Probablemente hayas oído hablar de una afección llamada rosácea , pero ¿sabías que puede afectar los ojos? La rosácea es una afección que comúnmente afecta la nariz, la cara y el pecho. La rosácea puede ser crónica y tener períodos de remisión y brotes. A veces puede ser muy perjudicial, ya que provoca enrojecimiento e hinchazón en las mejillas, la nariz, el mentón y la frente. Con el tiempo, la piel desarrolla un engrosamiento que a menudo se conoce como “complejo de piel rojiza”. Los pequeños vasos sanguíneos comienzan a crecer y se vuelven más visibles. Con el tiempo, la piel también puede volverse irregular y la nariz puede agrandarse e hincharse. También pueden aparecer pústulas o granos de vez en cuando.
La rosácea suele aparecer alrededor de los 30 años. Es la afección de la piel que le dio a WC Fields, el fallecido comediante, su reconocible nariz.
Índice
Rosácea del ojo
La rosácea ocular puede presentarse sin signos y síntomas faciales, pero la mayoría de las veces es una extensión de la afección. La rosácea ocular afecta a aproximadamente el 20 % de las personas con rosácea. Los párpados pueden verse hinchados y enrojecidos y desarrollar restos costrosos. Los ojos a menudo se ven rojos o inyectados en sangre y pueden sentirse irritados. Algunas personas se quejan de sentir como si tuvieran un cuerpo extraño o un trozo de arena en el ojo. Los ojos pueden lagrimear o incluso pueden sentirse muy secos.
La rosácea ocular puede manifestarse de diversas formas. Las siguientes afecciones oculares pueden desarrollarse como parte de la rosácea ocular:
- Blefaritis
- Orzuelo del ojo
- Síndrome del ojo seco
- Queratitis
- Iritis
- Conjuntivitis
Tratos
El tratamiento de la rosácea ocular se centra en el manejo de las complicaciones mencionadas anteriormente, especialmente la blefaritis posterior, que parece ser la expresión más común y crónica de la rosácea ocular. La mayoría de los médicos creen en educar a los pacientes y explicarles que la rosácea puede afectar los ojos de muchas maneras y que esas cosas se pueden tratar.
Las opciones de tratamiento pueden consistir en lo siguiente:
- Complementación de la película lagrimal: el uso intensivo de lágrimas artificiales que estabilizan la capa oleosa de las lágrimas, como Soothe XP (Bausch & Lomb), FreshKote (Focus Laboratories) y Systane Balance (Alcon), se utilizan para tratar la fluctuación de la película lagrimal y minimizar el síndrome del ojo seco. Lo importante que hay que tener en cuenta es que las lágrimas artificiales genéricas habituales pueden no ser de ayuda. Deberá buscar gotas recomendadas por el médico o similares a las gotas mencionadas anteriormente.
- Higiene de los párpados: Se ha demostrado que la limpieza directa de los párpados con un detergente suave es beneficiosa. Las compresas tibias utilizadas junto con exfoliantes comerciales para párpados son la base de la higiene de los párpados. En el pasado, los médicos han recomendado exfoliantes para párpados con champú para bebés Johnson & Johnson. Sin embargo, investigaciones recientes han demostrado que los ingredientes del champú para bebés pueden alterar la película lagrimal y la química de los párpados, lo que agrava la afección en algunas personas.
- Hipertermia palpebral: La hipertermia palpebral es la aplicación directa de calor (entre 105 y 110 grados Fahrenheit). Cuando se aplica de forma segura, el calor reduce el espesor de las secreciones de las glándulas palpebrales y ayuda a controlar el crecimiento bacteriano.
- Medicamentos tópicos: aunque los antibióticos tópicos y los esteroides antibióticos pueden ayudar, conllevan mayores riesgos de complicaciones. Hoy en día, la azitromicina tópica (AzaSite) es la base del tratamiento tópico. Aunque AzaSite no está aprobado por la FDA para esta indicación, se ha demostrado que mejora tanto los signos como los síntomas de la blefaritis y las afecciones asociadas a la rosácea ocular. La ventaja de AzaSite es que es un antibiótico con propiedades antiinflamatorias y no contiene esteroides.
- Suplementos: En los casos más graves, los médicos recomiendan suplementos de ácidos grasos. El omega-3 presente en los suplementos de ácidos grasos actúa para estabilizar las glándulas de Meibomio de los párpados, que se ven afectadas por la rosácea. Estos suplementos solo deben utilizarse bajo supervisión médica. Se debe tener precaución en pacientes que también toman anticoagulantes, como aspirina o warfarina.
- Medicamentos orales: Se ha demostrado que los derivados orales de la tetraciclina, como la doxiciclina y la minociclina, disminuyen los síntomas al reducir la producción bacteriana de lipasas, sustancias químicas que pueden cambiar la consistencia del aceite de las glándulas de Meibomio. Las tetraciclinas orales también producen un efecto antiinflamatorio similar al de AzaSite. Sin embargo, a veces el tratamiento puede durar muchos meses.
- Luz pulsada: La luz pulsada es un tratamiento que realizan principalmente los dermatólogos para reducir las pigmentaciones de la piel y eliminar el vello. Sin embargo, recientemente se ha investigado su uso en el tratamiento de la rosácea ocular. La luz pulsada actúa contrayendo los vasos sanguíneos y reduciendo la inflamación de la piel.