Alternatives aux pilules pour traiter le TDAH

Le TDAH de est un trouble courant, souvent traité soit par des stimulants, comme le Ritalin (méthylphénidate) et l’Adderall, soit par du Strattera . Bien que cela soit utile pour de nombreux enfants, il peut souvent être difficile de les amener à prendre leurs médicaments chaque jour, d’autant plus que les médicaments contre le TDAH sont principalement disponibles sous forme de pilules et de capsules.

Une femme prenant ses médicaments.

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Café pour le TDAH

Boire du café n’est pas l’alternative aux pilules dont nous parlons, même si cela met en évidence certains des traitements alternatifs du TDAH que certains parents essaient.

Donner de la caféine aux enfants atteints de TDAH n’est pas une idée nouvelle.

Une étude de 1975 publiée dans l’ American Journal of Psychiatry a examiné la caféine, le méthylphénidate (Ritalin) et la d-amphétamine (Dexedrine) et a constaté que même si la caféine n’était pas meilleure que le placebo dans le traitement des enfants atteints de TDAH, les deux médicaments sur ordonnance apportaient une amélioration significative par rapport au placebo et à la caféine.

Au total, l’étude examine six études contrôlées qui ont été réalisées sur les effets de la caféine chez les enfants atteints de TDAH dans les années 1970, et elles n’ont pas montré de preuves convaincantes de bénéfices.

Un article paru dans Experimental & Clinical Psychopharmacology a même suggéré que « la caféine semble améliorer légèrement les performances de vigilance et diminuer le temps de réaction chez les enfants en bonne santé qui consomment habituellement de la caféine, mais n’améliore pas systématiquement les performances chez les enfants souffrant de troubles déficitaires de l’attention avec hyperactivité ».

Il est important de comprendre que la caféine est aussi une drogue. Il est bien connu qu’elle crée une dépendance et qu’elle provoque des symptômes de sevrage chez de nombreuses personnes. Ainsi, même si elle peut être considérée comme une alternative ou un traitement non standard pour le TDAH, elle n’est pas nécessairement naturelle.

Et cela ne fonctionne pas, alors examinons d’autres alternatives aux médicaments contre le TDAH pour les enfants qui ne peuvent pas avaler de pilules.

Quillivant XR

Il existe désormais de nombreuses alternatives pour les parents qui n’arrivent pas à faire avaler des pilules et des gélules à leurs enfants.

Non, il ne s’agit pas de Daytrana, le patch de Ritalin dont on parle depuis des années. Il s’agit plutôt d’une version liquide à action prolongée de Ritalin, disponible sous forme de solution buvable.

Quillivant XR a été approuvé par la FDA en 2012 pour les enfants âgés de 6 à 12 ans atteints de TDAH. La dose de départ recommandée est de 20 mg et comme la concentration est de 25 mg pour 5 ml, cela équivaudrait à 4 ml ou un peu moins d’une cuillère à café 

La dose peut ensuite être augmentée de 10 mg à 20 mg chaque semaine jusqu’à ce qu’elle fonctionne bien ou que vous commenciez à voir trop d’effets secondaires, jusqu’à une dose quotidienne de 60 mg.

Adzenys XR ODT

S’il est trop difficile de faire prendre un médicament liquide contre le TDAH à votre enfant, il existe une autre alternative : un comprimé à désintégration orale.

Adzenys XR ODT est un comprimé à libération prolongée à base d’amphétamine, à désintégration orale, approuvé pour les enfants atteints de TDAH.

Disponible en comprimés de 3,1 mg, 6,3 mg, 9,4 mg, 12,5 mg, 15,7 mg, 18,8 mg, la dose initiale recommandée est de 6,3 mg le matin, avec une dose maximale de 18,8 mg 

Autres alternatives aux pilules pour traiter le TDAH

D’autres médicaments contre le TDAH sont disponibles pour les enfants qui ne peuvent pas avaler de pilules et de gélules, notamment :

  • Daytrana : le patch Ritalin à action prolongée
  • Solution buvable de méthyline : une forme liquide de méthylphénidate à action brève
  • QuilliChew ER : une forme à libération prolongée de méthylphénidate
  • ProCentra : une forme liquide à action brève de Dexedrine (dextroamphétamine)
  • Vyvanse à croquer : une forme à croquer de dimésylate de lisdexamfétamine
  • Cotempla XR-ODT : une version à action prolongée du méthylphénidate sous forme de comprimés à désintégration orale
  • Dyanavel XR : une forme liquide d’amphétamine
  • Evekeo ODT : une forme de sulfate d’amphétamine à désintégration orale

Mais n’oubliez pas qu’il n’est généralement pas si difficile de faire prendre de l’Adderall XR ou du Focalin XR aux enfants, tous deux disponibles sous forme de gélules pouvant être ouvertes et saupoudrées sur les aliments. Et les gélules de Vyvanse peuvent être simplement ouvertes et mélangées à de l’eau.

Il peut toutefois être utile de disposer de plus d’options. Si votre enfant a du mal à prendre des gélules pour le TDAH, même lorsque vous les ouvrez, demandez à votre pédiatre quelles sont les formes liquides, à libération prolongée et à croquer de ces médicaments.

Au moins jusqu’à ce qu’ils apprennent à avaler des pilules.

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  1. Singh A, Yeh CJ, Verma N, Das AK. Aperçu du trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité chez les jeunes enfantsHealth Psychol Res . 2015;3(2):2115. doi:10.4081/hpr.2015.2115

  2. Temple JL, Bernard C, Lipshultz SE, Czachor JD, Westphal JA, Mestre MA. La sécurité de la caféine ingérée : une revue complèteFront Psychiatry . 2017;8:80. doi:10.3389/fpsyt.2017.00080

  3. Caballero J, Darsey EH, Walters F, Belden HW. Suspension buvable à libération prolongée de méthylphénidate pour le traitement du trouble déficitaire de l’attention/hyperactivité : guide pratique pour les pharmaciensIntegr Pharm Res Pract . 2017;6:163–171. doi:10.2147/IPRP.S142576

  4. Nouveaux dispositifs médicauxPT . 2016;41(3):144–194.

Lectures complémentaires

  • Informations de prescription d’Adzenys XR ODT. Révisé en 01/2016
  • Guide de pratique clinique de l’Académie américaine de pédiatrie. TDAH : Guide de pratique clinique pour le diagnostic, l’évaluation et le traitement du trouble déficitaire de l’attention/hyperactivité chez les enfants et les adolescents. Pédiatrie. 108(4):1033.
  • Informations posologiques sur QUILLIVANT XR. Révisé en 09/2012

Par le Dr Vincent Iannelli


 Le Dr Vincent Iannelli est pédiatre certifié et membre de l’Académie américaine de pédiatrie. Le Dr Iannelli s’occupe d’enfants depuis plus de 20 ans. 

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