Table des matières
Principaux points à retenir
- Selon une nouvelle étude, seulement 73 % des nourrissons et des jeunes enfants aux États-Unis ont reçu toutes les doses nécessaires des sept vaccins nécessaires pour les immuniser contre les maladies infectieuses.
- Le faible taux de vaccination compromet l’immunité collective de la population américaine contre les maladies infectieuses comme la coqueluche, la rougeole, la rubéole et les oreillons.
- Les disparités socioéconomiques et raciales/ethniques, ainsi que la désinformation et l’hésitation à se faire vacciner, doivent être traitées pour augmenter les taux de vaccination.
Tout au long de la pandémie de COVID-19, de nombreuses personnes ont hésité à demander des soins médicaux, même si elles en avaient réellement besoin. Les soins préventifs et les dépistages de routine ont été ignorés, car les gens ont essayé d’ éviter d’aller chez le médecin par crainte d’attraper le virus.
Les inquiétudes liées au COVID ont peut-être également empêché les familles de se rendre chez le pédiatre cette année, ce qui a conduit leurs enfants à prendre du retard dans la vaccination recommandée pour leur enfance.
Toutefois, selon de nouvelles données, la tendance à la baisse des taux de vaccination des nourrissons et des enfants aux États-Unis pourrait avoir commencé bien avant l’apparition de la pandémie de COVID.
La recherche
Une étude menée par des chercheurs de la faculté de médecine de l’université de Virginie et de l’université Stony Brook à New York et publiée dans la revue Health Equity a révélé que moins 73 % des nourrissons aux États-Unis reçoivent tous les vaccins recommandés.
Pour l’étude, les chercheurs ont examiné les données de l’Enquête nationale sur la vaccination (NIS), menée chaque année par les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC), pour les enfants âgés de 19 à 35 mois. L’enquête recueille des informations sur l’âge de la mère, le niveau d’éducation, l’état matrimonial, l’âge de l’enfant, la race/l’origine ethnique, le rang de naissance et le niveau de pauvreté.
Les chercheurs ont utilisé des données couvrant une décennie, de 2009 à 2018, ce qui signifie que les éventuelles perturbations des visites chez le médecin liées à la pandémie de COVID-19 ne sont pas un facteur dans les résultats.
Les chercheurs ont évalué les taux de vaccination pour la série de sept vaccins recommandée pour les enfants . Les vaccins inclus dans la série sont contre la diphtérie, la coqueluche, le tétanos, la polio, la rougeole, les oreillons, la rubéole, l’hépatite B, l’Hemophilus influenzae de type B, la varicelle et les infections à pneumocoques.
Certains vaccins de la série sont combinés en une seule injection. Par exemple, le vaccin RRO associe les vaccins contre la rougeole, les oreillons et la rubéole, avec le vaccin DTaP , qui immunise contre la diphtérie, le tétanos et la coqueluche.
Plusieurs vaccins de la série nécessitent plusieurs doses sur plusieurs mois pour une immunité complète. Le vaccin contre la grippe doit être administré chaque année.
Le ministère américain de la Santé et des Services sociaux (HHS) s’est fixé comme objectif un taux d’achèvement de 90 % pour chacun des sept vaccins dans le cadre de son initiative Healthy People 2020 .
Les faibles taux de vaccination signifient que la population américaine n’a pas atteint l’immunité collective contre de nombreuses maladies évitables.
Le taux global de vaccination pour les vaccins recommandés, bien que faible, a augmenté d’environ 30 % au cours de la période de 10 ans étudiée par les chercheurs. Cependant, les disparités dans les taux de vaccination entre les groupes raciaux et socioéconomiques se sont également accrues. Les chercheurs ont conclu que ces disparités « annulent le succès de l’augmentation du taux de vaccination ».
Facteurs socio-économiques
Les résultats de l’étude ont également montré que certains nourrissons et enfants sont moins susceptibles que d’autres de terminer une série de vaccinations.
- Les enfants nés de mères ayant un niveau d’études inférieur au lycée avaient 27 % moins de chances de recevoir tous leurs vaccins que les enfants dont les mères avaient fait des études supérieures
- Les enfants vivant dans des familles vivant sous le seuil de pauvreté avaient 30 % moins de chances d’être entièrement vaccinés que ceux dont le revenu familial était supérieur à 75 000 $. Les enfants vivant entre le seuil de pauvreté et un revenu allant jusqu’à 75 000 $ avaient 25 % moins de chances de recevoir tous leurs vaccins.
- enfants blancs non hispaniques.
