La bronchite plastique est une maladie rare qui touche plus souvent les enfants que les adultes, même si elle peut survenir à tout âge. L’incidence de la bronchite plastique est inconnue, mais les chercheurs affirment qu’il s’agit d’une maladie sous-déclarée.
Lorsque du liquide s’accumule dans les poumons, cela peut entraîner une bronchite plastique. Si du liquide s’infiltre dans les voies respiratoires, il peut former des bouchons caoutchouteux appelés plâtres. Ces derniers bloquent les voies respiratoires et rendent la respiration difficile
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Table des matières
Symptômes de la bronchite plastique
Les plâtres qui se développent en raison d’une bronchite plastique provoquent de la toux et des difficultés respiratoires. Dans certains cas, vous pouvez avoir une forte quinte de toux et tousser les plâtres, qui sont de couleur blanche à beige et en forme de branche
Les symptômes observés dans la bronchite plastique comprennent :
- Essoufflement
- Toux
- Cracher des cylindres bronchiques : les cylindres peuvent être de grande taille et ressembler à un arbre. Des études indiquent qu’ils peuvent mesurer jusqu’à 30,5 centimètres (1 pied) de long et se ramifier en de nombreuses ramifications longues et fines. Ils peuvent être spectaculaires à voir et sont très différents du type de cylindres parfois observés dans l’asthme, l’infection pulmonaire ou l’aspergillose bronchopulmonaire allergique
- Détresse respiratoire : cela peut inclure des difficultés à respirer, un effort plus intense pour respirer et un manque d’oxygène dans le sang.
- Le besoin d’oxygène supplémentaire
Causes
Bien que la formation de cylindres plastiques de bronchite ne soit pas encore bien comprise, les maladies lymphatiques ou les maladies cardiaques congénitales sont parmi les causes les plus courantes.
L’excès de liquide et de protéines provenant des tissus corporels crée du liquide lymphatique. Il circule dans le système lymphatique , qui est un réseau de drainage dans le corps. Lorsque votre liquide lymphatique ne s’écoule pas loin des poumons, il peut devenir solide et former cylindres. C’est ce qui provoque la bronchite plastique.
Les conditions qui peuvent potentiellement conduire à une bronchite plastique comprennent :
- Cardiopathie congénitale (le plus souvent traitée par une procédure de Fontan). Dans le cas d’une cardiopathie congénitale, une anomalie ou une affection cardiaque se développe chez le bébé avant la naissance. La procédure de Fontan redirige le flux sanguin de la partie inférieure du corps vers les poumons pour traiter la cardiopathie congénitale. Une bronchite plastique peut survenir chez à 14 % des patients atteints de Fontan.
- Les troubles lymphatiques sont plus souvent associés comme cause de bronchite plastique chez les adultes
- Certaines affections pulmonaires telles que l’asthme sévère , l’aspergillose bronchopulmonaire allergique, la fibrose kystique ou l’inhalation de fumée sont connues pour provoquer une bronchite plastique.
- L’anémie falciforme , une maladie héréditaire des globules rouges, est également associée à la bronchite plastique
Diagnostic
Plusieurs tests peuvent être utilisés pour aider à diagnostiquer la bronchite plastique, notamment :
- Radiographie du thorax : une petite dose de rayonnement produit des images de l’intérieur du thorax.
- Imagerie par résonance magnétique (IRM) : L’IRM est un type d’examen qui produit des images détaillées des organes et tissus du corps. Un type particulier d’IRM appelé lymphangiographie par résonance magnétique à contraste dynamique peut aider à diagnostiquer les anomalies du système lymphatique.
- Bronchoscopie : Dans cette procédure, une minuscule caméra est utilisée pour observer l’intérieur des voies respiratoires des poumons.
Traitement
Pour traiter la bronchite plastique, les médecins doivent d’abord déterminer la cause de l’accumulation de liquide lymphatique dans les poumons. Le plan de traitement dépendra de la cause de l’accumulation de liquide, de l’âge et de l’anatomie du patient
Les options de traitement comprennent :
- La lymphangiographie intranodale est utilisée pour cartographier le système lymphatique à l’aide d’un cathéter et d’une IRM, d’une échographie ou d’une radiographie. Cela peut être réalisé en préparation d’une procédure d’embolisation.
- L’embolisation sélective des canaux lymphatiques est une procédure utilisée pour sceller les canaux anormaux du système lymphatique
- Des médicaments peuvent également être prescrits pour aider à dissoudre les plâtres ou réduire l’inflammation. Plus précisément, des mucolytiques inhalés dissolvent le mucus et des fibrinolytiques qui dissolvent la fibrine peuvent être utilisés pour desserrer les plâtres.
- De l’oxygène supplémentaire peut être nécessaire si les niveaux d’oxygène sont faibles en raison d’un blocage des voies respiratoires.
- La physiothérapie thoracique peut être utilisée pour aider à décomposer, desserrer et retirer les plâtres
Les patients atteints d’une cardiopathie congénitale peuvent également nécessiter des interventions cardiaques supplémentaires telles qu’une dilatation par ballonnet ou une dilatation par stent d’un vaisseau sanguin étroit
Pronostic
La bronchite plastique est très rare mais peut être mortelle. Cependant, les options de traitement telles que la lymphangiographie et l’embolisation des canaux lymphatiques se développent continuellement et montrent des résultats très prometteurs.
Résumé
La bronchite plastique est une maladie rare dans laquelle le liquide lymphatique ne s’écoule pas des poumons et crée des cylindres qui peuvent bloquer les voies respiratoires. Elle peut être observée chez les nourrissons traités pour une cardiopathie congénitale par chirurgie de Fontan ou chez les adultes atteints de troubles lymphatiques ou d’autres affections.
Les symptômes importants comprennent des problèmes respiratoires et une toux avec écoulement de gros cylindres bronchiques ramifiés. Le traitement de la bronchite plastique est difficile car aucune intervention ne s’est avérée efficace dans tous les groupes de patients
Un mot de Health Life Guide
La prise en charge de la bronchite plastique fait encore l’objet de débats. Malgré cela, la recherche et les traitements continuent d’évoluer et de s’améliorer sans cesse. Si vous ou votre enfant avez reçu un diagnostic de bronchite plastique, travaillez en étroite collaboration avec votre professionnel de la santé pour élaborer un plan de traitement.