Le cancer du sein est le type de cancer le plus courant chez les femmes, après le cancer de la peau. Il s’agit d’une maladie dans laquelle des cellules cancéreuses malignes se forment dans les tissus du sein. Les tests de dépistage peuvent aider à détecter le cancer du sein chez les personnes qui présentent un risque moyen et qui ne présentent pas de symptômes de cancer du sein . Lorsqu’il est détecté et traité tôt, les chances de guérison et de survie sont plus élevées.
Aux États-Unis, environ 1 femme sur 8 développera un cancer du sein au cours de sa vie. Le cancer du sein chez l’homme présente un risque à vie d’environ 1 sur 883. Certains facteurs de risque tels que les antécédents familiaux, l’âge, un diagnostic antérieur de cancer du sein, des seins denses, etc. peuvent augmenter le risque de développer un cancer du sein.
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Qui devrait être examiné?
Le dépistage du cancer du sein est important même si vous vous sentez en bonne santé. La détection précoce du cancer du sein est importante : plus le cancer du sein est détecté tôt, plus il est facile à traiter.
Les directives concernant le moment où il faut commencer à se faire dépister le cancer du sein, y compris le type de test de dépistage et la fréquence, varient en fonction de l’âge et des facteurs de risque d’une personne.
Les femmes qui présentent un risque moyen de cancer du sein devraient commencer à discuter avec leur médecin à partir de 40 ans pour savoir quand commencer le dépistage. Les principales organisations ont des directives légèrement différentes concernant le moment et la fréquence du dépistage du cancer du sein.
Pour les femmes qui présentent un risque moyen de développer un cancer du sein, l’American Cancer Society recommande les directives suivantes :
- Les femmes de 40 à 44 ans : devraient avoir la possibilité de commencer un dépistage annuel du cancer du sein par mammographie si elles le souhaitent ou si elles présentent un risque plus élevé de développer la maladie.
- Femmes de 45 à 54 ans : Il est recommandé de passer une mammographie une fois par an
- Femmes de 55 ans et plus : Il est recommandé de passer une mammographie tous les deux ans ou de poursuivre le dépistage annuel si elles présentent un risque élevé ou si la personne choisit de le faire.
Le groupe de travail des services de prévention des États-Unis a formulé des recommandations un peu plus simples. Selon lui, toutes les femmes à risque moyen devraient passer une mammographie tous les deux ans à partir de 40 ans.
Les directives de dépistage peuvent être différentes pour une personne présentant des facteurs de risque tels qu’une mutation génétique BRCA1 ou BRCA2 . Assurez-vous que votre médecin est au courant de tous les facteurs de risque particuliers dont vous souffrez afin qu’il puisse déterminer vos directives de dépistage.
Les outils d’estimation des risques peuvent être utilisés par les prestataires de soins de santé pour déterminer le risque à vie en fonction de divers facteurs de risque, notamment des antécédents familiaux de cancer du sein ou de l’ovaire, des antécédents personnels de cancer du sein, le recours à un traitement hormonal substitutif, l’hérédité juive ashkénaze, les tests génétiques, la radiothérapie thoracique entre 10 et 30 ans, entre autres.
Si un membre de votre famille a eu un cancer du sein ou si vous avez des antécédents de cancer du sein, votre prestataire de soins de santé peut vous recommander de commencer à vous faire dépister plus tôt que prévu par les directives habituelles.
Mammographie
La mammographie est l’examen de dépistage le plus couramment utilisé pour le cancer du sein. Une mammographie est une radiographie du sein. Cet examen permet souvent de détecter des tumeurs trop petites pour être palpables dans votre sein.
Lors d’une mammographie, un technologue placera votre sein sur une plaque en plastique et appuiera fermement une autre plaque sur votre sein par le dessus. Une fois vos seins aplatis, l’appareil prendra des images de votre sein sous différents angles.
La densité mammaire doit être indiquée sur le rapport de mammographie dans de nombreux États et des modalités de dépistage supplémentaires telles que l’échographie du sein entier ou l’IRM mammaire peuvent être utilisées en plus des mammographies de dépistage si des seins denses sont constatés.
Une mammographie de dépistage ne garantit pas que le cancer du sein sera détecté à un stade précoce. L’American Society of Clinical Oncology note que les cancers à croissance rapide sont souvent détectés grâce à des examens des seins effectués entre les mammographies régulières, tandis que la mammographie détecte les cancers plus petits
Imagerie par résonance magnétique (IRM)
L’imagerie par résonance magnétique (IRM) n’est pas utilisée chez les femmes à risque moyen pour le dépistage, car les seins peuvent paraître anormaux à l’examen IRM même en l’absence de cancer. L’IRM est utilisée comme test de dépistage pour les femmes présentant un risque élevé de cancer du sein.
L’IRM ne remplace pas la mammographie chez les femmes à haut risque qui répondent aux critères de dépistage par IRM. Elle est réalisée en complément de la mammographie.
Examen physique
Un examen physique des seins consiste à examiner soigneusement les seins manuellement. La personne peut le faire elle-même ou il peut être effectué par un professionnel de la santé.
