La diastasis recti, ou diastasis rectus abdominis, comme on l’appelle en termes médicaux, est une affection courante qui se développe lorsque les deux parties du muscle abdominal le plus externe (estomac) se séparent.
Ce problème survient généralement pendant la grossesse, lorsque le muscle s’étire pour s’adapter à la croissance du bébé, mais il peut également survenir chez les nourrissons ou chez les hommes et les femmes plus âgés. Découvrez comment traiter et prévenir la diastasis recti grâce à la physiothérapie dans les sections ci-dessous.
Table des matières
Présentation générale de la diastasis recti
La diastasis recti se produit lorsque la ligne médiane du muscle abdominal le plus superficiel, appelé le grand droit, commence à se séparer. L’élargissement de cette zone du tissu conjonctif, appelée ligne blanche, peut se produire pour diverses raisons, notamment :
- Grossesse : Cela se produit en raison de la pression accrue qu’exerce un fœtus en pleine croissance sur la paroi de l’estomac. En fait, on estime que 66 à 100 % des femmes souffrent de diastasis recti au cours de leur troisième trimestre. Les femmes qui portent plusieurs bébés ou celles qui sont de petite taille peuvent également y être plus sujettes.
- Obésité gastrique : Les personnes qui subissent des changements fréquents ou rapides de poids corporel, ou qui ont une prédisposition génétique à cette condition, peuvent également être à risque.
- Nouveau-nés : Cette forme de la maladie se résout généralement d’elle-même.
L’un des signes caractéristiques du diastasis recti est une déformation ou un renflement visible au centre de l’estomac. Ce renflement peut se déplacer vers l’intérieur et vers l’extérieur et est généralement aggravé par des activités qui activent les muscles abdominaux. Les actions aggravantes courantes comprennent :
- Éternuements
- Toux
- Se retourner dans le lit
- Levage
Bien que cette affection soit généralement indolore, elle peut entraîner :
- Inconfort dans la région abdominale
- Lombalgie
- Douleur à la hanche dans certains cas
Cela peut également donner l’impression que l’estomac est flasque et que les muscles de votre tronc sont faibles ou inefficaces.
Diagnostiquer la maladie
Le diagnostic de diastasis recti est un processus relativement simple. Votre médecin ou votre physiothérapeute commencera généralement par palper (examiner au toucher) la ligne médiane de votre estomac pour évaluer tout renflement ou protrusion et pour déterminer l’emplacement et la gravité de la séparation. Il peut également vous demander d’activer vos muscles abdominaux pour évaluer tout changement qui se produit lorsque vous essayez d’activer le grand droit de l’abdomen.
De plus, une anamnèse subjective approfondie est généralement réalisée. Au cours de cette partie, votre prestataire de soins de santé vous posera des questions sur votre grossesse et vos antécédents d’accouchement, sur la date d’apparition des symptômes et sur les activités qui les améliorent ou les aggravent.
Dans des cas plus rares, votre prestataire de soins de santé peut également demander une tomodensitométrie (TDM) ou une échographie pour confirmer le diagnostic de diastasis recti.
Comment traiter le diastasis recti grâce à la physiothérapie
Health Life Guide / Laura Porter
Dans de nombreux cas, le diastasis recti se résorbe spontanément après la naissance de votre bébé ou lorsqu’une perte de poids importante se produit. Cela dit, dans de nombreux cas, une thérapie physique (PT) peut être nécessaire pour traiter cette affection. La PT utilise plusieurs stratégies différentes pour traiter les symptômes de ce problème. Elles comprennent :
- Renforcement du tronc : à mesure que vos muscles abdominaux sont étirés de plus en plus, ils deviennent moins efficaces pour assurer la stabilité du tronc. La physiothérapie peut aider à réduire la séparation qui se produit dans le grand droit de l’abdomen en renforçant les muscles de votre estomac. Votre physiothérapeute peut également vous aider à cibler les muscles du bas du dos, des hanches et du diaphragme, qui peuvent apporter un soutien à la zone affectée de votre estomac.
