Tratamiento de infecciones articulares sépticas

Una articulación séptica se produce cuando se produce una infección bacteriana en el interior del espacio articular. Una articulación es una conexión entre dos huesos. Entre las articulaciones se encuentran la rodilla, la cadera, el hombro y docenas de articulaciones de la columna vertebral. Cualquier articulación puede infectarse, pero algunas son más comunes que otras.

Inflamación de la articulación de la rodilla

Krisanapong detraphiphat/Imágenes Getty

Las articulaciones sépticas son más comunes en bebés y niños pequeños, pacientes inmunodeprimidos y personas con reemplazos articulares. 

Una junta séptica es problemática por dos razones: 

  • Al cuerpo le resulta difícil combatir la infección debido a la falta de defensa inmunológica en las articulaciones.
  • El cartílago articular puede resultar dañado irreversiblemente por infecciones articulares.

Signos de una articulación séptica

El diagnóstico de una articulación séptica generalmente se realiza buscando uno de varios signos diferentes de infección articular:

  • Síntomas del paciente: Los síntomas comunes de infección incluyen fiebre, escalofríos, sudores y dolor en las articulaciones.
  • Movimiento restringido de la articulación: el movimiento repentino y restringido de una articulación es motivo de preocupación, así como la dificultad para colocar peso sobre la articulación.
  • Hinchazón de la articulación: las articulaciones infectadas suelen sentirse hinchadas, calientes y sensibles. Es más fácil sentir o ver una cadera o un tobillo hinchados que en algunas articulaciones profundas del cuerpo, como la cadera o la columna vertebral.
  • Análisis de sangre anormales: Los análisis de sangre a menudo son anormales, incluido el recuento de glóbulos blancos (un signo común de infección), la velocidad de sedimentación (VSG) o la proteína C reactiva (PCR).
  • Pruebas de imagen anormales: las radiografías , las ecografías o las resonancias magnéticas pueden mostrar acumulación de líquido dentro de la articulación o inflamación de los tejidos circundantes.
  • Muestra de líquido: la prueba definitiva para detectar una infección articular es obtener una muestra de líquido de la articulación.

La muestra de líquido puede obtenerse en el momento de un procedimiento quirúrgico, pero se realiza con mayor frecuencia para confirmar una infección antes de la cirugía insertando una aguja en la articulación para obtener la muestra de líquido. El líquido puede analizarse para buscar una infección o signos de infección. El recuento de glóbulos blancos de la muestra de líquido suele ser inusualmente elevado. Sin embargo, a veces esto puede ser anormal en problemas que no son una infección, como la gota o la artritis .  La prueba más definitiva es un cultivo del líquido, en el que un patólogo cultiva bacterias a partir de la muestra de líquido para determinar exactamente qué está causando la infección. Además de confirmar el diagnóstico de una articulación séptica, el cultivo del líquido puede ayudar a su proveedor de atención médica a determinar los mejores antibióticos para el tratamiento de la afección.

Tratamiento de la infección

Las articulaciones sépticas requieren un tratamiento urgente. El tratamiento consiste en drenar la infección del espacio articular, a menudo quirúrgicamente, junto con antibióticos intravenosos. El tiempo es esencial en el tratamiento de una articulación infectada, ya que dejar pus dentro de una articulación puede conducir al rápido deterioro del cartílago de la articulación. Esto es especialmente preocupante en pacientes jóvenes con articulaciones por lo demás sanas. En este contexto, el riesgo de problemas a largo plazo es alto, incluso con el tratamiento adecuado. 

Cuando se trata una infección quirúrgicamente, el cirujano abrirá la articulación o utilizará instrumentos para ingresar en ella y hacer circular líquido para irrigar el espacio articular. Es imposible eliminar todas las bacterias de una articulación infectada, pero al eliminar la mayor parte de la infección, el cuerpo tiene la oportunidad de combatir la infección restante con la ayuda de antibióticos. A veces, las infecciones se tratan con desbridamiento quirúrgico abierto. Esto significa que se realiza una incisión quirúrgica sobre la articulación y el cirujano mirará directamente dentro de la articulación. En otras ocasiones, se puede realizar una irrigación articular artroscópica. En este caso, se insertará un artroscopio en la articulación y se puede hacer circular líquido sin hacer grandes incisiones.

Una palabra de Health Life Guide

La infección en las articulaciones es un problema muy grave que requiere tratamiento urgente. A veces, identificar una infección puede ser difícil, pero existen pruebas de laboratorio que pueden ayudar a determinar si tiene una infección en las articulaciones. Si se diagnostica una infección en las articulaciones, normalmente se recurrirá a una cirugía y a antibióticos intravenosos para abordar el problema.

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