Le cortisol est une hormone produite par les glandes surrénales , situées à côté des reins. Le corps utilise le cortisol pour plusieurs raisons, notamment pour lutter contre les infections, déclencher une réaction de stress et réguler la glycémie, la tension artérielle et le métabolisme.
Parfois appelé « hormone du stress », le taux de cortisol dans l’organisme peut être affecté par un certain nombre de maladies ou d’affections, voire par certains types de médicaments. Un taux de cortisol trop élevé ou trop faible peut avoir de graves conséquences sur la santé.
Un test de cortisol est un type d’ analyse sanguine qui mesure le niveau de cortisol dans le corps. D’autres tests peuvent être utilisés pour mesurer le cortisol, notamment un test d’urine ou un test de salive.
Table des matières
Objectif du test
Les troubles de la glande surrénale peuvent entraîner une production excessive ou insuffisante de cortisol par les glandes surrénales. Un test de taux de cortisol peut aider les médecins à connaître le taux de cortisol dans l’organisme.
Des taux qui se situent en dehors du spectre de la normale peuvent indiquer un problème au niveau des glandes surrénales. Le syndrome de Cushing est une maladie rare qui provoque une production excessive de cortisol par l’organisme. La maladie d’Addison , lorsque l’organisme produit trop peu de cortisol, est une autre maladie rare.
La plupart des cas de syndrome de Cushing sont causés par une tumeur bénigne qui se développe sur l’hypophyse, appelée maladie de Cushing. Dans une minorité de cas, la maladie de Cushing est causée par une tumeur cancéreuse qui se développe à l’extérieur de l’hypophyse ou par une anomalie de la glande surrénale (comme une tumeur). La plupart des cas de syndrome de Cushing surviennent chez des personnes âgées de 20 à 50 ans, et il touche plus souvent les femmes que les hommes
Les symptômes du syndrome de Cushing peuvent inclure :
- Se fait facilement des bleus
- Hypertension artérielle
- Hyperglycémie (taux de sucre élevé dans le sang)
- Règles irrégulières et pilosité sur le visage
- Faiblesse musculaire
- L’obésité, surtout au niveau de l’abdomen
- Vergetures
La maladie d’Addison est une maladie qui peut mettre la vie en danger, mais elle est rare. Lorsque les glandes surrénales cessent de produire suffisamment de cortisol ou d’autres hormones, cela peut entraîner une insuffisance surrénalienne primaire ou secondaire. L’insuffisance surrénalienne primaire est liée à un manque de cortisol produit par les glandes surrénales.
Cela peut être causé par des dommages à la glande surrénale, par exemple en raison d’une maladie auto-immune , d’une tumeur ou d’une infection.
Les symptômes de la maladie d’Addison peuvent inclure :
- Douleur abdominale
- Diminution de l’appétit
- Dépression
- Diarrhée
- Fatigue extrême
- Évanouissement
- Hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang)
- Hypotension (pression artérielle basse)
- Hyperpigmentation (assombrissement de la peau)
- Irritabilité
- Perte de poils corporels
- Douleurs musculaires ou articulaires
- Nausée
- Envie de sel
- Dysfonction sexuelle
- Vomissement
- Perte de poids
Les causes d’une insuffisance ou d’un excès de cortisol sont rares.
Cependant, lorsqu’un problème avec le niveau de cortisol est suspecté en raison de symptômes ou d’autres maladies ou affections, un test du niveau de cortisol peut être demandé.
Risques et contre-indications
Le test de cortisol est un test sanguin considéré comme une procédure très sûre, qui comporte donc peu de risques. Les risques seraient les mêmes pour tout autre type de test sanguin. Certaines personnes peuvent ressentir une douleur lors de la prise de sang, mais celle-ci est généralement légère et disparaît une fois le test terminé. Des ecchymoses peuvent également apparaître dans la zone où le sang a été prélevé dans une veine (généralement sur le bras).
Avant le test
Le médecin vous indiquera le moment et le lieu de l’examen, qui peut être réalisé en deux parties. Il peut être recommandé de se reposer avant la prise de sang, car le taux de cortisol peut augmenter avec le stress. Comme pour toute prise de sang, il est important de bien s’hydrater en buvant suffisamment d’eau avant l’examen afin de faciliter l’accès aux veines.
Timing
Un test sanguin de cortisol ne prend généralement pas beaucoup de temps, généralement quelques minutes seulement. Cependant, comme les niveaux de cortisol changent tout au long de la journée, deux prises de sang différentes peuvent être nécessaires. La première prise de sang doit être effectuée le matin, lorsque les niveaux de cortisol sont plus élevés. Une autre prise de sang doit être effectuée en fin d’après-midi, lorsque les niveaux de cortisol sont plus bas.
Emplacement
Les analyses sanguines peuvent être effectuées dans un hôpital, un cabinet médical ou un laboratoire. Le choix du lieu d’exécution du test dépendra de la disponibilité des installations ainsi que des préférences du patient et de sa couverture d’assurance. Les tests de cortisol à domicile sont également une option.