Alors qu’ils étaient autrefois recommandés, les examens des seins sont désormais considérés comme facultatifs, car il n’a pas été démontré qu’ils réduisent le risque de mourir d’un cancer du sein
Auto-examen
grosseurs anormales dans le sein. L’American Cancer Society souligne que vous devez être consciente de l’apparence et de la sensation de vos seins et signaler tout changement à votre prestataire de soins de santé.
L’auto-examen régulier est facultatif. Utilisez vos mains et vos yeux pour détecter tout changement ou anomalie au niveau de vos seins. Si vous effectuez un auto-examen mensuel, il est préférable de le faire environ trois à cinq jours après vos règles, car vos seins peuvent être sensibles ou présenter des bosses pendant et avant vos règles
Examen de bureau
Un examen clinique manuel des seins, qui consiste à examiner les seins et la région des aisselles, peut aider à détecter des grosseurs dans le sein qu’une personne peut manquer lors de son auto-examen. Il peut parfois être difficile de détecter des anomalies dans le sein, et un professionnel de la santé qualifié et expérimenté dans la reconnaissance des grosseurs et de l’épaississement du tissu mammaire peut souvent reconnaître des problèmes préoccupants.
Le professionnel de la santé recherchera des changements et des différences dans la forme des seins, des différences de couleur et de texture de la peau des seins, des éruptions cutanées, des bosses visibles, des fuites de liquide ou d’écoulement du mamelon, ainsi qu’une sensibilité et une douleur. Il palpera également les ganglions lymphatiques de la région des aisselles pour vérifier la présence d’un durcissement ou de bosses.
Ultrason
L’échographie mammaire est un examen d’imagerie qui utilise des ondes sonores pour examiner les tissus à l’intérieur de vos seins. Selon Johns Hopkins Medicine, une échographie mammaire est généralement réalisée lorsqu’un changement a été détecté sur la mammographie ou qu’un problème est ressenti lors d’un examen physique du sein
Elles sont également souvent pratiquées sur des personnes ayant un tissu mammaire dense, âgées de 25 ans ou moins ou enceintes, car l’échographie n’utilise pas de radiations contrairement à la mammographie. L’échographie peut également aider votre professionnel de la santé à voir si le sang circule bien dans vos seins.
Thermographie
La thermographie, parfois appelée imagerie thermique, utilise une caméra spéciale pour mesurer la température de la peau à la surface du sein. Elle est non invasive et n’utilise aucun rayonnement. La théorie est que si le cancer se développe dans le sein, le flux sanguin et le métabolisme augmentent, ce qui fait augmenter la température de la peau.
Bien que la thermographie existe depuis plusieurs décennies, il n’existe aucune preuve qu’elle soit un bon outil de dépistage du cancer du sein. En février 2019, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a déclaré que la thermographie n’est pas un substitut sûr à la mammographie.
Échantillonnage de tissus
Si les tests de dépistage non invasifs du cancer du sein indiquent que vous pourriez avoir un cancer du sein, vous devrez subir une biopsie, parfois appelée prélèvement de tissu.
Le prélèvement de tissu mammaire consiste à prélever des cellules du tissu mammaire dans la zone suspecte afin qu’un pathologiste puisse l’examiner au microscope pour voir si les cellules prélevées sont cancéreuses. Il faut quelques jours pour connaître les résultats d’une biopsie/d’un prélèvement de tissu.
Résultats des tests
Une fois vos tests de dépistage effectués et les résultats évalués par des professionnels de la santé, votre prestataire de soins de santé examinera ces résultats avec vous. Si les résultats de vos tests sont anormaux, des tests supplémentaires peuvent être nécessaires.
Suivis après un résultat anormal
Si votre dépistage du cancer du sein révèle des résultats anormaux, d’autres tests diagnostiques peuvent être demandés. De nombreuses personnes subissent un ou plusieurs des tests diagnostiques susmentionnés afin que les professionnels de la santé puissent évaluer avec précision la présence ou non d’un cancer.
Si vous recevez un diagnostic de cancer du sein , de nombreux tests sont effectués avant et pendant le traitement pour surveiller la réaction de votre corps aux thérapies. Des tests de surveillance peuvent également être demandés pour détecter d’éventuels signes de récidive.
Aux États-Unis, le nombre de femmes qui meurent du cancer du sein est en baisse. En fait, près de 4 millions de femmes ont survécu à ce cancer aujourd’hui aux États-Unis.
Les facteurs contributifs possibles incluent le dépistage, la détection précoce et de meilleurs traitements
Un mot de Health Life Guide
Les chercheurs sont toujours à la recherche de nouvelles méthodes de dépistage du cancer du sein. Des essais cliniques sont actuellement en cours pour comparer les nouvelles méthodes de dépistage aux outils de dépistage existants, comme la mammographie, et pour certaines populations (comme les personnes qui n’ont pas encore atteint la ménopause).
En ce qui concerne la santé des seins, il est important d’être conscient de tout changement dans vos seins et de subir des examens réguliers comme recommandé par votre professionnel de la santé.