Table des matières
Principaux points à retenir
- Les tests à domicile pour la COVID-19 ont des résultats comparables à ceux des tests effectués en clinique.
- Effectuer un test à domicile pourrait minimiser les délais d’attente pour obtenir les résultats.
- Le risque d’erreur est plus élevé avec les tests à domicile.
La Food and Drug Administration (FDA) a assoupli cette semaine les restrictions sur les tests COVID-19 à domicile, permettant aux entreprises de créer et de soumettre une autorisation d’utilisation d’urgence pour permettre aux gens de se tester à domicile
« Ces types de tests changeront la donne dans notre lutte contre le COVID-19 et seront cruciaux alors que la nation envisage une réouverture », a déclaré le commissaire de la FDA, Stephen Hahn, dans un communiqué .
Cette annonce fait suite à une étude du 22 juillet qui a révélé que les kits de test COVID-19 à domicile avaient des résultats comparables à ceux des tests COVID-19 effectués dans un cabinet médical. L’étude, publiée dans JAMA , a recruté 185 personnes – principalement des professionnels de la santé – qui se sont rendus dans un centre de dépistage au volant ou qui avaient déjà un résultat positif au test SARS-CoV-2, le virus qui cause le COVID-19. De ce groupe, 41 ont eu des résultats positifs au test soit d’un écouvillon nasopharyngé effectué auprès d’un prestataire de soins médicaux, soit d’un écouvillon nasal moyen auto-prélevé à domicile, soit des deux.
Les chercheurs ont constaté que la sensibilité des prélèvements à domicile était de 80 %, tandis que la spécificité était de 98 %. Les chercheurs ont constaté que sept faux négatifs ont été constatés parmi les personnes ayant utilisé les tests à domicile, bien que ces résultats se soient généralement produits lorsque les personnes ont attendu en moyenne six jours après l’apparition des symptômes pour effectuer un test.
Sensibilité et spécificité
- La sensibilité est le pourcentage de personnes infectées qui présentent réellement un résultat de test positif.
- La spécificité est le pourcentage de personnes non infectées qui présentent effectivement un résultat de test négatif.
Les auteurs de l’étude soulignent les avantages des tests à domicile, notamment l’accessibilité et le besoin réduit d’équipements de protection individuelle (EPI).
« Cette approche est sûre et évolutive dans le contexte de la pandémie, permettant de tester à grande échelle les participants symptomatiques au début de la maladie et d’envisager un auto-isolement rapide et un traçage des contacts », ont écrit les auteurs de l’étude
Quelle est la précision des tests à domicile pour la COVID-19 ?
Il existe sur le marché plusieurs tests à domicile pour le COVID-19, et l’efficacité de chacun varie. Dans cette étude particulière, les tests étaient précis à environ 80 % pour détecter le COVID-19 chez une personne atteinte du virus. C’est comparable, mais pas aussi bon, que les tests effectués par un prestataire de soins médicaux. Un article publié dans Mayo Clinic Proceedings indique que les tests effectués par un prestataire de soins médicaux sont précis jusqu’à 90 %
Comment fonctionne le test à domicile pour la COVID-19 ?
Les participants à l’ étude JAMA ont été invités à effectuer un prélèvement nasal médian, différent du prélèvement nasopharyngé généralement effectué dans un cabinet médical ou dans une clinique au volant.
« En fait, tout dépend de la hauteur à laquelle l’écouvillon est inséré dans le nez », explique à Health Life Guide Susan Besser, médecin généraliste chez Mercy Personal Physicians à Overlea dans le Maryland. « Un écouvillon nasal moyen est inséré juste dans le nez ; l’écouvillon nasopharyngé est beaucoup plus en arrière, tout au fond du nez, là où le passage rejoint la gorge. »
L’utilisation d’un écouvillon nasal moyen est « essentiellement comme se curer le nez avec un coton-tige », explique à Health Life Guide le Dr David Cutler, médecin de famille au Providence Saint John’s Health Center de Santa Monica, en Californie. « Vous y allez d’un pouce et faites tourner l’écouvillon trois fois contre l’intérieur du nez. »
Avec un écouvillon nasal moyen, il est important d’insérer l’écouvillon « au moins suffisamment loin pour l’humidifier », explique Cutler.