Que porter
Aucun vêtement spécial n’est généralement nécessaire pour une prise de sang, mais le port d’une chemise à manches courtes facilite l’accès aux bras.
Alimentation et boissons
Consultez un médecin au sujet des éventuelles restrictions concernant les médicaments, la nourriture ou les boissons, mais dans la plupart des cas, il n’existe pas de recommandations spécifiques.
Il peut être utile d’être bien hydraté, donc boire suffisamment d’eau avant le test et éviter la caféine peut aider.
Coût et assurance maladie
Vérifiez auprès d’un assureur la couverture d’un test sanguin en appelant le numéro figurant au dos de la carte d’assurance.
Pendant le test
Une analyse sanguine est généralement relativement rapide et simple. Les patients peuvent être invités à vérifier leurs informations plusieurs fois, généralement lors de l’enregistrement, avant le tirage et parfois après le tirage.
Les patients sont conduits dans une salle privée ou semi-privée où la prise de sang aura lieu. Après s’être assis confortablement, le phlébotomiste placera un garrot sur la partie supérieure du bras non dominant et recherchera la meilleure veine à utiliser.
Une petite aiguille sera insérée dans le bras pour prélever le sang, qui sera ensuite recueilli dans un ou plusieurs flacons. Un coton et un pansement seront placés sur la zone après le test.
Après le test
Appliquer une certaine pression sur le point de prélèvement immédiatement après le test peut aider à prévenir certaines des ecchymoses qui peuvent survenir. Si des ecchymoses se produisent, elles ne durent généralement que quelques jours. Bien que ce ne soit pas absolument nécessaire, il peut être plus confortable d’éviter toute activité intense avec le bras utilisé pour le prélèvement pendant le reste de la journée.
En cas d’ hématome , il peut être utile d’appliquer sur la zone concernée une compresse de glace enveloppée dans une serviette, à plusieurs reprises, par séances de 20 minutes au cours des 24 premières heures. Après les 24 premières heures, l’application d’une chaleur humide pendant environ 20 minutes à plusieurs reprises au cours des 24 heures suivantes peut également aider.
Consultez un médecin avant de prendre de l’ibuprofène ou d’autres anti-inflammatoires non stéroïdiens, car ces médicaments peuvent augmenter les saignements
Interprétation des résultats
Après quelques jours, le laboratoire aura traité l’échantillon de sang et un médecin fournira les résultats. Les laboratoires ont différentes façons de classer la plage normale de cortisol, il sera donc nécessaire d’évaluer les résultats dans le contexte de la façon dont ce laboratoire particulier mesure le cortisol.
La plage de référence pour un taux de cortisol normal à partir d’un échantillon de sang prélevé à 8 heures du matin se situe entre 7 et 28 microgrammes de plomb par décilitre de sang (μg/dL). Pour un échantillon de sang prélevé l’après-midi, la plage de référence peut être comprise entre 2 et 18 μg/dL. (Pour convertir un taux de cortisol de μg/dL en nmol/L, multipliez par 27,59.)
Suivi
Si le taux de cortisol est trop élevé ou trop bas, il peut être nécessaire de procéder à un suivi et à un traitement. Si le taux de cortisol est trop bas (ce qui pourrait indiquer une maladie d’Addison), il est probable que des tests supplémentaires soient nécessaires. Un traitement possible consiste à prescrire des médicaments tels que l’hydrocortisone, la prednisone ou la méthylprednisolone pour remplacer le cortisol dans l’organisme.
Des changements alimentaires peuvent également être nécessaires pour ajouter plus de sel, en particulier par temps chaud ou pendant un exercice intense.
En cas de stress, par exemple en raison d’une maladie comme une infection, une augmentation de la dose de médicament peut être prescrite par un médecin. D’autres thérapies peuvent également être nécessaires.
En cas de taux de cortisone élevés (ce qui pourrait signifier la présence d’un syndrome de Cushing), des examens supplémentaires peuvent être nécessaires pour en déterminer la cause. Si une tumeur est à l’origine de ces taux de cortisone élevés, un traitement peut être nécessaire pour retirer la tumeur ou en réduire la taille. Des changements alimentaires peuvent également être recommandés, comme la réduction de la consommation de sodium et de graisses dans l’alimentation. Dans la plupart des cas, le syndrome de Cushing peut être guéri.
Un mot de Health Life Guide
Le test du taux de cortisol est une prise de sang assez simple. Cependant, lorsqu’un déséquilibre du taux de cortisone est détecté, des tests supplémentaires peuvent être nécessaires et un traitement sera prescrit. Il est important de rester en contact étroit avec un médecin au sujet du test du taux de cortisol et des décisions qui doivent être prises par la suite.
Un diagnostic de syndrome de Cushing ou de maladie d’Addison peut entraîner beaucoup de changements et de stress. Sachez qu’il est important de rester en contact avec les prestataires de soins de santé et de demander l’aide de spécialistes tels qu’un diététicien et un professionnel de la santé mentale afin de gérer correctement la maladie. Dans la plupart des cas, ces maladies sont très faciles à gérer.