La bronchite à éosinophiles est une cause fréquente de toux chronique (à long terme). Cette affection se caractérise par une inflammation des voies respiratoires, fréquente dans la bronchite . Cependant, la bronchite à éosinophiles ne provoque pas de bronchospasme (rétrécissement des voies respiratoires). On observe cependant une augmentation des éosinophiles (globules blancs associés aux maladies allergiques, mais qui combattent également les infections parasitaires) dans les poumons.
La bronchite éosinophile n’est pas bien comprise et on pense qu’elle est sous-diagnostiquée. Elle a été liée à l’exposition à des toxines professionnelles, notamment à la poussière. La bronchite éosinophile peut être traitée à l’aide de stéroïdes, qui sont très efficaces pour réduire la toux causée par cette maladie. Les prestataires de soins de santé écartent généralement d’autres affections pulmonaires comme la bronchite, la pneumonie ou la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) avant de diagnostiquer une bronchite éosinophile.
Voici ce que vous devez savoir sur la bronchite éosinophile.
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Table des matières
Définition
La bronchite éosinophile est un type de toux chronique .
Qu’est-ce qui est considéré comme une toux chronique ?
Chez les adultes, la toux chronique dure huit semaines ou plus ; chez les enfants, elle dure au moins quatre semaines.
Comme d’autres formes de bronchite, la bronchite éosinophile se caractérise par une inflammation des bronches , les tubes qui transportent l’air vers les poumons. Contrairement à d’autres formes de bronchite, les personnes atteintes de bronchite éosinophile ne souffrent pas du rétrécissement des voies respiratoires, appelé bronchospasme.
L’absence de sensibilité des voies respiratoires est ce qui distingue la bronchite à éosinophiles de l’asthme de type toux . C’est pourquoi la bronchite à éosinophiles est parfois appelée bronchite à éosinophiles non asthmatique.
Les personnes atteintes de bronchite à éosinophiles présentent une quantité supérieure à la normale d’éosinophiles (un type de globule blanc) dans leurs expectorations (mucosités), qui sont le mucus sécrété par les bronches. Cela peut être utile pour diagnostiquer la maladie.
Les professionnels de la santé sont encore en phase d’étude sur la bronchite éosinophile, et on pense que cette maladie est sous-diagnostiquée. Les recherches sur la durée de cette maladie sont limitées.
Chez certaines personnes, la maladie disparaît sans traitement, mais chez d’autres, elle réapparaît même avec un traitement.
Bronchite éosinophile et asthme : quel est le lien ?
Certains éléments indiquent que la bronchite éosinophile est un précurseur de l’asthme. Par conséquent, si vous souffrez d’une toux persistante et inexpliquée, il est important de discuter avec votre professionnel de la santé pour savoir si vous pourriez souffrir d’une bronchite éosinophile.
Symptômes
Le principal symptôme de la bronchite à éosinophiles est une toux chronique et persistante qui dure huit semaines ou plus chez les adultes et quatre semaines ou plus chez les enfants. Contrairement aux personnes asthmatiques, les personnes atteintes de bronchite à éosinophiles ne ressentent aucune restriction de leur flux d’air ; par conséquent, l’essoufflement n’est pas un symptôme de bronchite à éosinophiles.
Les symptômes de la bronchite éosinophile comprennent :
- Toux qui dure longtemps
- Augmentation du réflexe de toux
- Éosinophilie des expectorations , ou augmentation du nombre de globules blancs dans le mucus des poumons
Les symptômes de la bronchite éosinophile n’incluent pas :
- Essoufflement ou sensation de voies respiratoires restreintes
- Réponse accrue aux allergènes ou aux déclencheurs qui restreignent les voies respiratoires
- Mastocytes dans les voies respiratoires
L’essoufflement n’est pas un symptôme de la bronchite éosinophile
Dans l’ensemble, les symptômes de la bronchite éosinophile sont similaires à ceux de l’asthme associé à la toux, avec une différence essentielle : les personnes atteintes de bronchite éosinophile ne ressentent pas de restriction des voies respiratoires pouvant provoquer un essoufflement.
Causes
Les professionnels de la santé ne sont pas certains des facteurs qui provoquent la bronchite à éosinophiles. Ils pensent cependant que des facteurs environnementaux peuvent jouer un rôle dans le développement de la bronchite à éosinophiles. Il semble que les personnes régulièrement exposées à la poussière dans le cadre de leur travail présentent un risque accru de développer cette maladie.