Bien que le prélèvement nasopharyngé soit la principale méthode de dépistage du COVID-19, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) affirment que les prélèvements nasaux moyens sont également efficaces. Il n’est pas rare que les patients le fassent eux-mêmes ; Cutler dit qu’il demandera à ses patients d’effectuer eux-mêmes un test de prélèvement nasal moyen dans une salle d’examen de son cabinet pour éviter de s’exposer lui-même et ses collègues aux aérosols potentiels générés par le test.
Une fois l’écouvillon prélevé, il est immédiatement placé dans un tube de transport stérile et expédié à un laboratoire pour être testé.
Comment pouvez-vous vous tester avec précision et sécurité ?
Pour obtenir une mesure précise avec un test à domicile, Besser recommande de prélever un échantillon des deux côtés de votre nez. « Essayez de le faire le plus loin possible, sans vous mettre trop mal à l’aise », dit-elle.
Bien qu’il soit rare que les gens se blessent en effectuant un prélèvement nasal, Besser recommande d’y aller doucement et lentement. « Ne l’enfoncez pas », dit-elle.
Une fois que vous avez prélevé votre échantillon, il est important de vous assurer que le couvercle du tube de transport est bien fermé. « Sinon, le virus va sécher pendant le transport », explique Cutler.
Quelles sont les limites des tests à domicile ?
Les auteurs de l’étude du JAMA ont souligné que les tests à domicile présentent des limites, notamment :
- Dommages pendant le transport. Il est possible que les échantillons soient endommagés ou dégradés pendant le transport avant de pouvoir être testés
- Le moment où le test est effectué. Dans cette étude, les échantillons à domicile ont souvent été prélevés un jour après que les patients ont été testés par des prestataires médicaux. Pendant cette période, la charge virale des patients pouvait être plus faible, ce qui rendait potentiellement plus difficile l’obtention d’une mesure précise. Une étude publiée dans les Annals of Internal Medicine en mai a révélé que le moment du test est crucial pour obtenir un résultat précis, quel que soit le type de test effectué, soulignant qu’il est essentiel de réaliser le test dans les trois jours suivant l’apparition des symptômes.
- La capacité d’obtenir un échantillon précis. Dans cette étude, de nombreux participants étaient des professionnels de la santé et savaient comment réaliser avec précision ce type de test.
« Une stratégie à domicile devrait cibler les personnes au début de la maladie, lorsque le risque de transmission est le plus élevé et le recours aux soins est le moins probable », affirment les chercheurs.
Cutler est particulièrement préoccupé par les résultats faussement négatifs. Plusieurs personnes participant à cette étude ont reçu des résultats faussement négatifs et ces personnes ont probablement arrêté de s’isoler après avoir été testées négatives, ce qui pourrait propager le virus à d’autres, dit-il. Mais, dit-il, c’est aussi un problème avec les tests effectués par un prestataire médical.
« Même les meilleurs tests ne sont pas parfaits. Nous savons déjà que certains de ces cas nous échappent », explique Cutler.
Ce que cela signifie pour vous
Les tests à domicile sont une option si vous pensez avoir la COVID-19. Cependant, si vos résultats sont négatifs et que vous ne vous sentez toujours pas bien, contactez votre médecin pour connaître les prochaines étapes.
Les informations contenues dans cet article sont à jour à la date indiquée, ce qui signifie que des informations plus récentes peuvent être disponibles au moment où vous lisez ceci. Pour les mises à jour les plus récentes sur la COVID-19, visitez notre page d’actualités sur le coronavirus .