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Table des matières
Principaux points à retenir
- Une étude publiée dans le Journal of Asthma a révélé que l’asthme n’est pas un facteur contribuant à la mortalité due à la COVID-19.
- Les personnes asthmatiques semblent également contracter la COVID-19 à des taux inférieurs à ceux des personnes non asthmatiques en raison de choix comportementaux.
- Des médicaments anti-inflammatoires contre l’asthme ont été utilisés pour gérer la COVID-19 à des doses plus faibles chez les personnes qui ne souffrent pas d’asthme.
Les personnes asthmatiques n’ont peut-être pas à s’inquiéter du fait que leur état puisse entraîner une forme plus mortelle de la COVID-19.
Des chercheurs du George Institute for Global Health de l’Université de Nouvelle-Galles du Sud ont constaté que les personnes asthmatiques ne courent pas de risque plus élevé de mourir du COVID-19. Dans une revue systématique et une méta-analyse, ces chercheurs ont également découvert que les personnes asthmatiques avaient 14 % moins de risques de contracter le COVID-19 que les personnes non asthmatiques.
Les chercheurs ont examiné 57 études portant sur 587 280 personnes testées pour la COVID-19. Environ 7 % des participants étaient asthmatiques. L’étude a été publiée en ligne dans le Journal of Asthma en février.
L’asthme n’augmente pas non plus le risque de complications chez les personnes considérées comme à haut risque pour d’autres raisons. « Dans une étude sur les dossiers médicaux électroniques de patients âgés de 65 ans ou moins atteints d’une forme grave de COVID-19, admis à l’hôpital de New York, le diagnostic d’asthme n’était pas associé à des complications plus graves, indépendamment de l’âge, de l’obésité ou d’autres comorbidités à haut risque », ont écrit les chercheurs
Bita Nasseri, docteure en médecine, anesthésiste cardiothoracique et cofondatrice d’Euka Wellness, qui n’a pas participé à l’étude, explique à Health Life Guide qu’on ne sait pas encore exactement ce qui peut être à l’origine de ces meilleurs résultats pour les personnes asthmatiques qui contractent la COVID-19. « Bien que l’on puisse s’attendre à ce que le nombre de patients asthmatiques hospitalisés pour COVID-19 soit nettement plus élevé, cela n’a pas été le cas », dit-elle. « La question est de savoir si cela est lié aux médicaments ou à la sensibilité. »
Facteurs de risque liés à l’asthme
Des recherches ont déjà montré que les virus qui affectent le système respiratoire, comme la grippe, peuvent avoir un impact plus grave sur les personnes asthmatiques et aggraver les symptômes asthmatiques existants. Selon Kunjana Mavunda, MD, pneumologue pédiatrique et ancien directeur médical de l’épidémiologie et du contrôle des maladies au département de la santé de Miami-Dade, cela s’étend à tous les virus respiratoires, y compris le COVID-19.
« Ces différents médiateurs peuvent entraîner une réactivité accrue, qui provoque un bronchospasme et une augmentation du mucus », explique Mavunda à Health Life Guide. « Ces trois facteurs entraînent un rétrécissement des voies respiratoires, ce qui rend la respiration plus difficile pour le patient. » L’asthme provoque déjà un rétrécissement, un gonflement et une production supplémentaire de mucus des voies respiratoires, sans que d’autres maladies n’y contribuent.
Bien que les virus respiratoires puissent avoir un impact sur l’asthme, des recherches antérieures ont montré que les personnes asthmatiques réagissaient différemment à d’autres types de coronavirus. Une étude de 2004 publiée dans la revue Pediatric Allergy and Immunology a révélé que l’épidémie de SRAS entre 2002 et 2004 n’avait pas aggravé les symptômes asthmatiques chez les enfants chez qui on avait déjà diagnostiqué de l’asthme. Cependant, une étude de 2017 publiée dans l’ International Journal of Infectious Diseases a révélé que les affections sous-jacentes qui affectent les poumons, comme l’asthme et la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), étaient associées à un risque relatif de mortalité pour le coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient.
Ce que cela signifie pour vous
Même si l’asthme ne vous donne pas forcément droit à une vaccination précoce dans tous les États, l’ Allergy & Asthma Network recommande aux personnes asthmatiques de se faire vacciner contre la COVID-19 dès qu’elles y ont droit. Ne paniquez pas si ce n’est pas tout de suite. De nouvelles découvertes montrent que le risque de complications liées à la COVID-19 pour les personnes asthmatiques est plus faible qu’on ne le pensait auparavant.
