L’anxiété post-partum est une anxiété qui survient après l’accouchement. Il est normal d’être stressée et d’éprouver des sentiments d’anxiété après avoir eu un bébé. Après tout, votre vie a subi un énorme changement en assumant la responsabilité de prendre soin de votre bébé, souvent avec peu ou pas de sommeil.
Bien qu’une certaine anxiété soit tout à fait normale pendant cette période, l’anxiété post-partum fait référence à une anxiété accablante et à une inquiétude incontrôlable qui inhibe votre fonctionnement quotidien. Avec l’anxiété post-partum, vous pouvez ressentir des pensées intrusives et des symptômes physiques, et avoir du mal à prendre soin de votre bébé et de vous-même.
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On ne sait pas exactement combien de personnes souffrent d’anxiété post-partum : les estimations de ce trouble varient entre 4,4 % et 18 %. Une revue systématique de 58 études sur l’anxiété post-partum a révélé un taux de prévalence de 8,5 %.
Rechercher un diagnostic et un traitement pour l’anxiété post-partum vous aidera non seulement à vous sentir mieux, mais peut également soutenir le développement de votre bébé et vous permettre de rester impliqué dans votre vie quotidienne, vos relations et les activités qui sont importantes pour vous.
Table des matières
Anxiété post-partum et dépression post-partum
Malheureusement, l’anxiété post-partum n’est pas aussi bien étudiée ni médiatisée que son homologue, la dépression post-partum , même si certaines recherches indiquent que l’anxiété post-partum est en fait plus courante que la dépression post-partum
Une étude a révélé qu’environ 35 % des personnes qui souffrent d’anxiété post-partum souffriront également de dépression post-partum
Définition de l’anxiété post-partum
Il n’existe pas de critères diagnostiques officiels pour l’anxiété post-partum, mais une définition est qu’il s’agit d’un trouble anxieux qui survient dans la période allant immédiatement après la naissance jusqu’à un an après la naissance
Le plus souvent, la dépression post-partum se présente sous la forme d’ un trouble d’anxiété généralisée (TAG), mais d’autres troubles anxieux tels que le trouble obsessionnel compulsif (TOC) peuvent également survenir pendant la période post-partum.
Symptômes de l’anxiété post-partum
Les symptômes de l’anxiété post-partum peuvent inclure :
- Pensées intrusives ou persistantes
- Inquiétude excessive
- Insomnie
- Comportements évitants
- Tension
- Bouche sèche
- Nausée
- Rythme cardiaque irrégulier
- Fatigue
- Tremblements ou tremblements
- Crises de panique
Ces symptômes se manifestent différemment d’une personne à l’autre. Vous vous inquiétez peut-être constamment de la respiration de votre bébé et vous avez du mal à vous concentrer ou à vous concentrer sur autre chose, car cette inquiétude vous accable.
Il se peut que vous évitiez d’allaiter en raison de vos inquiétudes et de votre anxiété concernant la prise du sein. Il se peut également que vous soyez accablée de symptômes physiques comme des nausées ou même des douleurs thoraciques.
Si ces symptômes sont disproportionnés par rapport à la situation et vous empêchent de fonctionner dans le cadre de vos relations, rôles et activités normales, il est important d’en discuter avec votre prestataire de soins de santé.
Si vous avez des pensées suicidaires, des hallucinations ou si vous présentez un risque pour vous-même, votre bébé ou autrui, vous pouvez obtenir de l’aide. Composez le 988 pour contacter la ligne d’assistance 988 Suicide & Crisis Lifeline et vous mettre en contact avec un conseiller qualifié. Si vous ou un de vos proches êtes en danger immédiat, appelez le 911 .
Diagnostic
Le diagnostic de l’anxiété post-partum peut être difficile ou manqué pour de multiples raisons. Tout d’abord, de nombreux symptômes d’anxiété peuvent être considérés comme « normaux » pendant la période post-partum.
