La velocidad es solo una de las características de un medicamento que puede ser importante: la seguridad, los efectos secundarios, el costo y las razones médicas por las que no se puede usar un medicamento en particular son solo algunas de las muchas otras. Pero cuando el tiempo es esencial, un medicamento más rápido puede ser justo lo que recetó el médico. Imagine que está a un mes de un crucero y desea relajarse en la piscina, pero se siente incómodo debido a un brote de psoriasis. Ese es el tipo de situación en la que desea curarse, rápido . A continuación, se presentan algunos medicamentos con un inicio de acción y una capacidad de eliminación muy rápidos que debe considerar.
Índice
Aerosol Clobex
El aerosol Clobex es en realidad clobetasol, un potente corticosteroide , en un vehículo en aerosol. Un vehículo es la base en la que se mezcla un fármaco; el vehículo lleva el fármaco a la piel de la misma manera que el vehículo de UPS lleva los productos a su casa. Algo sobre el uso del fármaco con el vehículo en aerosol hace que alivie los síntomas más rápido que otros vehículos. En estudios, 8 de cada 10 pacientes con psoriasis en placas de moderada a grave estaban libres o casi libres después de solo cuatro semanas de tratamiento . Esa es la buena noticia. La mala noticia es que cuatro semanas es el tiempo máximo durante el que puede usar este fármaco de forma segura. Después de eso, tendrá que cambiar a otra cosa.
Me gusta usar Clobex en aerosol como complemento de un medicamento de acción más lenta, pero quizás más seguro, a largo plazo, solo para iniciar una rápida desaparición de la enfermedad. Por ejemplo, el uso de Clobex en aerosol durante el primer mes de un tratamiento con Soriatane o un medicamento biológico puede dar una respuesta más rápida que estos últimos medicamentos solos. Después del primer mes, se suspende el uso de Clobex en aerosol, momento en el que el medicamento de acción más lenta ya ha tenido la oportunidad de hacer efecto.
Los efectos secundarios del aerosol Clobex son los mismos que los de los corticosteroides tópicos, como adelgazamiento de la piel, estrías y disminución de la producción natural de la hormona cortisol. Con el tratamiento de corta duración aprobado, es menos probable que se produzcan estos problemas. El aerosol Clobex no es para niños ni para su uso en la cara, las axilas o la zona de las ingles.
Ciclosporina
La ciclosporina se utiliza más comúnmente en pacientes con trasplante de órganos como fármaco antirrechazo, pero a veces se utiliza en la psoriasis. Neoral es una marca de ciclosporina disponible tanto en forma de comprimidos como de líquido. La ciclosporina es eficaz rápidamente en el tratamiento de la psoriasis y en muchos pacientes se observa cierta mejoría durante la primera semana.
Los efectos secundarios del fármaco dependen en gran medida de la dosis. En otras palabras, las dosis más altas que producen una mejoría rápida también dan lugar a una aparición más rápida de efectos secundarios como toxicidad renal e hipertensión. Los pacientes con psoriasis con antecedentes de tratamiento con PUVA tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de piel mientras usan ciclosporina. Los fármacos biológicos, que parecen tener una relación riesgo-beneficio más segura en comparación con la ciclosporina, han sustituido más o menos a este fármaco para la psoriasis en la mayoría de los pacientes.
Humira
En general, se considera que Humira es el tratamiento biológico más rápido para la psoriasis. Anteriormente, Humira estaba aprobado para la artritis psoriásica en una dosis de una inyección cada dos semanas. Cuando se aprobó el uso del fármaco en personas que padecían psoriasis , se añadió una dosis que básicamente requería dos dosis adicionales del fármaco durante la primera semana de tratamiento. Este cambio aceleró en gran medida la mejoría observada en la psoriasis en comparación con el esquema de dosificación anterior.
Humira puede aumentar el riesgo de infecciones graves o de neoplasias malignas. Afortunadamente, a medida que aparecen más datos, estos riesgos parecen ser menos preocupantes de lo que se había previsto originalmente hace algunos años.