Maskot / Getty Images
Table des matières
Principaux points à retenir
- Les symptômes d’une commotion cérébrale peuvent être simulés par des conditions préexistantes, telles que le stress et le manque de sommeil.
- Les athlètes les plus susceptibles de signaler des symptômes liés à une commotion cérébrale après n’avoir pas subi de blessure récente à la tête signalent également des troubles du sommeil et des troubles de santé mentale, tels que le TDAH et la dépression.
- Ces résultats pourraient contribuer à rendre les outils de diagnostic plus précis et à encourager un traitement et des soins individualisés.
De nombreuses personnes peuvent passer leur vie à ressentir des symptômes semblables à ceux d’une commotion cérébrale (maux de tête, fatigue et difficultés de concentration) sans jamais avoir subi de blessure.
Dans une nouvelle étude, des chercheurs ont découvert qu’entre 11 et 27 % des athlètes universitaires n’ayant jamais subi de commotion cérébrale récente présentaient en réalité des symptômes correspondant aux critères du syndrome post-commotionnel (SPC). Trois facteurs étaient les plus susceptibles de prédire des symptômes de type SPC : le stress, le manque de sommeil et les problèmes de santé mentale existants
Les chercheurs, dans le cadre du Consortium d’évaluation, de recherche et d’éducation sur les commotions cérébrales (CARE), établi par la National Collegiate Athletic Association (NCAA) et le ministère de la Défense des États-Unis, ont conclu que même si les douleurs suivant une commotion cérébrale peuvent aider les cliniciens à décider d’un plan de traitement, il peut être difficile de démêler ce qui est causé par la commotion cérébrale et ce qui ne l’est pas pour l’individu.
« Les cliniciens doivent prendre en compte à la fois les facteurs liés aux blessures et les facteurs non liés aux blessures, comme les antécédents de santé mentale et le sommeil, lors de l’évaluation d’un athlète après une commotion cérébrale », explique à Health Life Guide l’auteur principal de l’étude, Jaclyn Caccese, PhD , professeur adjoint à l’Ohio State University College of Medicine.
L’étude a été commandée pour informer sur les effets des commotions cérébrales et sur la récupération des étudiants-athlètes dans les collèges, les universités et les académies militaires. Les résultats ont été publiés dans la revue Sports Medicine en janvier
Ce que cela signifie pour vous
Si vous ou une personne que vous connaissez avez récemment subi une commotion cérébrale, il peut être utile d’obtenir un diagnostic officiel d’un médecin. En revanche, si vous ou une personne que vous connaissez avez subi une commotion cérébrale il y a plus d’un mois, mais que vous ressentez toujours des symptômes, il est important de régler les problèmes préexistants et les symptômes liés à la commotion cérébrale avec un professionnel de la santé.
Les résultats
Afin de mieux comprendre comment diagnostiquer et traiter les effets immédiats et à long terme d’une commotion cérébrale, les participants ont rempli un sondage diagnostique.
Plus de 12 000 cadets de l’académie de service militaire et 18 548 étudiants athlètes de la NCAA ont répondu à l’outil d’évaluation des commotions cérébrales dans le sport, troisième édition (SCAT3), qui aide les professionnels de la santé à diagnostiquer les commotions cérébrales en examinant la mémoire, l’équilibre, le rappel différé, entre autres symptômes de commotion cérébrale. Des données démographiques et des antécédents médicaux familiaux ont également été recueillis.
Les chercheurs ont cherché à trier les antécédents médicaux des athlètes avant la commotion cérébrale pour évaluer dans quelle mesure ils affectaient les symptômes post-commotionnels, le cas échéant.
En l’absence de commotion cérébrale récemment signalée, 17,8 % des cadets masculins et 27,6 % des cadettes, tandis que 11,4 % des étudiants athlètes masculins et 20 % des étudiantes athlètes féminines ont tous signalé des symptômes qualifiants pour le PCS.
Les données pourraient servir à prédire quelles personnes n’ayant pas subi de commotion cérébrale récemment sont les plus susceptibles de signaler des symptômes de type PCS. « Les symptômes d’une commotion cérébrale ne sont pas spécifiques et de nombreux éléments peuvent imiter les symptômes d’une commotion cérébrale », explique Caccese.
Dans les deux groupes, les problèmes de sommeil, les migraines antérieures et les troubles psychiatriques préexistants étaient de puissants prédicteurs des symptômes. Plus précisément, les cadets éprouvaient des difficultés surtout lorsqu’ils avaient des problèmes scolaires ou étaient en première année à l’académie. Pour les étudiants-athlètes de la NCAA, des troubles tels que le TDAH ou la dépression prédisaient le plus souvent les symptômes du syndrome de stress post-traumatique.
Ces résultats pourraient encourager l’amélioration de la spécificité des outils de diagnostic, a déclaré Caccese dans un communiqué de presse. La recherche souligne également la nécessité de traiter les patients et les athlètes souffrant de traumatismes crâniens dans le contexte de leurs antécédents médicaux personnels. Pour les athlètes, l’outil peut déterminer quand ils sont autorisés à reprendre le jeu.
« Étant donné que les symptômes d’une commotion cérébrale ne sont pas spécifiques, évaluer une personne longtemps après une commotion cérébrale et lui demander de signaler elle-même ses symptômes à ce moment-là, puis d’attribuer ces symptômes à la blessure lointaine, peut facilement conduire à un mauvais diagnostic », explique Cacesse.
Soins individualisés
Les recherches du Dr Caccese se concentrent sur « les effets à court et à long terme des impacts répétitifs à la tête dans le sport et les commotions cérébrales liées au sport ». La capacité d’étudier ces effets dépend donc grandement de la capacité du clinicien à diagnostiquer l’athlète.
« Le diagnostic d’une commotion cérébrale reste une décision clinique éclairée par un examen physique et éventuellement une batterie de tests objectifs », explique Caccese. « Le signalement des symptômes reste l’une des meilleures méthodes pour identifier une commotion cérébrale. Malheureusement, les symptômes d’une commotion cérébrale ne sont pas spécifiques et de nombreux éléments peuvent imiter les symptômes d’une commotion cérébrale. »
Certains symptômes fréquemment rapportés en association avec les commotions cérébrales, selon les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies, comprennent :
- Maux de tête ou « pression » dans la tête
- Nausées ou vomissements
- Problèmes d’équilibre ou étourdissements, ou vision double ou floue
- Gêné par la lumière ou le bruit
- Se sentir léthargique, confus, dans le brouillard ou groggy
- Confusion, ou problèmes de concentration ou de mémoire
- Je ne me sens pas bien ou je ne me sens pas bien