Las varillas intramedulares (IM) se utilizan para alinear y estabilizar fracturas. Las varillas IM se insertan en el canal de la médula ósea en el centro de los huesos largos de las extremidades. Pueden utilizarse en el fémur (hueso del muslo) o la tibia (hueso de la espinilla), por ejemplo. También se denominan clavos intramedulares.
Una de las ventajas significativas de las barras IM sobre otros métodos de fijación de fracturas es que comparten la carga con el hueso, en lugar de sostenerlo por completo. Debido a esto, los pacientes pueden usar la extremidad más rápidamente.
Las varillas IM no se pueden utilizar para todas las fracturas y, a menudo, hay quejas asociadas de dolor y otros síntomas en el lugar donde se insertan las varillas IM. De lo contrario, la varilla IM está diseñada para permanecer dentro del hueso para siempre.
Índice
Curación ósea y varillas intramedulares
Es importante tener en cuenta que este tipo de implantes no aceleran la curación ósea ni la reemplazan. Cualquier implante de metal utilizado para estabilizar una fractura está diseñado para mantener la fractura en la alineación adecuada mientras se lleva a cabo el proceso normal de curación.
Si bien la curación ósea puede no acelerarse, algunas varillas IM están diseñadas para tener la fuerza suficiente para soportar la carga del cuerpo, y es por eso que las personas a menudo pueden colocar peso sobre la extremidad antes que si tuvieran que esperar a que el hueso se cure por completo.
Usos de las varillas intramedulares
Una fractura de la diáfisis femoral (hueso del muslo roto) suele tratarse con clavos intramedulares. Por lo general, la varilla está hecha de titanio y viene en diferentes longitudes y diámetros para adaptarse a pacientes de diferentes edades y alturas. Se realiza una pequeña incisión en la cadera o la rodilla y se inserta la varilla en el canal medular. Se utilizan tornillos para mantenerla en posición en cada extremo.
Las fracturas de tibia también se tratan comúnmente con clavos intramedulares. Se insertan a través del canal medular de la tibia desde la rodilla, cruzando el área de la fractura para una fijación completa. Se colocan tornillos en ambos extremos para mantenerlo en posición durante la curación. La varilla garantiza que la posición se mantendrá mejor que con un yeso o una fijación externa. Sin embargo, esto generalmente se evita en los niños porque la varilla atravesaría las placas de crecimiento del hueso y podría afectar la longitud de la pierna.
Las varillas intramedulares también se pueden utilizar en casos de enfermedad ósea metastásica en el cáncer para fijar y sostener un hueso después de la extirpación del tumor. Esto se puede hacer en el caso de huesos que corren riesgo de fracturarse.
En el caso de la osteogénesis imperfecta, un trastorno genético , o enfermedad de los huesos de cristal, se puede utilizar la cirugía de colocación de varillas para prevenir fracturas y deformidades progresivas de los huesos largos. En el caso de los niños en crecimiento, se pueden utilizar varillas telescópicas, que se alargan a medida que crece el hueso.