Comportements sociaux protecteurs
Selon l’étude publiée dans le Journal of Asthma , l’une des raisons pour lesquelles les personnes asthmatiques ont un taux d’infection à la COVID-19 plus faible pourrait être due à la peur d’une forme grave de la maladie. « Au début de la pandémie, l’incertitude quant à l’impact de l’asthme sur la COVID-19 et l’expérience antérieure d’infections virales déclenchant des exacerbations de l’asthme ont provoqué de l’anxiété chez les patients et les soignants », ont écrit les chercheurs
D’autres réponses comportementales à la COVID-19 peuvent également avoir joué un rôle dans la diminution du taux de contamination par la COVID-19 chez les personnes asthmatiques. Une étude publiée dans l’édition de juillet-août 2020 du Journal of Allergy and Clinical Immunology a révélé que les personnes souffrant d’asthme et de BPCO suivaient leur traitement à un rythme plus élevé pendant la pandémie de COVID-19. Les chercheurs ont écrit qu’ils espéraient que l’observance du traitement « aurait un effet positif sur l’amélioration du contrôle de l’asthme et de la BPCO et minimiserait le besoin de soins intensifs pour leur maladie respiratoire primaire ».
Comment les médicaments contre l’asthme peuvent aider
Les corticostéroïdes inhalés sont un type de médicament utilisé pour la prise en charge à long terme de l’asthme. Les corticostéroïdes sont des médicaments anti-inflammatoires qui peuvent inhiber la réponse du système immunitaire. Des doses élevées de corticostéroïdes ont été associées à des risques accrus d’infections, ce qui a conduit les chercheurs à préconiser l’administration de doses plus faibles lorsque cela est nécessaire.
Pour les personnes asthmatiques, les experts interrogés par Health Life Guide ont souligné qu’il était important de continuer à prendre leurs médicaments anti-inflammatoires comme prescrit. « Les stéroïdes inhalés diminuent la réactivité des récepteurs et peuvent diminuer la sensibilité lorsque le COVID-19 est présent dans l’organisme », explique Mavunda. « Les patients asthmatiques qui ne prennent pas de stéroïdes inhalés peuvent néanmoins présenter des anomalies des voies respiratoires. »
Les stéroïdes inhalés se sont également révélés utiles aux personnes qui ne souffrent pas d’asthme et qui présentent des symptômes de la COVID-19. Une étude préliminaire de février a révélé que le médicament budésonide, couramment utilisé pour gérer l’asthme, a le temps de récupération et le besoin d’hospitalisation des personnes atteintes de la COVID-19.
Nasseri recommande aux patients de considérer les aspects positifs des corticostéroïdes lorsqu’ils évaluent les risques liés à la prise de médicaments immunosuppresseurs pour gérer l’asthme. « Les corticostéroïdes à fortes doses peuvent réduire la réponse du système immunitaire », dit-elle. « Cependant, à plus petites doses, ils peuvent réellement aider à réduire l’inflammation pulmonaire liée à la COVID-19 et plusieurs études menées en milieu hospitalier ont montré que cela faisait partie de leurs effets. »
Dans sa pratique, Mavunda a commencé à souligner l’importance de poursuivre le traitement de l’asthme, même s’il comprend des médicaments immunosuppresseurs. « Lorsque les patients sont asymptomatiques, ils ne comprennent parfois pas l’importance de prendre des médicaments préventifs », dit-elle. « Toute personne atteinte d’une maladie respiratoire réactive sous stéroïdes inhalés doit absolument suivre ce traitement. »
Précautions de sécurité pour les personnes asthmatiques
Bien que les personnes asthmatiques ne présentent pas de risque plus élevé de mourir de la COVID-19, les personnes souffrant d’asthme modéré à sévère peuvent avoir un risque accru de maladie grave due à la COVID-19. Les Centers for Disease Control and Prevention recommandent de prendre les mesures suivantes si vous souffrez d’asthme :
- Gardez votre asthme sous contrôle en suivant votre plan d’action contre l’asthme
- Continuez votre traitement actuel et évitez les déclencheurs d’asthme
- Assurez-vous d’avoir un approvisionnement de 30 jours de vos médicaments
- Contactez votre professionnel de la santé si vous commencez à vous sentir malade
- Demandez à un autre membre de votre foyer qui n’est pas asthmatique de nettoyer et de désinfecter votre espace de vie.
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