- Éducation : Afin de réduire la tension exercée sur vos muscles abdominaux, il est important d’éviter certaines activités qui exercent davantage de pression sur la zone où la séparation musculaire s’est produite. Votre physiothérapeute vous enseignera les mouvements les plus courants à éviter et vous aidera à trouver des stratégies compensatoires qui vous conviennent.
- Attelle : En plus des exercices qui ciblent les muscles abdominaux, certaines attelles peuvent aider à soutenir votre abdomen et à réduire la séparation qui s’est produite. Votre physiothérapeute peut vous aider à trouver un vêtement qui vous permet d’effectuer vos activités quotidiennes tout en assurant la stabilité dans la zone où le diastasis recti s’est produit.
- Stimulation électrique neuromusculaire (NMES) : La NMES est un appareil qui utilise un courant électrique pour stimuler vos muscles abdominaux afin de les activer. Ce traitement est fréquemment utilisé par les physiothérapeutes pour traiter la diastasis recti en combinaison avec des exercices de renforcement du tronc. Des recherches ont montré que l’utilisation de la NMES en association avec l’exercice physique conduit à une plus petite largeur de séparation abdominale et à une augmentation de la force de l’estomac par rapport au traitement de la maladie par l’exercice seul
Moyens de prévenir la diastasis recti
La plupart des femmes, sinon toutes, souffriront d’un certain degré de diastasis recti au cours de leur grossesse. Dans ces cas, il peut être impossible d’empêcher complètement l’apparition de cette affection. Cela dit, commencer un programme régulier de renforcement musculaire au début de votre grossesse peut faciliter la résolution de cette affection et atténuer certains des symptômes après l’accouchement
Dans d’autres situations, certaines mesures peuvent être prises pour réduire les risques d’apparition d’une diastasis recti, comme :
- Maintenir un poids corporel sain
- Éviter la pression que l’obésité peut exercer sur la paroi de l’estomac
- Se concentrer régulièrement sur des exercices qui renforcent les muscles de l’estomac, des hanches, du bassin et du bas du dos
Questions fréquemment posées
Combien de temps faudra-t-il pour guérir une diastasis recti avec la physiothérapie ?
Bien que les situations individuelles varient, une analyse des données probantes soutenant l’utilisation de la kinésithérapie pour traiter la diastasis recti a montré qu’une certaine amélioration était constatée en seulement six semaines. D’autres études ont cependant indiqué qu’il fallait trois à six mois avant que des progrès significatifs ne se produisent.
Que devez-vous porter pour la physiothérapie en cas de diastasis recti ?
Dans le cadre de son évaluation, votre physiothérapeute examinera généralement votre région abdominale nue pour évaluer la diastasis recti. Par conséquent, votre estomac doit être facilement accessible lorsque vous allez à la physiothérapie. De plus, il est important de porter des vêtements amples et confortables qui facilitent l’exercice pendant vos séances.
Votre ventre deviendra-t-il plus mou lorsque vous irez en physiothérapie pour une diastasis recti ?
Après la naissance d’un bébé ou une perte de poids importante, la peau du ventre peut mettre du temps à retrouver son élasticité et sa fermeté. En fait, chez de nombreuses personnes, cette zone paraîtra toujours plus molle ou moins ferme après avoir été étirée par la grossesse ou l’excès de poids. Bien que la physiothérapie puisse aider à renforcer les muscles centraux du ventre, elle n’est généralement pas efficace pour résoudre cet effet secondaire tout à fait normal de la grossesse ou de l’obésité.
Un mot de Health Life Guide
Le diastasis recti peut être une affection inconfortable et désagréable à traiter. Non seulement il provoque une déformation visible de votre estomac, mais il peut également entraîner des douleurs lors de vos activités quotidiennes. Il est important de se rappeler que ce problème est à la fois extrêmement courant et très traitable ! Si vous souffrez d’une séparation des muscles de votre estomac, assurez-vous de parler à votre médecin ou à votre physiothérapeute des traitements qui vous conviennent.