual y se caracteriza por desgarros microscópicos y engrosamiento del tendón. La tendinosis rotuliana causa síntomas similares, pero el tratamiento de esta afección es diferente al que se utiliza para la tendinitis.
Los desgarros parciales del tendón rotuliano, un hallazgo que a veces se describe en una resonancia magnética, suelen ser característicos de la tendinosis rotuliana crónica. Estos desgarros se diferencian de un desgarro completo del tendón rotuliano , en el que se rompe todo el tendón y requiere reparación quirúrgica.
Síntomas
La tendinitis y la tendinosis rotuliana suelen causar dolor directamente sobre el tendón rotuliano. En estos casos, el tendón suele estar sensible e hinchado. El movimiento de la rodilla puede causar una sensación de crujido llamada crepitación directamente sobre el tendón hinchado. El otro síntoma común de los problemas del tendón rotuliano es el dolor con las actividades, especialmente saltar o arrodillarse.
Generalmente se realizan pruebas radiográficas para confirmar que no hay ningún problema con los huesos que rodean la rodilla. En ocasiones, se puede observar un depósito de calcio, en particular en pacientes con tendinosis rotuliana crónica. Una resonancia magnética puede ser útil para buscar síntomas de inflamación o desgarros parciales dentro del tendón.
Tratamiento
El tratamiento debe iniciarse una vez que el médico confirme el diagnóstico correcto. Si el problema es una inflamación aguda, el tratamiento puede incluir lo siguiente:
- Descanso: el primer paso más importante en el tratamiento es evitar actividades que agraven el problema. Su cuerpo es la mejor guía para saber cuánto debe descansar la rodilla lesionada: si una actividad le duele en la zona del tendón rotuliano lesionado, debe descansar de esa actividad.
- Medicamentos antiinflamatorios : los medicamentos antiinflamatorios no esteroides , o AINE, incluyen una larga lista de posibilidades, como ibuprofeno, Motrin, Naprosyn, Celebrex y muchos otros. La tendinitis rotuliana puede mejorar con estos medicamentos, que reducen el dolor y la hinchazón. Asegúrese de hablar con su proveedor de atención médica antes de comenzar a tomar estos medicamentos.
- Estiramiento: Estirar los cuádriceps, los isquiotibiales y los músculos de la pantorrilla antes de la actividad es muy importante una vez que se reanudan las actividades. Adquirir un buen hábito de estiramiento, incluso si los síntomas desaparecen, ayudará a prevenir la recurrencia del problema.
- Tratamientos con hielo : aplicar hielo en la zona inflamada es un aspecto importante del tratamiento de la tendinitis. El hielo ayudará a controlar la inflamación y reducir la hinchazón. Al minimizar la inflamación y la hinchazón, el tendón puede volver a su estado habitual y realizar su función habitual.
- Correas/aparatos ortopédicos Chopat: En ocasiones, su proveedor de atención médica le proporcionará una correa de soporte (llamada correa infrapatelar o correa Chopat), una rodillera o aparatos ortopédicos personalizados. El beneficio de estas medidas en el tratamiento de la tendinitis rotuliana no se ha estudiado en profundidad, pero algunos pacientes encuentran alivio al usar estos productos.
Cuando la afección es crónica, es menos probable que el tratamiento de la inflamación sea de utilidad. El objetivo del tratamiento de la tendinitis y la tendinosis rotulianas es la fisioterapia. Los ejercicios excéntricos, en particular, pueden ayudar en el tratamiento .
Algunos cirujanos también están utilizando inyecciones de PRP para el tratamiento de la tendinitis y la tendinosis rotuliana. Estas inyecciones pueden ayudar a estimular una reacción de curación en el cuerpo, aunque todavía no se han realizado muchos estudios sobre la eficacia de este tratamiento.
En algunas ocasiones, los pacientes presentan síntomas persistentes de tendinitis rotuliana a pesar de las medidas mencionadas anteriormente. En pacientes con dolor rotuliano crónico que han probado estos tratamientos durante un período prolongado, se puede considerar la cirugía. La cirugía suele considerarse si se ve el tendón dañado en una resonancia magnética. Durante la cirugía, este tendón dañado se puede reparar.