Un test des gaz du sang artériel, communément appelé ABG, est effectué sur du sang prélevé dans une artère . Il permet de vérifier le bon fonctionnement des poumons et de déterminer l’efficacité des thérapies respiratoires, telles que l’utilisation d’un respirateur , de la CPAP , de la BiPAP ou de l’oxygène. Un test des gaz du sang peut également révéler la présence de problèmes rénaux, mais il n’est généralement pas effectué pour diagnostiquer des problèmes rénaux.
Le gaz du sang artériel est l’un des tests les plus fréquemment effectués avant une intervention chirurgicale , en particulier chez les patients qui présentent ou sont suspectés de présenter des problèmes respiratoires ou une maladie pulmonaire. Un gaz du sang artériel doit être prévu si l’intervention est longue ou si le patient doit être sous respirateur pendant une période prolongée. Cela permet au personnel de savoir si les réglages du respirateur sont appropriés pour le patient.
Table des matières
Comment effectuer un test de gaz du sang artériel
Il existe deux façons de prélever un gaz du sang artériel : une ligne artérielle (un type spécial de ligne intraveineuse placée dans une artère qui permet de prélever du sang artériel sans aiguille aussi souvent que nécessaire pendant que la ligne est en place) ou une aiguille et une seringue pour prélever du sang d’une artère une seule fois.
Une prise de sang artérielle est plus douloureuse qu’une prise de sang veineuse classique et est généralement effectuée au niveau du poignet ou de l’aine. Une fois le sang prélevé, une pression peut être maintenue sur le site pendant cinq minutes ou plus pour éviter un saignement de l’artère. Si un patient doit être sous respirateur pendant une période prolongée, une ligne artérielle est généralement placée pour éviter des piqûres artérielles douloureuses répétées.
Une ligne artérielle permet de prélever du sang de l’artère sans piquer le patient à chaque fois. De plus, la ligne artérielle permet une surveillance très précise et continue de la pression artérielle.
Composants évalués par des analyses de gaz sanguins artériels
Une analyse des gaz du sang artériel examine cinq composants différents du sang artériel :
- pH : Le pH du sang artériel doit être compris entre 7,35 et 7,45. Des variations importantes du pH peuvent indiquer des problèmes potentiellement mortels qui doivent être traités rapidement. Un pH de 6,9 est généralement considéré comme la limite inférieure des variations de pH survivables.
- Dioxyde de carbone (PCO2) : Détermine si votre corps est capable de se débarrasser correctement du dioxyde de carbone ou si le dioxyde de carbone est retenu par le corps.
- Oxygène (PO2) : Détermine si vos poumons sont capables de déplacer l’oxygène dans votre sang de manière appropriée.
- Bicarbonate (HCO3) : De faibles niveaux de bicarbonate dans le sang peuvent indiquer des problèmes de fonction rénale.
- Saturation en oxygène (O2) : mesurée sur une échelle de 0 à 100, elle indique la quantité d’oxygène qui parvient aux tissus du corps. Cent pour cent est parfait et 97 % ou plus est attendu chez un individu en bonne santé. Une supplémentation en oxygène peut être nécessaire pour de faibles niveaux de saturation.
Interprétation de l’ABG
L’interprétation des résultats des gaz du sang artériel est un processus complexe et nécessite de solides compétences cliniques afin de prendre en compte l’état général d’un individu. Quelque chose d’aussi simple que des vomissements peut modifier les résultats, tout comme une affection pulmonaire grave ou potentiellement mortelle peut entraîner une modification des tests des gaz du sang artériel.
En milieu hospitalier, ces résultats sont utilisés pour modifier les paramètres d’un respirateur ou pour déterminer si un patient a besoin d’une assistance respiratoire avec un respirateur ou de l’oxygène. Les résultats peuvent inclure :
- Acidose métabolique : Caractérisée par un pH bas, de faibles niveaux de bicarbonate et un faible taux de dioxyde de carbone, cette condition peut être causée par des problèmes rénaux, une respiration trop rapide ou trop profonde.
- Alcalose métabolique : un pH élevé, du bicarbonate et du dioxyde de carbone indiquent généralement que des vomissements sévères ont altéré la chimie du sang.
- Acidose respiratoire : un pH bas, une teneur élevée en bicarbonate et en dioxyde de carbone sont souvent révélateurs d’une affection pulmonaire, comme une pneumonie, ou d’une maladie comme la BPCO . Cela peut indiquer la nécessité de changer le respirateur si le patient est sous respirateur.
- Alcalose respiratoire : un pH élevé, un faible taux de bicarbonate et un faible taux de dioxyde de carbone indiquent généralement une respiration trop rapide ou trop profonde, par exemple en cas de douleur ou d’hyperventilation. Cela peut indiquer la nécessité de changer de respirateur si le patient est sous respirateur.
Un mot de Health Life Guide
La mesure des gaz du sang artériel peut être un test très utile, mais il est préférable de laisser l’interprétation de ces informations aux professionnels. Les résultats qui seraient alarmants pour un patient pourraient être normaux pour un autre, et ces résultats de test peuvent varier considérablement d’une heure à l’autre en fonction des interventions respiratoires qui incluent l’administration d’oxygène ou les réglages du ventilateur.
Votre prestataire de soins de santé devrait être en mesure de vous dire si les résultats sont conformes aux attentes et si les résultats indiquent que l’état du patient s’améliore ou a besoin de plus d’oxygène ou même de l’aide d’un respirateur.