Les chercheurs ont observé une tendance à la hausse : les bébés et les jeunes enfants hispaniques étaient 22 % plus susceptibles d’avoir reçu tous leurs vaccins que les enfants d’autres groupes ethniques.
Pourquoi les taux de vaccination sont-ils si bas ?
Rajesh Balkrishnan, PhD , professeur de sciences de la santé publique à l’Université de Virginie et l’un des auteurs de l’étude, explique à Health Life Guide que plusieurs problèmes entrent en jeu avec les taux de vaccination chez les enfants.
Désinformation et hésitation face à la vaccination
« Je pense que cela est dû à une multitude de facteurs, mais tout d’abord, il y a une grande hésitation à se faire vacciner dans ce pays, tout comme nous le constatons avec le vaccin contre la COVID », explique Balkrishnan, citant l’exemple de la désinformation persistante liant les vaccins et l’autisme – qui a été démystifiée à de nombreuses reprises.
Dr Rajesh Balkrishnan
La seule arme dont nous disposons pour lutter contre ces types de maladies infectieuses est la vaccination. Les parents se doivent, pour eux-mêmes et pour leurs enfants, de les faire vacciner au cours des trois premières années de leur vie.
Coût
Un autre facteur est que certains parents ont peur du coût des vaccins. « Les gens ont parfois peur du coût de ces vaccins, mais il existe des solutions de contournement », explique Balkrishnan. Par exemple, un programme fédéral appelé Vaccines for Children fournit des vaccins gratuits aux enfants non assurés, sous-assurés et éligibles à Medicaid.
L’écart entre les taux de vaccination des familles pauvres et celles dont le revenu annuel est supérieur à 75 000 dollars a quadruplé entre 2009 et 2018, malgré les programmes fédéraux qui fournissent des vaccins gratuits aux enfants non assurés et éligibles à Medicaid.
Toutefois, d’autres aspects d’un rendez-vous de vaccination, comme une visite chez le médecin, peuvent également coûter cher aux parents. Balkrishnan affirme qu’il existe des solutions de contournement qui pourraient contribuer à réduire la disparité, comme des cliniques et des centres de santé communautaires qui peuvent administrer les vaccins.
En août 2020, le ministère américain de la Santé et des Services sociaux (HHS) a étendu l’administration de la vaccination par les pharmaciens dans tous les États, leur permettant d’administrer des vaccins aux enfants dès l’âge de 3 ans.
Risques pour la santé publique liés aux faibles taux de vaccination
Balkrishnan estime que le faible taux de vaccination constitue un grave problème de santé publique. Il trouve choquant qu’il y ait chaque année des épidémies de rougeole et d’oreillons aux États-Unis. « Ces types de maladies ont été éradiquées même dans les pays à faible revenu qui n’ont pas de ressources, et ici aux États-Unis, elles existent encore. »
Balkrishnan s’attend à ce que les épidémies se multiplient à mesure que l’environnement évolue. Il ajoute que la pandémie de COVID-19 a également révélé l’état de la santé publique aux États-Unis et l’attitude des gens à son égard.
« La pandémie de COVID montre clairement à quel point nous sommes vulnérables », déclare Balkrishnan, ajoutant qu’il existe une attitude de laisser-faire à l’égard du fait de tomber malade d’une maladie et de la traiter ensuite, plutôt que de prévenir la maladie en premier lieu.
« Nous ne pouvons pas attendre que des maladies apparaissent et espérer disposer des moyens et des technologies nécessaires pour les traiter », déclare Balkrishnan. « La seule arme dont nous disposons pour lutter contre ces types de maladies infectieuses est la vaccination. Les parents se doivent, pour eux-mêmes et pour leurs enfants, de les faire vacciner au cours des trois premières années de leur vie. »
Une meilleure éducation sur l’importance et la sécurité de toutes les vaccinations, et Balkrishnan affirme que nous « devons mobiliser les communautés autour de ces questions ».
Ce que cela signifie pour vous
Aux États-Unis, les faibles taux de vaccination des enfants rendent la population dans son ensemble vulnérable à de nombreuses maladies évitables par la vaccination. Pour garantir que les enfants reçoivent tous les vaccins recommandés, il est nécessaire de sensibiliser les enfants à la désinformation, d’intervenir pour lutter contre l’hésitation à se faire vacciner et de s’efforcer de remédier aux disparités socioéconomiques et raciales/ethniques dans l’accès aux vaccins.
Si vous n’êtes pas sûr des vaccins dont votre enfant a besoin (et quand), vous pouvez consulter le calendrier de vaccination du CDC .