Le myxoedème est un terme médical utilisé pour décrire une situation rare mais potentiellement mortelle causée par une hypothyroïdie non traitée .
La glande thyroïde est un petit organe, de la taille de deux pouces environ, situé à l’avant du cou. Cette petite glande est chargée de fournir à votre corps une variété d’hormones thyroïdiennes.
Très bien / Jessica Olah
L’altération de l’état mental, l’hypothermie et les changements cutanés sont les principaux signes d’un myxœdème, ou hypothyroïdie sévère. Le myxœdème peut entraîner un coma et la mort si l’hypothyroïdie n’est pas traitée.
L’hypothyroïdie étant quatre fois plus fréquente chez les femmes, le coma myxœdémateux est statistiquement plus fréquent chez les femmes. En fait, 80 % des personnes diagnostiquées avec un myxœdème sont des femmes
Table des matières
Le myxoedème est une maladie potentiellement mortelle
Le myxœdème est une maladie potentiellement mortelle. Si vous ou une personne que vous connaissez présentez des symptômes d’hypothyroïdie sévère, consultez immédiatement un médecin d’urgence.
Symptômes du myxoedème
Lorsque votre corps manque d’hormones thyroïdiennes, votre rythme cardiaque ralentit, votre tension artérielle diminue et votre température baisse, parfois jusqu’à 80 degrés.
Lorsque votre thyroïde est sous-produite, vous le remarquerez de manière diffuse dans tout votre corps. Par exemple, vous pouvez :
- Se sentir fatigué
- Voir une peau plus sèche que d’habitude
- Remarquez que vos cheveux sont cassants
- Souffrir de constipation
Il est important de savoir que l’on ne se retrouve pas dans un coma myxoedémateux du jour au lendemain. Les symptômes sont souvent lents à se développer. Heureusement, la plupart des personnes atteintes d’hypothyroïdie remarqueront que quelque chose ne va pas et consulteront un médecin avant d’atteindre la phase de coma.
Si vous commencez à passer de l’hypothyroïdie au myxoedème, vous présenterez de nombreux, voire tous, les symptômes suivants :
- Température corporelle basse
- Déclencher une infection ou une maladie
- Respiration superficielle ou lente
- Hypotension artérielle
- Pouls inférieur à 60 battements par minute
- Réflexe lent ou inexistant
- Faibles niveaux de sodium
- Hypoglycémie
- Diminution de l’état mental
Causes
Le coma myxoedémateux peut survenir pour diverses raisons. Cependant, tous les cas surviennent lorsque l’hypothyroïdie n’est pas traitée.
L’hormone thyroïdienne régule de nombreux organes du corps, notamment le cerveau, le cœur, la peau, le système intestinal, le métabolisme, etc. Lorsque l’hypothyroïdie n’est pas traitée, ces fonctions corporelles commencent à ralentir ou à s’arrêter.
Myxoedème et mois d’hiver
Quatre-vingt-dix pour cent des cas de myxœdème surviennent en hiver. Cela est dû au fait que les causes courantes de défaillance d’organes sont l’hypothermie et l’infection.
Si vous rencontrez l’une des situations suivantes en cas d’hypothyroïdie non traitée, votre risque de souffrir d’un coma myxoedémateux augmente :
- Infections telles que la pneumonie, les infections des voies urinaires ou la grippe
- Chirurgie
- Accident vasculaire cérébral
- Certains médicaments ou drogues comme les tranquillisants, les bêtabloquants, les barbituriques et les narcotiques
- Brûlures graves
- Hypoglycémie
- Hémorragie gastro-intestinale
- Exposition au froid ou à l’hypothermie
Toutes ces situations sollicitent davantage le métabolisme de votre corps et, en retour, épuisent votre corps de toute hormone thyroïdienne qu’il stocke.
Diagnostic
La plupart des personnes qui consultent pour un coma myxoedémateux ne sont pas conscientes de ce qui se passe autour d’elles. Elles sont incapables de répondre à des questions simples et ne comprennent pas forcément pourquoi elles sont hospitalisées. Dans de nombreux cas, elles sont incapables d’expliquer leurs antécédents médicaux ou de répondre aux questions que le personnel médical peut leur poser, ce qui rend l’établissement d’un diagnostic rapide beaucoup plus difficile.
Le coma myxoedémateux est principalement diagnostiqué après réception des résultats d’analyses de laboratoire. Dans les cas où un professionnel de la santé suspecte un myxoedème, il peut commencer le traitement avant de recevoir les résultats d’analyses de laboratoire, pour gagner du temps et, espérons-le, inverser la tendance du corps à s’arrêter.
Les analyses les plus courantes à effectuer en cas de symptômes de myxoedème sont :
- Hormone thyréostimulante (TSH)
- Numération globulaire complète (NFS)
- Gaz du sang artériel (GSA)
- Cortisol
Vous pouvez également passer un électrocardiogramme (ECG) pour vérifier d’éventuels rythmes cardiaques irréguliers, ce qui est fréquent en cas de problèmes de thyroïde.
Traitement
En cas de myxoedème, votre médecin doit prendre en compte quatre éléments principaux dans votre plan de traitement : l’hormonothérapie substitutive, la stéroïdothérapie, les soins de soutien et l’identification de la cause initiale de la situation.
Remplacement hormonal
L’étape la plus importante pour inverser le myxœdème est l’hormonothérapie thyroïdienne. Cette hormonothérapie se fera sous la forme d’un médicament thyroïdien synthétique comme le Synthroid ou la lévothyroxine.
Après avoir commencé le traitement hormonal thyroïdien, vous remarquerez une amélioration significative en un à deux jours.
Thérapie aux stéroïdes
Dans les cas graves d’hypothyroïdie, une insuffisance surrénalienne peut survenir. L’insuffisance surrénalienne peut être potentiellement mortelle. Il est donc essentiel de traiter l’insuffisance surrénalienne avec des stéroïdes jusqu’à ce que le corps retrouve son équilibre.
Soins de soutien
Les soins de soutien consistent à réchauffer le corps et à le ré-échauffer si nécessaire. Étant donné que le corps a du mal à maintenir une température suffisamment élevée, l’hypothermie est une préoccupation importante.
Il peut également être nécessaire de recourir à un respirateur pour faciliter la respiration.
Identifier et traiter la cause
Qu’est-ce qui a conduit au coma myxoedémateux ? Existe-t-il une infection sous-jacente ou une toxicomanie ? Le patient a-t-il récemment subi une intervention chirurgicale ?
Il est possible de déterminer si un traitement complémentaire est nécessaire au-delà du myxœdème en déterminant les causes du coma myxœdémateux. Par exemple, il peut s’agir d’une infection urinaire sous-jacente nécessitant un traitement.
Un mot de VeryWell
Le myxœdème est une maladie rare mais dangereuse. À l’heure actuelle, il n’existe pas de traitement à domicile, en vente libre ou homéopathique pour le myxœdème.
Si vous ou une personne que vous connaissez présentez des symptômes de myxœdème, consultez immédiatement un médecin d’urgence. La plupart des personnes qui reçoivent rapidement un traitement approprié peuvent se remettre complètement du myxœdème et n’ont ensuite besoin que d’un traitement pour un faible taux d’hormones thyroïdiennes.