Ces symptômes comprennent la fatigue, l’irritabilité, l’insomnie, la tension et la difficulté de concentration. Il peut donc être difficile pour les prestataires de soins de santé d’identifier un trouble anxieux clinique dans la période post-partum.
Deuxièmement, contrairement à la dépression post-partum , il n’existe pas de définition officielle de l’anxiété post-partum dans le « Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition » (DSM-5), qui est le manuel de l’American Psychiatric Association utilisé par les professionnels de la santé pour diagnostiquer les problèmes de santé mentale
Actuellement, le spécificateur du DSM-5 (une extension de diagnostic utilisée pour clarifier un trouble) « avec apparition péripartum » ne peut être utilisé que pour les troubles de l’humeur, tels que la dépression, et non pour les troubles anxieux
L’absence de critères dans le DSM-5 rend difficile la catégorisation de l’anxiété post-partum comme trouble d’anxiété généralisée (TAG), d’autant plus qu’un diagnostic de TAG nécessite un historique de six mois de symptômes
Il est possible qu’une personne qui développe de l’anxiété au cours de la période post-partum n’ait pas ces antécédents. Par conséquent, certains chercheurs encouragent les cliniciens à diagnostiquer l’anxiété post-partum si les critères du TAG sont remplis sur une période d’un mois.
Troisièmement, les troubles anxieux sont peu reconnus au sein des populations périnatales et postnatales. Cela signifie que l’anxiété, en particulier chez les femmes enceintes ou qui ont récemment accouché, n’est pas bien étudiée. Par conséquent, il n’existe pas d’outils de dépistage de l’anxiété conçus spécifiquement pour la population postnatale.
Trait Anxiety Inventory (STAI) est un outil de dépistage général de l’anxiété qui a été étudié pour une utilisation dans la population post-partum. Les recherches indiquent que cet outil peut diagnostiquer avec précision l’anxiété post-partum grâce à un dépistage à la fois à quatre et huit semaines post-partum.
Un entretien psychologique ou une conversation avec votre professionnel de la santé peut également être utilisé pour diagnostiquer l’anxiété post-partum. Votre praticien vous posera des questions pour déterminer si votre anxiété provoque une détresse importante ou est fonctionnellement limitante (inhibant votre capacité à effectuer des activités normales) et répond aux critères du DSM-5 pour un trouble anxieux.
Causes
Comme pour tous les troubles anxieux, il n’existe pas de lien clair entre les causes et les effets de l’anxiété post-partum. De plus, les recherches sur les causes de l’anxiété post-partum sont insuffisantes.
Les recherches neurobiologiques ont révélé des similitudes et des différences dans l’activité cérébrale entre l’anxiété post-partum et l’anxiété dans la population générale. Cela peut indiquer qu’il existe un ensemble différent de causes pour l’anxiété post-partum.
Dans certains cas, les facteurs de stress naturels de la période périnatale peuvent contribuer au développement de l’anxiété post-partum. Les inquiétudes et les craintes normales concernant le bien-être du bébé, de la mère, du partenaire, etc., peuvent toutes devenir incontrôlables.
Lorsque ces inquiétudes deviennent persistantes et conduisent à une déficience fonctionnelle (incapacité à réaliser certaines activités de la vie quotidienne), une anxiété post-partum peut être diagnostiquée
Contrairement à l’anxiété qui prévaut dans la population générale, les changements hormonaux liés à la grossesse peuvent également contribuer à l’anxiété post-partum. Selon une théorie, le sevrage des œstrogènes post-partum pourrait entraîner de l’anxiété.
Pendant la grossesse, les niveaux d’œstrogène augmentent considérablement, puis chutent rapidement en dessous des niveaux d’avant la grossesse après l’accouchement et tout au long de la période post-partum
Cette théorie a été étayée par une étude de 2016 sur des souris et une étude de 2020 sur des hamsters. Cependant, des études sur l’homme doivent encore être réalisées pour tirer des conclusions décisives.
