La nyctalopie , également connue sous le nom de cécité nocturne, réduit la capacité d’une personne à voir clairement la nuit ou dans des environnements à faible éclairage. La vision diurne n’est pas altérée même en cas de nyctalopie. La nyctalopie n’est pas une maladie en soi, mais un symptôme d’un problème sous-jacent. Dans certains cas, myopie peut rendre la vision nocturne très difficile.
Dans un environnement sombre, vos pupilles se dilatent pour laisser entrer plus de lumière dans vos yeux. Cette lumière est reçue par la rétine , qui abrite les cellules qui aident les gens à voir les couleurs (cellules cônes) et dans l’obscurité (cellules bâtonnets). Lorsqu’il y a un problème avec les cellules bâtonnets en raison d’une maladie ou d’une blessure, vous ne pouvez pas bien voir ou pas du tout dans l’obscurité, ce qui entraîne une cécité nocturne.
Health Life Guide / Thérèse Chiechi
Table des matières
Symptômes de la nyctalopie
La nyctalopie est en elle-même un symptôme. Vous pouvez remarquer si vous souffrez de cécité nocturne dans certaines circonstances, notamment :
- Vous avez du mal à vous déplacer dans votre maison la nuit, même avec de petites veilleuses
- Conduire la nuit est plus difficile
- Éviter de sortir la nuit par peur de trébucher
- Avoir du mal à reconnaître les visages des gens dans des environnements sombres comme les cinémas
- Il faut beaucoup de temps à vos yeux pour s’habituer à la lumière lorsque vous revenez de l’obscurité
- Il faut beaucoup de temps pour s’habituer à voir dans une pièce sombre
Si vous craignez de ne pas pouvoir voir dans le noir ou si vous pensez souffrir de cécité nocturne, faites examiner vos yeux par un professionnel de la vue.
Causes
La cécité nocturne peut être le symptôme de plusieurs maladies, notamment :
- Rétinite pigmentaire : fait partie d’un groupe de maladies génétiques rares (comprenant également la choroïdérémie) affectant la rétine et pouvant résulter d’une modification de l’un des 100 gènes. Elle peut entraîner une perte progressive de la vision. Les cellules en bâtonnets de la rétine sont plus gravement touchées aux premiers stades de ces maladies, et l’un des premiers symptômes est la cécité nocturne.
- Cataractes : Plus de la moitié des Américains de 80 ans ou plus souffrent de cataractes ou ont subi une intervention chirurgicale pour s’en débarrasser. Les cataractes surviennent lorsque le cristallin de l’œil devient opaque et peuvent provoquer une cécité nocturne. Les troubles de la vision nocturne sont généralement l’un des premiers symptômes.
- Glaucome : cette affection survient lorsque du liquide s’accumule dans la partie antérieure de l’œil et augmente la pression sur l’œil, endommageant ainsi le nerf optique. Le glaucome attaque d’abord la vision périphérique avant d’endommager la vision centrale. La vision diurne et nocturne est affectée car certaines parties de la rétine cessent de fonctionner
- Myopie : lorsque les globes oculaires sont trop longs ou que la cornée est plus raide que la moyenne, les personnes développent une myopie, également appelée myopie. Cette condition altère la capacité à voir des objets éloignés pendant la journée et la nuit. Certaines personnes peuvent avoir une vision lointaine floue uniquement la nuit. Dans le cas de la myopie nocturne, la faible luminosité rend la mise au point difficile pour les yeux, ou l’augmentation de la taille de la pupille dans l’obscurité permet à davantage de rayons lumineux périphériques et flous de pénétrer dans l’œil
- Carence en vitamine A : pour voir l’intégralité du spectre lumineux, votre œil doit produire certains pigments pour que votre rétine fonctionne correctement. La carence en vitamine A arrête la production de ces pigments, ce qui entraîne une cécité nocturne.
- Diabète : un taux de sucre élevé dans le sang peut endommager les vaisseaux sanguins de la rétine, provoquant des problèmes de vision comme la rétinopathie diabétique . La nyctalopie est souvent l’un des premiers symptômes de la rétinopathie diabétique.
