Si votre asthme n’est pas contrôlé, en particulier si vous présentez des symptômes nocturnes, le reflux gastro-œsophagien (RGO) peut en être la cause. Jusqu’à 75 % des patients souffrant d’asthme difficile à traiter souffrent également de brûlures d’estomac fréquentes. Le RGO est l’une des affections les plus courantes qui contribuent à un asthme non contrôlé, et vous devrez peut-être vous faire évaluer. Les symptômes du RGO comprennent :
- Régurgitation ou sensation d’acide et de nourriture qui reflue ; le rot humide est une autre façon dont les patients décrivent parfois cela
- Brûlures d’estomac fréquentes ou pyrosis, sensation de brûlure douloureuse dans l’estomac et au milieu de la poitrine causée par l’acide de l’estomac qui remonte dans l’œsophage et l’irrite
- Goût aigre ou amer dans la bouche. Selon la gravité, le reflux peut provoquer un goût aigre ou amer, ou vous pouvez ressentir soudainement un liquide salé dans la bouche, appelé écoulement nasal. L’écoulement nasal résulte de la stimulation des glandes salivaires par l’acide gastrique pour produire de la salive
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L’acide est normalement empêché de remonter de l’estomac vers l’œsophage grâce à un anneau musculaire présent à la jonction de l’estomac et de l’œsophage. Lorsque cet anneau se relâche, l’acide peut remonter de l’estomac vers le haut. Une fois que l’acide est dans l’œsophage, il est possible de l’aspirer dans les poumons. Une autre hypothèse est que l’acide pénétrant dans l’œsophage stimule les nerfs à cet endroit et déclenche le rétrécissement des voies respiratoires.
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Ce que votre professionnel de la santé fera s’il suspecte un RGO
Votre médecin spécialiste de l’asthme peut choisir de prescrire certains tests en fonction de vos symptômes, ou il peut simplement démarrer un essai thérapeutique pour voir si vos symptômes d’asthme non contrôlés s’améliorent.
Votre médecin peut vous proposer un certain nombre de traitements possibles pour le RGO :
- Modification du régime alimentaire : Éviter ou modifier votre consommation d’aliments connus pour aggraver le RGO peut être la solution. Ces aliments comprennent l’alcool, les aliments frits, le chocolat et les boissons caféinées.
- Changements de style de vie : Il existe un certain nombre de mesures que vous pouvez prendre pour améliorer vos symptômes d’asthme. Il peut s’agir d’éviter de manger ou de boire 3 heures avant de vous allonger et de surélever la tête de votre lit. Manger des repas plus petits et plus souvent est une autre façon de réduire le risque de reflux. Une petite élévation peut permettre à la gravité de travailler pour vous et de réduire les symptômes. En surélevant la tête de votre lit de plusieurs centimètres, vous utilisez la gravité comme méthode pour maintenir l’acide dans l’estomac.
- Médicaments : Votre médecin peut vous prescrire un médicament en vente libre, comme Pepcid AC ou Prilosec OTC (les patients utilisent souvent un certain nombre d’autres traitements contre le RGO en vente libre, comme Maalox, Mylanta, Gelusil, Gaviscon, Rolaids et Tums). Votre médecin peut également vous recommander un médicament sur ordonnance. Il s’agit notamment des inhibiteurs des récepteurs H-2 tels que la cimétidine (Tagamet), la famotidine (Pepcid) ou la nizatidine (Axid). Les inhibiteurs de la pompe à protons sont une autre classe de médicaments sur ordonnance qui comprennent le dexlansoprazole (Dexilant), l’ésoméprazole (Nexium), le lansoprazole (Prevacid), l’oméprazole (Prilosec, Zegerid), le pantoprazole (Protonix) et le rabéprazole (Aciphex). Ces médicaments n’apportent pas de soulagement immédiat comme les antiacides, mais suppriment la production d’acide dans l’estomac pendant environ 12 à 24 heures. Si ces médicaments sont censés soulager votre RGO, il est peu probable qu’un médicament soit plus efficace que l’autre. De même, si l’un des médicaments d’une classe ne fonctionne pas, il est peu probable qu’un autre médicament de la même classe soit utile. Si vos symptômes persistent, votre médecin peut vous orienter vers des tests supplémentaires.
- Chirurgie : Bien que cela ne soit généralement pas nécessaire, certains patients souffrant de reflux sévère peuvent choisir la chirurgie si le traitement médical échoue ou s’ils préfèrent ne pas avoir à prendre de médicaments pour le reste de leur vie.
Le traitement du RGO aidera-t-il votre asthme ?
Il a été démontré que les traitements médicaux et chirurgicaux réduisent les symptômes nocturnes, diminuent la fréquence des exacerbations de l’asthme et améliorent la qualité de vie des patients asthmatiques. Assurez-vous de tenir votre médecin informé de la façon dont vous vous sentez, qu’il s’améliore ou qu’il empire. Cependant, si le traitement n’améliore pas vos symptômes d’asthme, vous et votre médecin devez envisager d’autres causes.