Il a été démontré que l’exposition aux déclencheurs environnementaux suivants augmente le risque de bronchite éosinophile :
- Poussière
- Durcisseur de résine
- Fumées de soudage
- Formaldéhyde
Si vous souffrez de toux chronique et avez été exposé à l’un de ces déclencheurs, assurez-vous d’en informer votre professionnel de la santé, car cela pourrait accélérer le diagnostic.
Diagnostic
La première étape du diagnostic de la bronchite à éosinophiles consiste à exclure d’autres pathologies telles qu’une bronchite plus typique, une pneumonie ou une BPCO. Votre médecin procédera à cette opération en écoutant vos poumons et en utilisant des techniques d’imagerie telles qu’une radiographie pulmonaire ou une IRM, si nécessaire.
Une fois que votre praticien a exclu d’autres pathologies, il voudra probablement mesurer l’inflammation de vos poumons et rechercher une augmentation des éosinophiles dans les poumons, une caractéristique de la bronchite éosinophile
Cette procédure est réalisée à l’aide d’un procédé appelé induction d’expectorations. Il s’agit d’une procédure non invasive qui consiste à respirer une solution saline à l’aide d’un nébuliseur à ultrasons. Cela aide votre corps à évacuer davantage de mucus lors de la toux, ce qui permet au praticien d’analyser vos expectorations.
Dans certains cas, un professionnel de la santé peut également souhaiter mesurer les niveaux d’oxyde nitrique dans votre respiration. Ceci est utilisé comme indicateur d’inflammation dans les poumons.
Si aucune de ces procédures ne permet de répondre clairement à votre question, votre médecin peut vous recommander un lavage bronchique. Cette procédure consiste à insérer un tube dans les poumons pour recueillir un échantillon de liquide des bronches.
Traitement
La bronchite à éosinophiles est traitée à l’aide de corticostéroïdes inhalés . Ce traitement, généralement administré à l’aide d’un inhalateur et parfois d’un nébuliseur, est le même que celui utilisé pour l’asthme.
Il n’existe pas de protocole établi sur les stéroïdes les plus adaptés au traitement de la bronchite éosinophile ou sur la durée de leur administration. Votre prestataire de soins de santé discutera d’un plan de traitement le mieux adapté à votre situation particulière.
Chez la plupart des patients, le taux d’éosinophiles revient à la normale dans les quatre semaines suivant un traitement aux stéroïdes inhalés. Dans de rares cas, les prestataires de soins de santé prescriront également des stéroïdes oraux pour aider à réduire l’inflammation pulmonaire.
Éviter les déclencheurs environnementaux
Les personnes ayant reçu un diagnostic de bronchite éosinophile doivent éviter l’exposition à la poussière ou à d’autres toxines qui pourraient avoir contribué au développement de leur maladie.
Chaperon
Il existe peu de données sur le pronostic à long terme de la bronchite éosinophile. Une petite étude préliminaire a indiqué que la plupart des personnes atteintes se rétablissaient complètement, mais une étude plus récente et plus vaste suggère que la bronchite éosinophile est une maladie qui doit être gérée tout au long de la vie. Cette étude a révélé que 66 % des personnes souffraient d’une inflammation chronique des poumons. Environ 9 % des personnes ont développé de l’asthme.
Si vous êtes atteint d’une bronchite à éosinophiles, vous devez discuter de votre pronostic avec votre professionnel de la santé. Vous devrez peut-être continuer à prendre des stéroïdes inhalés à long terme afin de maîtriser votre toux. De plus, vous devez prendre des mesures pour limiter votre exposition aux toxines en suspension dans l’air qui pourraient déclencher votre maladie.
Bien qu’une toux chronique puisse être inconfortable et gênante, la bronchite éosinophile n’est pas une maladie dangereuse. Elle n’interfère pas avec la capacité de la personne à respirer et répond très bien au traitement. Pour cette raison, l’impact sur votre vie devrait être minime.
Résumé
La bronchite éosinophile est une cause fréquente de toux chronique. Elle n’est pas bien comprise et on pense qu’elle est sous-diagnostiquée. Si vous souffrez d’une toux chronique, consultez un professionnel de la santé pour déterminer si vous souffrez de bronchite éosinophile.
Un mot de Health Life Guide
Recevoir un diagnostic d’une maladie dont vous n’avez jamais entendu parler peut être effrayant, mais dans ce cas, il y a une bonne nouvelle : la bronchite éosinophile est une maladie hautement traitable avec un excellent pronostic.
La compréhension et le traitement de la bronchite à éosinophiles sont encore en évolution. Votre professionnel de la santé sera en mesure de vous guider vers un traitement efficace pour vous.