De nombreuses personnes savent que la COVID-19 peut provoquer de graves problèmes pulmonaires. Cependant, la COVID-19 peut également affecter d’autres organes, notamment les reins. Si tel est le cas, les patients pourraient avoir besoin de thérapies de remplacement rénal telles que la dialyse pendant leur hospitalisation pour COVID-19.
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Pourquoi les reins sont importants
Les reins remplissent plusieurs fonctions importantes. En produisant de l’urine, ils aident à réguler les fluides dans votre corps, garantissant ainsi que votre sang puisse circuler avec une pression suffisante. Ils régulent également l’équilibre de certains minéraux et d’autres substances dans votre sang. De plus, les reins filtrent les toxines normales créées dans le corps, les évacuant en toute sécurité par l’urine.
COVID-19 et les reins
Chez certaines personnes atteintes de formes graves de la COVID-19, la maladie endommage les reins. Les médecins appellent ces lésions rénales rapides « lésion rénale aiguë » ou « IRA ».
On ignore encore beaucoup de choses sur la fréquence à laquelle les lésions rénales surviennent. Une étude a révélé qu’environ 5 % des patients hospitalisés pour COVID-19 ont développé une lésion rénale aiguë, mais le taux pourrait être plus élevé. Les personnes qui ont développé des problèmes rénaux à cause de la COVID-19 étaient également plus susceptibles de mourir que les autres.
Symptômes de lésions rénales causées par la COVID-19
En plus de ce qui semblent être les symptômes les plus courants de la COVID-19 (fièvre et toux), les personnes souffrant de lésions rénales sont plus susceptibles de présenter un symptôme plus grave de la COVID-19, à savoir des difficultés respiratoires
Étant donné que la COVID-19 n’endommage pas les reins chez la plupart des personnes, la plupart des personnes infectées ne présenteront aucun symptôme lié à des problèmes rénaux.
Il est peu probable que les lésions rénales elles-mêmes provoquent des symptômes jusqu’à ce qu’elles soient graves. Une fois qu’elles deviennent graves, une personne peut ressentir :
- Miction peu fréquente
- Gonflement des extrémités
- Nausée
- Vomissement
Causes
Les chercheurs en apprennent encore beaucoup sur la façon dont la COVID-19 provoque des lésions rénales chez certaines personnes. Ils savent que d’autres types de coronavirus, comme ceux qui ont provoqué le syndrome respiratoire du Moyen-Orient ( MERS ), ont également la capacité d’endommager les reins. Voici quelques causes potentielles :
- Lésions directes des cellules rénales causées par la COVID-19
- Tempête de cytokines : une réponse immunitaire inadaptée exagérée qui se produit chez certaines personnes atteintes de la COVID-19
- Déshydratation : Si une personne est malade du COVID-19 depuis plusieurs jours et n’a pas bu suffisamment
Diagnostic des lésions rénales causées par la COVID-19
De nombreuses personnes atteintes de la COVID-19 peuvent gérer leurs symptômes à domicile . Cependant, si vous devez être examiné à l’hôpital, les médecins vérifieront si vous présentez des signes de lésions rénales et effectueront d’autres examens.
Les lésions rénales seront révélées par des analyses sanguines de routine dans le cadre d’un bilan métabolique de base . Ce bilan comprend les valeurs d’ azote uréique sanguin et de créatinine, qui donnent des informations sur le bon fonctionnement de vos reins.
Selon la situation, d’autres tests peuvent être nécessaires, comme une analyse d’urine, une imagerie rénale ou une biopsie rénale
Traitement
Si une personne ne souffre pas de lésions rénales graves, des médicaments peuvent lui apporter un soutien suffisant. Par exemple, les diurétiques peuvent aider à éliminer l’excès de liquide que les reins n’éliminent pas. D’autres médicaments peuvent être utilisés pour corriger les anomalies des électrolytes, comme le potassium, qui peuvent survenir chez les personnes atteintes d’une maladie rénale.
