El desbridamiento es el proceso de eliminar tejido no saludable del cuerpo. El tejido puede estar necrótico (muerto), infectado , dañado, contaminado o puede haber un cuerpo extraño en el tejido.
Índice
¿Por qué se realiza el desbridamiento?
Por ejemplo, un paciente tiene una herida grave que está infectada y no mejora con antibióticos y cuidados de la herida . La herida se está agrandando, el paciente está empeorando y, sin un mejor control de la infección, el paciente podría encontrarse en una situación potencialmente mortal . Para este paciente, la limpieza quirúrgica de la herida y la eliminación de parte del tejido muerto e infectado pueden significar que el cuerpo puede combatir la infección y curar la herida más fácilmente. Una vez eliminado el tejido muerto, es más probable que el tejido sano que queda permanezca sano y no se infecte.
Tipos de desbridamiento
En medicina se utiliza una amplia variedad de técnicas de desbridamiento y, en el caso de una herida grave o una herida que tiene dificultades para cicatrizar, se pueden utilizar varios tipos de estos tratamientos. Por ejemplo, una herida grave con tejido necrótico (moribundo) puede tratarse primero con desbridamiento quirúrgico, pero puede someterse a desbridamiento enzimático y mecánico en las semanas siguientes.
- Desbridamiento quirúrgico : es el proceso de extirpar quirúrgicamente el tejido dañado o que se está muriendo. En este caso, el cirujano inspecciona visualmente el tejido, determina qué tejido es viable y extirpa el tejido que no se puede salvar. El tejido dañado se corta literalmente con un instrumento afilado o con calor, y el cirujano intenta preservar la mayor cantidad posible de tejido sano.
- Desbridamiento autolítico : es el proceso que lleva a cabo el propio cuerpo para deshacerse del tejido muerto y conservar el tejido sano. Este proceso puede ser asistido por un vendaje o por el cuidado de la herida , pero este tipo de desbridamiento consiste básicamente en dar un paso atrás y permitir que el cuerpo se cure por sí solo.
- Desbridamiento enzimático : este tipo de desbridamiento utiliza soluciones enzimáticas o ungüentos para tratar el tejido. Por lo general, la solución o el ungüento se combinan con un apósito que se cambia con regularidad, lo que suaviza el tejido y permite eliminar el tejido dañado cuando se retira el apósito.
- Desbridamiento mecánico : esta forma de desbridamiento consiste en la eliminación de tejido mediante un apósito que se cambia periódicamente. El apósito, conocido comúnmente como apósito húmedo-seco, consiste en aplicar una gasa húmeda sobre la herida que requiere desbridamiento y luego cubrirla con un vendaje estéril. Después de un período de tiempo determinado, el apósito se secará, lo que permitirá que el tejido se adhiera a la gasa. Cuando se retira el apósito, también se elimina el tejido que se adhirió a la gasa. Este tipo de desbridamiento también se conoce como “desbridamiento no selectivo”, ya que con este proceso se puede eliminar tanto tejido sano como no sano.
- Desbridamiento con larvas : este tipo de desbridamiento utiliza larvas de moscas que se crían en un entorno estéril para desbridar heridas. Las larvas se colocan sobre la herida, generalmente debajo de un vendaje suelto, donde se alimentan de tejido muerto o moribundo. Los gusanos son un tipo de desbridamiento selectivo (más selectivo que el quirúrgico), lo que significa que solo consumen tejido enfermo y dejan intacto el tejido sano.
- Desbridamiento por hidroterapia (mecánico) : La hidroterapia, o agua presurizada, se utiliza con mayor frecuencia para desbridar heridas por quemaduras.
Tolerancia al desbridamiento
El proceso de desbridamiento puede ser desde una molestia menor hasta algo muy doloroso. Según el tipo de desbridamiento realizado, la naturaleza de la herida y la gravedad de la misma, se determinará qué tipo de analgésico será necesario administrar antes del procedimiento. Algunos procedimientos se realizarán sin ninguna intervención para aliviar el dolor, mientras que otros requerirán anestesia para que el paciente no se dé cuenta de que se está realizando el procedimiento.
Si bien la anestesia es necesaria para los casos graves, analgésicos tomados por vía oral suelen ser más que adecuados para la mayoría de los tipos de desbridamiento más suaves y, en muchos casos, no serán necesarios.
Una palabra de Health Life Guide
El desbridamiento es a menudo un mal necesario; si bien puede ser doloroso, muchas heridas no sanarán sin este proceso esencial. Si tiene una herida y le han recomendado un desbridamiento, es importante que aprenda todo lo que pueda sobre el proceso de desbridamiento y no dude en obtener una segunda opinión si no está seguro sobre qué tipo de procedimiento sería el mejor para su situación particular. Tómese el tiempo para hacer preguntas sobre las opciones disponibles, el costo de esas opciones y, lo más importante, qué tipo de desbridamiento conducirá a la mejor curación de su herida.