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Table des matières
Principaux points à retenir
- Cette semaine, les autorités sanitaires américaines ont recommandé une pause dans l’administration du vaccin COVID-19 de Johnson & Johnson en raison du développement de 6 cas rares de caillot sanguin grave.
- Les médecins affirment que cette pause est nécessaire pour renforcer la confiance dans les vaccins, informer les prestataires de soins et évaluer les risques pour différents groupes de personnes.
Le 13 avril, la Food and Drug Administration (FDA) et les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont recommandé une pause temporaire dans l’administration du vaccin COVID-19 de Johnson & Johnson pendant que les responsables de la santé enquêtent sur six rapports faisant état d’un caillot sanguin rare et grave.
Six femmes vaccinées, âgées de 18 à 48 ans, ont développé une thrombose veineuse cérébrale (TVC), un type de caillot qui empêche le sang de s’écouler hors du cerveau. Les CDC ont rencontré leur Comité consultatif sur les pratiques d’immunisation (ACIP) le mercredi 14 avril pour examiner les six cas rares et formuler une recommandation officielle. Ils n’ont pas encore levé leur pause.
Cette pause, qui témoigne de la prudence et de la priorité accordée à la sécurité par la FDA et les CDC, a naturellement suscité une certaine inquiétude chez ceux qui ont reçu le vaccin ou qui devaient le recevoir. Sur les réseaux sociaux, nombreux sont ceux qui ont émis l’hypothèse que cette pause n’engendrerait pas une méfiance et une hésitation à l’égard des vaccins , ce qui constitue une préoccupation majeure des responsables de la santé depuis le début du déploiement du vaccin.
Mais les médecins apportent des éclaircissements, expliquent pourquoi cette pause est importante et nécessaire, et quelles pourraient être les prochaines étapes pour Johnson & Johnson. Voici quelques-uns de leurs points les plus utiles.
Ce que cela signifie pour vous
Si vous avez reçu le vaccin Johnson & Johnson, votre risque de développer des caillots sanguins graves est très faible. Mais au cas où, surveillez l’apparition de symptômes spécifiques dans les trois semaines suivant la vaccination, notamment de violents maux de tête, des douleurs abdominales, des douleurs aux jambes et un essoufflement.
Une pause aide les prestataires à réagir de manière appropriée
Selon Craig Spencer, docteur en médecine et titulaire d’un master en santé publique, médecin urgentiste à New York et directeur de la santé mondiale en médecine d’urgence à Columbia Medicine, les messages de la FDA et des CDC sont essentiels pour informer les prestataires de soins sur la TVC et sur les signes à surveiller chez les patients. Il décrit comment ces informations ont contribué à éclairer son propre diagnostic d’une jeune patiente qu’il a vue cette semaine et qui a récemment reçu le vaccin Johnson & Johnson.
Les médecins disposent de conseils pour bien traiter les effets secondaires
Céline Gounder, docteure en médecine, ScM, FIDSA, spécialiste des maladies infectieuses au NYC Health et professeure adjointe de médecine clinique à la NYU Grossman School of Medicine, souligne qu’un anticoagulant classique administré par les prestataires de soins pour la coagulation, l’héparine , peut en fait faire plus de mal que de bien aux TVC. Le fait de fournir ces connaissances aux médecins pourrait contribuer à empêcher que d’autres cas ne se développent sur une voie dangereuse.
Nous en apprenons davantage sur le risque
Bien que les cas de ce caillot sanguin grave soient extrêmement rares (moins de 0,0001 % des cas), le risque peut ne pas être le même pour tous les groupes de personnes, explique Megan Ranney, MD, MPH, médecin urgentiste et directrice du Brown-Lifespan Center for Digital Health. Des études ont montré que le risque de TVC peut être plus élevé chez les femmes plus jeunes que dans le reste de la population, bien qu’à l’heure actuelle, il n’existe aucune information montrant que la TVC due à un vaccin soit liée à un quelconque trait ou à une certaine tranche d’âge.
Le rejet du risque alimente la méfiance
Ashish K. Jha, docteur en médecine et doyen de la Brown University School of Public Health, estime que cette pause pourrait en réalité renforcer la confiance du grand public dans les vaccins. Selon lui, une prudence excessive montrera que la FDA et les CDC prennent la sécurité des vaccins au sérieux et sont prêts à appuyer ce sentiment par des actions.
Les experts peuvent repenser les méthodes de distribution
De nombreux médecins, dont le Dr Jeremy Faust, médecin urgentiste au Brigham and Women’s Hospital et professeur à la Harvard Medical School, demandent au CDC et à la FDA de lever leur pause, tout en instaurant certaines restrictions d’âge. Faust souligne qu’il est probablement sans danger de reprendre la vaccination pour toutes les personnes de plus de 50 ans et les hommes de tous âges.
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