No es raro que los pacientes con artritis sufran llagas en la boca como efecto secundario de los medicamentos. Las úlceras bucales o llagas se desarrollan en el paladar, debajo de la parte interna de los labios o en la parte interna de las mejillas.
Los medicamentos para la artritis que tienen como efecto secundario las llagas en la boca incluyen:
- AINE
- Metotrexato
- Bloqueadores del factor de necrosis tumoral (TNF)
Es posible que las llagas en la boca no sean un efecto secundario de los medicamentos para la artritis. Comuníquese con su médico acerca de los efectos secundarios que está experimentando para que pueda determinar si existe una afección de salud concurrente que sea la responsable.
Índice
¿Por qué los AINE causan llagas en la boca?
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), como Motrin (ibuprofeno), pueden aumentar el riesgo de sufrir llagas en la boca. Los investigadores del Centro de Investigación de la Universidad de Medicina y Odontología de Nueva Jersey descubrieron que los AINE afectan la capacidad del cuerpo para reparar el tejido blando de la boca y curar las úlceras bucales.
¿Por qué el metotrexato causa llagas en la boca?
El metotrexato se produce de forma natural en el organismo y se sabe que aumentar los niveles con medicamentos que contienen esta sustancia causa úlceras en la boca.
Un posible efecto secundario de tomar metotrexato con receta es la mucositis, una inflamación del revestimiento de la boca. Los pacientes que toman dosis altas son aún más susceptibles.
¿Por qué los bloqueadores del TNF causan llagas en la boca?
Es común tratar la artritis reumatoide con medicamentos inmunosupresores, incluidos los inhibidores del factor de necrosis tumoral, porque ayudan a suprimir la respuesta inflamatoria del cuerpo. Debido a que suprimen el sistema inmunológico, pueden surgir enfermedades latentes, como el virus del herpes simple, que causa herpes labial, o candidiasis oral.
La candidiasis oral es una infección por hongos que se presenta comúnmente como manchas blancas en la lengua. Al frotar la mancha blanca, se descubre una mancha roja debajo y también puede tener un sabor desagradable en la boca o dificultad para tragar.
Tratamientos para ayudar a aliviar las aftas bucales
En pacientes que toman metotrexato, la ingesta diaria de ácido fólico, 1 mg o más, puede reducir la incidencia de llagas en la boca. Si el problema persiste, la administración de ácido folínico (leucovorina) entre 8 y 12 horas después del metotrexato puede ayudar sin afectar la eficacia del metotrexato.
En el caso de pacientes que desarrollan llagas en la boca mientras toman AINE, puede ser útil cambiar a otro AINE o a una terapia diferente. Otros tratamientos que pueden funcionar para curar o prevenir las llagas en la boca incluyen:
- Ácido fólico suplementario (controle su nivel de vitamina B12, ya que un aumento de ácido fólico puede enmascarar una deficiencia oculta de B12)
- Yogur
- Acidófilo
La terapia con esteroides locales, como Kenalog u Orabase, puede ayudar en el caso de algunas úlceras, mientras que una combinación de dexametasona/Benadryl/Maalox en una solución 1/1/1 (hacer buches y escupir) puede aliviar los síntomas de múltiples úlceras y ayudar a sanar.
¿Qué otras afecciones relacionadas con la artritis causan llagas en la boca?
Muchas afecciones de salud se presentan con llagas en la boca como síntoma, entre ellas:
- En la enfermedad de Behçet (Beh-CHETS o Beh-SHETS), tanto la artritis como las úlceras en la boca son síntomas
- En el lupus, tanto el dolor articular como las lesiones bucales son síntomas
- En la vasculitis (una complicación poco común de la artritis reumatoide ), las úlceras en la boca son un síntoma