Cependant, si les lésions rénales sont graves, le patient aura probablement besoin d’une prise en charge dans une unité de soins intensifs (USI). Les professionnels de la santé surveilleront de près les signes vitaux d’un individu, comme la tension artérielle et la quantité d’oxygène présente dans son sang. Une personne peut avoir besoin de recevoir des liquides par voie intraveineuse. Les personnes qui ne respirent pas bien peuvent avoir besoin d’une ventilation artificielle
Une fois ce soutien apporté, le traitement comprendra une forme de thérapie de remplacement rénal. Ce type de traitement remplace les fonctions normales du rein en filtrant les toxines du sang et en régulant les électrolytes et les fluides.
Si les personnes atteintes d’une maladie rénale chronique connaissent le type intermittent de thérapie de suppléance rénale ( hémodialyse plusieurs fois par semaine), une lésion rénale aiguë peut nécessiter un traitement continu en unité de soins intensifs. Une machine effectuera une thérapie de suppléance rénale continue (TRRC), filtrant continuellement le sang tout en régulant les électrolytes et les liquides.
Pronostic
Nous ne disposons pas encore d’informations fiables sur la manière dont les personnes se remettent des lésions rénales causées par la COVID-19. Le degré des lésions rénales est probablement un facteur important. Certaines personnes se remettront totalement de leur lésion rénale. Cependant, d’autres personnes peuvent développer des problèmes rénaux à long terme à cause de ces lésions initiales. (C’est généralement le cas pour certaines personnes qui souffrent de lésions rénales aiguës dues à des causes non liées à la COVID-19.)
Même après s’être remis de la COVID-19, les patients qui ont subi des lésions rénales peuvent avoir besoin de faire évaluer leur fonction rénale pour s’assurer qu’ils fonctionnent à nouveau normalement.
Considérations pour les personnes atteintes d’une maladie rénale chronique
Les personnes atteintes d’une maladie rénale chronique doivent prendre des précautions particulières pendant la pandémie de COVID-19. Ces personnes ont non seulement un système immunitaire affaibli en raison de leur maladie rénale, mais souffrent souvent d’autres problèmes de santé qui les exposent à un risque plus élevé d’infection par la COVID-19, comme les maladies cardiaques. De plus, les personnes atteintes d’une maladie rénale chronique semblent avoir un risque accru de contracter une infection grave par la COVID-19.
La situation est d’autant plus compliquée que les patients atteints d’insuffisance rénale chronique doivent recevoir des traitements de dialyse réguliers, ce qui rend difficile la distanciation sociale. Bien que la dialyse à domicile soit une option pour certaines personnes, de nombreuses personnes reçoivent des traitements trois fois par semaine dans des centres de dialyse spécialisés dans leur communauté.
Depuis le début de la pandémie de COVID-19, les centres de dialyse ont apporté des modifications pour aider à protéger les personnes contre la maladie. Les patients dont le cas de COVID-19 est confirmé ou dont on pense qu’ils sont atteints sont actuellement traités à des heures différentes et dans des services cliniques différents de ceux des patients qui ne le sont pas. Ces établissements ont également pour instruction de dépister les personnes présentant des symptômes potentiels, comme de la fièvre.
Un mot de Health Life Guide
Malheureusement, les problèmes rénaux sont un autre problème possible lié à la COVID-19 chez les personnes gravement malades. Si vous souffrez déjà d’une maladie rénale, prenez des mesures préventives pour éviter d’être infecté et prévoyez de suivre vos séances de dialyse comme prévu. Votre centre de traitement de dialyse fera tout son possible pour assurer votre sécurité.
Les informations contenues dans cet article sont à jour à la date indiquée, ce qui signifie que des informations plus récentes peuvent être disponibles au moment où vous lisez ceci. Pour les mises à jour les plus récentes sur la COVID-19, visitez notre page d’actualités sur le coronavirus .