- Certains médicaments contre le glaucome : Certains médicaments myotiques utilisés pour traiter le glaucome peuvent réduire la taille de la pupille et provoquer une nyctalopie.
- Kératocône : cette affection survient lorsque la cornée s’amincit et se gonfle comme un cône. La modification de la forme de la cornée entraîne une perte de la focalisation des rayons lumineux. La cécité nocturne est un symptôme du kératocône.
- Astigmatisme : problème de vision causé par une cornée de forme irrégulière qui empêche la lumière de se focaliser correctement sur la rétine, la surface sensible à la lumière située au fond de l’œil. Le symptôme le plus courant est une vision floue ou déformée à n’importe quelle distance.
Diagnostic
Le diagnostic dépend de la cause de la cécité nocturne. L’ophtalmologiste ou l’optométriste vous posera des questions sur vos symptômes, vos antécédents familiaux et vos médicaments, puis procédera à un examen de la vue pour identifier la cause de votre cécité nocturne. Si nécessaire, le spécialiste demandera des tests supplémentaires, comme une prise de sang, pour mesurer les taux de glucose et de vitamine A.
Traitement
Le traitement dépendra également de la pathologie sous-jacente à l’origine de la cécité nocturne :
- Rétinite pigmentaire : les personnes atteintes de rétinite pigmentaire ont besoin d’une rééducation visuelle et également de tests génétiques pour voir si des traitements futurs ou actuels possibles existent pour elles.
- Cataracte : La chirurgie est le seul moyen de retirer la cataracte. Lorsque la maladie n’affecte pas les activités quotidiennes, les personnes atteintes peuvent la traiter en portant des lunettes.
- Glaucome : des gouttes ophtalmiques peuvent être utilisées pour réduire la quantité de liquide produite par l’œil et ainsi diminuer la pression oculaire. La chirurgie au laser pour faciliter l’écoulement du liquide de l’œil affecté est une autre option.
- Myopie : les moyens les plus courants pour traiter la myopie sont le port de lunettes, de lentilles de contact ou la chirurgie réfractive comme LASIK . D’autres options incluent plusieurs lentilles rigides pour aplatir la cornée (orthokératologie) ou une faible dose d’atropine (0,01 %) pour ralentir la progression de la myopie chez les enfants et les adolescents.
- Carence en vitamine A : des suppléments oraux de vitamine A peuvent résoudre le problème, et les professionnels de la santé détermineront la quantité nécessaire pour chaque cas. Manger des aliments riches en vitamine A, comme le foie, le bœuf, le poulet, les œufs, le lait enrichi, les carottes, les mangues, les patates douces et les légumes verts à feuilles, peut également aider à augmenter votre apport en vitamine A.
- Diabète : le traitement se concentrera sur le contrôle du taux de sucre et dépendra du type de diabète dont vous souffrez. Il peut impliquer des changements de mode de vie, une surveillance régulière de la glycémie, de l’insuline et des médicaments.
- Kératocône : les symptômes légers peuvent être traités avec des lunettes et plus tard des lentilles de contact rigides spéciales. D’autres options de traitement incluent Intacs (petits dispositifs qui peuvent aplatir la courbure de la cornée), la réticulation du collagène (utilise une lumière UV spéciale et des gouttes ophtalmiques pour renforcer la cornée) et la greffe de cornée pour les cas graves.
Pronostic
La cécité nocturne peut être traitée lorsqu’elle est causée par certains facteurs, comme la myopie, la carence en vitamine A et la cataracte. Mais d’autres causes de cécité nocturne, comme la rétinite pigmentaire ou d’autres maladies rétiniennes héréditaires, sont incurables. Votre médecin peut donc discuter des options qui améliorent votre qualité de vie et réduisent vos symptômes.
Un mot de Health Life Guide
Il est essentiel de prendre rendez-vous avec votre professionnel de la santé lorsque vous remarquez une cécité nocturne ou d’autres changements dans votre vision. Comme le symptôme peut être lié à de nombreuses affections, il est important de passer un examen de la vue pour identifier la cause sous-jacente.
Des recherches sont en cours sur le traitement de ces pathologies. Votre prestataire de soins de santé peut vous conseiller sur les technologies d’assistance et la réadaptation visuelle qui pourraient vous convenir.