Le syndrome de Cushing est un trouble endocrinien provoqué par la production excessive de cortisol par les glandes surrénales. Également connu sous le nom d’hypercortisolisme, le syndrome de Cushing peut survenir pour diverses raisons. L’une des causes les plus courantes est l’exposition à long terme à des médicaments corticostéroïdes comme la prednisone. Le syndrome de Cushing provoqué par les stéroïdes est appelé syndrome de Cushing iatrogène (ou exogène).
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Comment l’utilisation de stéroïdes peut conduire au syndrome de Cushing
Le cortisol est une substance naturellement produite par le corps, notamment en période de stress. Le cortisol a plusieurs fonctions, notamment la régulation de l’inflammation et le contrôle de la façon dont le corps utilise les glucides, les lipides et les protéines. Les corticostéroïdes tels que la prednisone, qui sont souvent utilisés pour traiter les maladies inflammatoires et auto-immunes telles que la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse , imitent les effets du cortisol.
Compte tenu des bienfaits du cortisol, cela ne semble pas être une mauvaise chose. Mais une exposition à long terme au cortisol, qu’il soit produit naturellement ou par l’utilisation de corticostéroïdes, peut entraîner une augmentation de la glycémie, une résistance à l’insuline et une prise de poids . Il entraîne également la dégradation des protéines dans l’organisme, l’amincissement des os et des perturbations du système immunitaire. Bon nombre de ces pathologies sont associées au développement du syndrome de Cushing.
En général, les prestataires de soins de santé s’efforceront de sevrer les patients des médicaments stéroïdiens tels que la prednisone dès que possible. Dans le cas des maladies auto-immunes , l’objectif est d’amener les patients en rémission (réduction de l’inflammation et des symptômes) sans stéroïdes ou avec une utilisation très limitée de stéroïdes.
Bien que les médicaments à base de stéroïdes soient extrêmement efficaces, ils peuvent avoir des effets graves, notamment le développement du syndrome de Cushing. L’utilisation judicieuse de stéroïdes peut être justifiée dans certains cas. Cependant, il s’agit d’un choix de traitement qui doit être soigneusement discuté.
Si vous avez des questions sur l’utilisation des stéroïdes et sur les risques potentiels par rapport aux avantages dans votre cas particulier, parlez-en à votre professionnel de la santé.
Signes et symptômes
Les signes et symptômes du syndrome de Cushing peuvent inclure :
- Anxiété
- Dépression
- Taux de glucose élevés
- Soif excessive
- Fatigue
- Bosse grasse entre les épaules
- Miction fréquente
- Hypertension artérielle
- Faiblesse musculaire
- Visage arrondi
- Vergetures sur l’abdomen, les bras, les seins, les fesses et les cuisses (également appelées vergetures)
- Prise de poids dans le haut du corps
Il peut y avoir d’autres signes et symptômes de cette maladie qui ne sont pas mentionnés ci-dessus. Si vous pensez que vous présentez plusieurs des signes ou symptômes du syndrome de Cushing, parlez-en à votre professionnel de la santé.
Options de traitement
Le syndrome de Cushing est traité en diminuant les niveaux de cortisol dans l’organisme. Dans le cas d’un syndrome de Cushing induit par les stéroïdes, il peut être nécessaire de réduire progressivement la dose de corticostéroïdes (en plusieurs semaines ou mois) et éventuellement de l’arrêter.
Si les stéroïdes ne peuvent pas être arrêtés ou s’il faut beaucoup de temps pour les arrêter, d’autres traitements peuvent être administrés pour gérer certains des signes et symptômes du syndrome de Cushing. Certains des aspects de ce syndrome qui peuvent nécessiter un traitement avec d’autres médicaments et des changements dans le régime alimentaire comprennent une glycémie élevée et un taux de cholestérol élevé.
Tout changement dans votre utilisation de stéroïdes doit être effectué sous la supervision d’un professionnel de la santé. L’arrêt soudain du médicament peut avoir des effets graves sur l’organisme.
Étant donné que les personnes atteintes du syndrome de Cushing présentent un risque de perte osseuse, il peut également être nécessaire de réduire le risque de fractures à l’aide de médicaments contre l’ostéoporose . En cas de dépression ou d’anxiété, il peut également être efficace de consulter un spécialiste en santé mentale pour un traitement.
Les patients peuvent également prendre certaines mesures à domicile pour traiter les effets du syndrome de Cushing. Il peut être utile de surveiller de près son alimentation pour éviter la prise de poids et l’hyperglycémie, de pratiquer régulièrement des exercices recommandés par un professionnel de la santé et de mettre en place des mesures d’auto-soins pour éviter le stress.
Un mot de Health Life Guide
Le syndrome de Cushing est un risque associé à la prise prolongée de stéroïdes. Il est important de travailler en étroite collaboration avec votre équipe médicale et de signaler tout effet secondaire que vous pourriez ressentir. Le syndrome de Cushing peut être traité en réduisant la quantité de stéroïdes pris et en traitant certains signes et symptômes. L’objectif est toujours d’aider les patients à arrêter de prendre des stéroïdes aussi rapidement et en toute sécurité que possible.