Traitement
Bien que l’anxiété post-partum puisse avoir des causes différentes de celles de la population générale, elle est généralement traitée de la même manière. Cependant, pour choisir un plan de traitement qui vous convient, votre prestataire de soins de santé doit tenir compte de votre état post-partum, notamment si vous allaitez.
Psychothérapie
La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est le traitement de première intention pour l’anxiété post-partum légère et modérée. L’entraînement à la pleine conscience et les techniques de relaxation sont également des traitements efficaces pour réduire les niveaux d’anxiété et les symptômes dans la population post-partum
Médicament
Les médicaments constituent généralement un traitement de deuxième intention pour l’anxiété post-partum et sont utilisés dans les cas modérés à graves. Cela est dû à la possibilité que certains médicaments soient transférés au bébé via le lait maternel.
Votre prestataire de soins de santé en tiendra compte lors de la prescription de votre médicament et commencera généralement par la dose la plus faible possible avant d’augmenter progressivement la dose.
Les médicaments utilisés pour traiter l’anxiété post-partum comprennent les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN), la buspirone, les benzodiazépines ou les antidépresseurs tricycliques. Parmi ceux-ci, les ISRS sont les plus étudiés et les plus fréquemment utilisés pendant les périodes péripartum et post-partum
Facteurs de risque
Différents facteurs peuvent augmenter le risque de développer une anxiété post-partum. Les facteurs de risque incluent :
- Stress perçu élevé
- Faible soutien social du partenaire
- Antécédents de fausse couche
- Antécédents de naissances multiples
- Diagnostic d’autres troubles anxieux ou de l’humeur
- Antécédents familiaux de troubles anxieux
- Arrêt précoce de l’allaitement maternel
Une étude de 2016 a révélé que les personnes les plus à risque de développer une anxiété post-partum sont celles qui sont multipares (qui ont déjà accouché) et qui ont des antécédents psychiatriques et des niveaux élevés de stress provenant de diverses sources
Avoir plusieurs facteurs de risque augmente vos chances de souffrir d’anxiété post-partum, et cela peut inclure la prise en charge de plusieurs enfants, y compris de votre nouveau-né, pendant la période post-partum. Notamment, une autre étude a révélé que le stress lié à la garde des enfants, l’estime de soi maternelle et la dépression ne jouaient pas un rôle significatif dans l’anxiété post-partum
Chaperon
Soyez rassurée en sachant qu’il existe de bonnes raisons de ressentir de l’anxiété post-partum. Tout d’abord, sachez que prendre soin d’un nouveau-né est difficile et que vous n’avez rien fait pour provoquer votre anxiété post-partum.
Voici quelques moyens de gérer votre anxiété post-partum :
- Parlez à votre partenaire, à vos amis et à votre famille de vos inquiétudes et de votre besoin de soutien.
- Équilibrez vos tâches de soins de manière égale avec votre partenaire ou un proche.
- Recrutez des membres de votre famille ou des baby-sitters pour vous aider.
- Envisagez d’engager une doula post-partum .
- Rejoignez un groupe de soutien de nouveaux parents, dont beaucoup peuvent être trouvés en ligne.
- Essayez de maintenir une alimentation équilibrée, ce qui est possible grâce à la cuisine par lots, aux services de livraison de repas et bien plus encore.
- Pratiquez la pleine conscience et la relaxation, comme l’aromathérapie clinique ou le yoga.
Un mot de Health Life Guide
Prendre soin d’un nouveau bébé et faire face à tous les changements de vie que votre bébé apporte peut être inquiétant. Pour certaines personnes, ces inquiétudes peuvent se manifester par une anxiété post-partum. Si vous souffrez de peurs excessives, de pensées intrusives, d’insomnie et de symptômes physiques tels que des tensions musculaires, une bouche sèche, des nausées, etc., vous souffrez peut-être d’anxiété post-partum.
Bien qu’il soit normal de se sentir anxieuse après l’accouchement, il n’est pas normal que ces inquiétudes prennent le dessus sur votre vie. Discutez avec votre professionnel de la santé de l’anxiété post-partum et des traitements qui s’offrent à vous.