Comment diagnostiquer la maladie oculaire thyroïdienne

La maladie oculaire thyroïdienne est une affection qui affecte les muscles et les tissus des yeux. Cette affection survient lorsque vous avez une thyroïde hyperactive ( hyperthyroïdie ) causée par la maladie de Graves . Pour diagnostiquer une maladie oculaire thyroïdienne, vous devrez peut-être passer un examen physique, des tests en laboratoire et des tests d’imagerie

Test à domicile

Il n’existe pas de tests officiels d’autodiagnostic ou de tests à domicile permettant de diagnostiquer une maladie oculaire thyroïdienne. Vous devez consulter un professionnel de la santé qui peut effectuer des tests cliniques pour obtenir un diagnostic précis. Cependant, comprendre vos symptômes et vérifier certains d’entre eux à la maison peut vous aider à mieux communiquer avec votre prestataire de soins de santé

Recherchez les symptômes suivants de la maladie oculaire thyroïdienne :

• Yeux exorbités ou protubérants
• Yeux secs, rouges, sensibles et irrités 
• Changements de vision
• Douleur ou pression dans les yeux
• Problèmes de mouvement des yeux
• Yeux larmoyants 

Parlez à votre professionnel de la santé si vous présentez l’un de ces symptômes ou d’autres changements de vision. 

Examen physique

Vous pouvez commencer le processus en consultant votre médecin traitant si vous n’avez pas encore reçu de diagnostic d’hyperthyroïdie ou de maladie de Graves. Votre prestataire de soins de santé procédera à un examen physique approfondi. Après l’examen initial, votre médecin traitant peut vous recommander de consulter un spécialiste pour des tests supplémentaires. Vous devrez peut-être consulter un :

• Ophtalmologue pour vérifier vos yeux 
• Un endocrinologue pour vérifier vos niveaux d’hormones 
• Interniste pour vérifier vos niveaux d’hormones

Examen physique de la thyroïde 

Lors d’un examen physique, votre prestataire de soins de santé :

• Touchez (palpez) votre cou pour voir si la thyroïde est plus grosse que la normale ou s’il y a des nodules.
• Vérifiez l’augmentation du flux sanguin dans la thyroïde, appelée frisson, en palpant la zone.
• Utilisez un stéthoscope pour écouter le son de l’augmentation du flux sanguin dans la thyroïde, appelé souffle.

L’examen physique peut également inclure la vérification de : 

• Réflexes
• Fréquence et rythme cardiaque 
• Pression artérielle
• Température corporelle 
• Peau
• Clous
• Cheveux 
• Affronter
• Tremblements ou secousses
• Poids 

Examen de la vue 

Vous aurez besoin d’un examen oculaire complet . Un ophtalmologue peut effectuer les opérations suivantes :  

• Testez votre vision 
• Testez votre vision des couleurs 
• Tester les champs visuels 
• Effectuer des mesures des paupières
• Vérifiez les mesures de la pression oculaire
• Vérifiez les nerfs optiques

L’ophtalmologue peut également mesurer le degré de gonflement des yeux à l’aide d’un appareil appelé exophtalmomètre. Il peut indiquer dans quelle mesure vos yeux se sont déplacés vers l’avant en raison d’une maladie oculaire thyroïdienne. 

Laboratoires et tests

Si vous n’avez pas encore reçu de diagnostic de maladie de Graves, votre médecin peut vous prescrire des analyses de laboratoire pour confirmer votre diagnostic. Toutefois, ces analyses ne sont peut-être pas nécessaires si vous savez que vous êtes atteint de la maladie de Graves

Des analyses sanguines peuvent être nécessaires pour vérifier les niveaux de : 

• Hormone thyréostimulante (TSH)
• Thyroxine (T4) 
• Triiodothyronine (T3) 
• Immunoglobuline stimulant la thyroïde (TSI) 
• Anticorps anti-récepteur de la thyréostimuline (TRAb)
• Anticorps anti-thyroïde peroxydase (anti-TPO)

Imagerie

Si vous n’avez pas encore reçu de diagnostic de maladie de Graves, vous pouvez subir les examens d’imagerie suivants :

• Test d’absorption d’iode radioactif avec rayons X pour vérifier comment la thyroïde collecte l’iode 
• Échographie de la thyroïde pour voir si elle est hypertrophiée ou présente des nodules 
• Tomodensitométrie pour vérifier la présence d’une hypertrophie de la thyroïde et de nodules 
• IRM pour vérifier une hypertrophie de la thyroïde et des nodules

Si vous savez que vous souffrez de la maladie de Graves, vous pourrez subir les examens d’imagerie suivants pour vérifier l’état de vos yeux et de vos muscles oculaires :  

• Tomodensitométrie
• IRM

Diagnostics différentiels

Il est possible que certains symptômes de la maladie oculaire thyroïdienne soient similaires à ceux d’autres maladies, comme les tumeurs orbitaires (excroissances anormales dans les orbites des yeux). Votre médecin effectuera plusieurs tests pour confirmer votre état.

En combinant les résultats d’un examen physique, de tests de laboratoire et de tests d’imagerie, votre praticien peut déterminer si vous souffrez d’une maladie oculaire thyroïdienne ou d’autre chose. 

Un mot de Health Life Guide

Parlez à votre professionnel de la santé si vous avez des questions sur le processus de diagnostic. En général, vous aurez besoin de plusieurs tests pour déterminer si vous souffrez d’une maladie oculaire thyroïdienne. Le processus peut prendre moins de temps si vous avez déjà reçu un diagnostic de maladie de Graves. 

Il est important de rester patient tout au long du processus de diagnostic. Vous devrez peut-être consulter un spécialiste, ce qui peut prendre du temps. Demandez de l’aide à vos amis et à votre famille pour qu’ils puissent vous aider pendant que vous attendez. 

Un diagnostic précis est essentiel pour recevoir le traitement adéquat et prévenir les complications qui peuvent survenir en cas de maladie de Graves ou de maladie oculaire thyroïdienne. Vous devez vous sentir à l’aise pour poser des questions à vos prestataires de soins de santé et obtenir les soins dont vous avez besoin.