Comment est traitée la maladie oculaire thyroïdienne



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La maladie oculaire thyroïdienne affecte les muscles et les tissus de vos yeux. Elle est causée par une thyroïde hyperactive ( hyperthyroïdie ) due à la maladie de Graves . Vous devrez peut-être consulter des spécialistes tels que des ophtalmologues, des endocrinologues, des internistes, des chirurgiens et d’autres professionnels de la santé pour recevoir un traitement pour cette maladie

Tout d’abord, votre médecin traitant voudra traiter votre maladie de Graves avec des médicaments, une thérapie à l’iode radioactif ou une chirurgie thyroïdienne. La gestion de votre thyroïde hyperactive est importante pour la santé de vos yeux. Parfois, le traitement de la maladie de Graves ne suffit pas à soulager la maladie oculaire thyroïdienne. Vous aurez donc besoin de traitements supplémentaires, notamment des options de style de vie, des médicaments en vente libre, des médicaments sur ordonnance et des options chirurgicales

Gros plan d'une femme mettant des gouttes pour les yeux

Chakrapong Worathat / EyeEm / Getty Images


Remèdes maison et mode de vie

Votre prestataire de soins de santé peut décider de commencer le processus en surveillant attentivement vos symptômes pour voir s’ils s’aggravent avant de vous prescrire des traitements pour la maladie oculaire thyroïdienne. Cela se fait généralement si vos symptômes sont légers et n’interfèrent pas avec votre qualité de vie.

. Pendant cette période, vous pouvez envisager de recourir à des remèdes maison ou de modifier votre mode de vie.

Les changements de style de vie et les remèdes maison peuvent inclure : 

  • Arrêter de fumer
  • Appliquer des compresses froides sur les yeux pour réduire l’enflure et l’irritation
  • Porter des lunettes de soleil pour réduire la sensibilité à la lumière
  • Porter des lunettes à prismes pour corriger la vision double
  • Porter un cache-œil pour corriger la vision double
  • Surélever la tête de votre lit pour dormir plus haut et réduire les gonflements 
  • Garder les paupières fermées avec du ruban adhésif la nuit pour éviter la sécheresse oculaire 
  • Modifier son alimentation pour réduire l’excès d’iode

Thérapies en vente libre (OTC)

La plupart des thérapies en vente libre pour les maladies oculaires liées à la thyroïde visent à maintenir les yeux humides et à réduire l’inflammation.

Les traitements en vente libre peuvent inclure : 

  • Gouttes pour les yeux
  • Larmes artificielles  
  • Pommades lubrifiantes pour les yeux 
  • Médicaments anti-inflammatoires 

Ordonnances 

recommander des médicaments sur ordonnance si les autres traitements ne fonctionnent pas.

Les ordonnances peuvent inclure : 

  • Corticostéroïdes tels que la prednisone pour réduire l’inflammation et le gonflement des muscles oculaires 
  • Le rituximab pour réduire l’inflammation 
  • Teprotumumab trbw (Tepezza) pour bloquer l’activité des protéines pouvant causer la maladie 
  • Le tocilizumab pour améliorer les symptômes oculaires 
  • Le mycophénolate mofétil pour supprimer le système immunitaire 

Interventions chirurgicales et procédures dirigées par des spécialistes

Une intervention chirurgicale peut être nécessaire si votre maladie oculaire thyroïdienne est grave et que les autres traitements ne vous aident pas.

Les interventions chirurgicales peuvent :

  • Réduire le gonflement des yeux
  • Résoudre les problèmes de vision
  • Soulager la compression du nerf optique

En général, votre prestataire de soins de santé souhaitera attendre que la partie active de la maladie soit terminée, afin qu’il y ait moins d’inflammation ou de gonflement avant la chirurgie.

Les procédures peuvent inclure : 

  • Chirurgie des paupières pour ramener les paupières rétractées à une position normale 
  • Chirurgie de décompression orbitaire pour agrandir l’orbite oculaire et créer de l’espace pour que l’œil puisse revenir à une position normale  
  • Chirurgie des muscles oculaires pour corriger la vision double
  • Enlever le tissu cicatriciel des muscles de vos yeux
  • Soulager la pression ou la compression des nerfs optiques 

Dans de rares cas, une radiothérapie (radiothérapie orbitaire) des muscles et des tissus oculaires peut s’avérer nécessaire. Cette procédure détruit une partie des tissus oculaires endommagés. 

Chirurgies multiples

plusieurs interventions chirurgicales pour obtenir les meilleurs résultats et améliorer la vision. Votre prestataire de soins de santé discutera de toutes les options avant la première intervention chirurgicale.

Médecine complémentaire et alternative (MCA)

Avant d’essayer tout traitement de médecine complémentaire ou alternative pour une maladie oculaire thyroïdienne, vous devriez en discuter avec votre praticien.

Consultez votre professionnel de la santé

Certains traitements peuvent interférer avec les médicaments ou provoquer des effets secondaires. Discutez toujours de tous vos suppléments en vente libre, à base de plantes, de vitamines et de minéraux avec un professionnel de la santé. 

Les recherches indiquent que certaines personnes atteintes d’une maladie oculaire thyroïdienne peuvent être carencées en sélénium et en vitamine D.

. Les suppléments de sélénium peuvent être plus utiles pour les personnes qui vivent dans des régions où le sol est déficient en ce minéral.

Un mot de Health Life Guide

Trouver les bons traitements pour une maladie oculaire thyroïdienne peut prendre du temps, il est donc important de rester patient. Vous aurez peut-être besoin d’une combinaison de traitements, tels que des options de style de vie, des médicaments en vente libre et des médicaments sur ordonnance pour vous sentir mieux. 

L’objectif de votre traitement est de réduire les symptômes tout en minimisant les effets secondaires des médicaments. La qualité de votre vie est importante, vous devez donc discuter de toute préoccupation concernant les effets secondaires avec vos médecins. Ils pourront peut-être ajuster ou modifier les médicaments qui posent problème. 

Tout le monde n’aura pas besoin d’une intervention chirurgicale pour une maladie oculaire thyroïdienne, mais elle peut soulager de nombreux symptômes. Votre médecin peut vous recommander d’essayer d’autres traitements avant de subir une intervention chirurgicale. 

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  1. Organisation nationale pour les maladies rares. Maladie oculaire thyroïdienne

  2. National Institutes of Health : Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales. Maladie de Graves .

  3. Académie américaine d’ophtalmologie. Qu’est-ce que la maladie de Graves ?

  4. Association américaine de la thyroïde. Maladie oculaire de Graves .

  5. Jonklaas J, Danielsen M, Wang H. Étude pilote des concentrations sériques de sélénium, de vitamine D et de thyrotropine chez les patients atteints d’un cancer de la thyroïdeThyroïde . 2013;23(9):1079-1086. doi:10.1089/thy.2012.0548

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