La sténose spinale est une affection courante qui peut provoquer des symptômes de douleurs au dos et aux jambes. Les problèmes les plus courants associés à la sténose spinale surviennent lorsque les nerfs qui descendent dans les jambes sont comprimés dans le canal rachidien. Cela peut entraîner des douleurs, des engourdissements et une faiblesse dans les jambes.
Il existe plusieurs causes de sténose spinale, mais toutes sont associées à une perte d’espace disponible pour les nerfs spinaux. Par conséquent, lors du diagnostic de sténose spinale, votre prestataire de soins de santé recherchera des signes de compression dans et autour du canal rachidien. Vous trouverez ci-dessous certains des tests couramment utilisés pour aider à établir le diagnostic de sténose spinale.
Table des matières
Antécédents médicaux et examen
L’historique médical est l’outil le plus important pour diagnostiquer la sténose, car il indiquera à votre professionnel de la santé vos symptômes, les causes possibles de votre sténose vertébrale et d’autres causes possibles de maux de dos .
L’examen physique d’un patient souffrant de sténose spinale donnera à votre médecin des informations sur l’endroit exact où se trouve probablement la compression nerveuse. Certains facteurs importants qui doivent être étudiés sont les zones d’anomalies sensorielles ou d’engourdissement, la nature de vos réflexes et toute faiblesse musculaire.
Radiographie
La radiographie est une procédure simple et facile à réaliser, et les risques liés à cette intervention sont minimes. La radiographie montrera à votre médecin les os de votre colonne vertébrale. La radiographie est utile pour rechercher les de la sténose vertébrale, notamment les tumeurs, les lésions traumatiques, l’arthrite vertébrale ou les anomalies héréditaires.
Examen IRM
L’IRM est devenue l’examen le plus fréquemment utilisé pour diagnostiquer la sténose spinale. L’ IRM utilise des signaux magnétiques (au lieu des rayons X) pour produire des images de la colonne vertébrale. Les IRM sont utiles car elles montrent plus de structures, notamment des nerfs , des muscles et des ligaments, que ce que l’on voit sur les rayons X ou les tomodensitogrammes. Les IRM sont utiles pour montrer exactement ce qui provoque la pression sur les nerfs de la colonne vertébrale et l’emplacement précis du problème.
Myélogramme
Le myélogramme est une radiographie avec une variante supplémentaire. Un colorant est injecté dans le liquide céphalorachidien autour de la moelle épinière et des nerfs. Le colorant apparaît sur les radiographies autour de ces nerfs, sauf s’il n’y a pas d’espace autour de ces nerfs. En raison de l’utilisation croissante de l’IRM, les myélogrammes sont beaucoup moins fréquemment effectués de nos jours. Cependant, ils peuvent être très utiles dans certaines situations où les patients ne peuvent pas passer d’IRM, par exemple chez les patients porteurs d’un stimulateur cardiaque
Tomodensitométrie
Un scanner est également similaire à une radiographie, mais offre un meilleur degré de différenciation des tissus de votre corps ; en d’autres termes, vous pouvez voir plus de choses, car davantage de structures apparaissent sur un scanner. Les scanners , souvent appelés « tomodensitométries », fournissent à votre professionnel de la santé une image claire des os, mais les zones de compression dans le canal rachidien ne sont partiellement visualisées. Un scanner peut être effectué après un myélogramme pour montrer clairement les zones de compression nerveuse.
Scintigraphie osseuse
La scintigraphie osseuse n’est pas un examen permettant de détecter une sténose spinale, mais elle peut être utile pour rechercher des problèmes pouvant être liés à une sténose spinale. Une scintigraphie osseuse est réalisée en injectant un matériau radioactif dans une veine, ce matériau étant attiré vers les zones de forte activité osseuse. Une scintigraphie osseuse peut être utilisée en cas de risque de fractures, de tumeurs, d’infections et d’autres causes potentielles de sténose spinale.
Traitement de la sténose spinale
Le traitement de la sténose spinale peut souvent être réalisé à l’aide de traitements simples et non invasifs . Il arrive souvent que le fait de laisser l’inflammation s’atténuer, d’améliorer la posture de la colonne vertébrale et de soulager le stress sur le dos puisse soulager suffisamment les symptômes.
Cependant, il existe des situations où les symptômes persistent malgré les traitements non chirurgicaux. Dans ces situations, une intervention chirurgicale visant à créer plus d’espace pour les nerfs spinaux peut être envisagée.