La gestion de la douleur est une branche de la médecine qui applique la science à la réduction de la douleur. Elle couvre un large éventail de pathologies, notamment la douleur neuropathique, la sciatique , la douleur postopératoire, etc. La gestion de la douleur est une spécialité médicale en pleine croissance qui adopte une approche multidisciplinaire pour traiter tous les types de douleur.
Le Dr Sameh Yonan, spécialiste de la gestion de la douleur à la Cleveland Clinic, déclare : « Nous évaluons, rééduquons et traitons les personnes souffrant de douleur . » Votre prestataire de soins de santé peut vous orienter vers un spécialiste de la gestion de la douleur si votre douleur est persistante ou importante.
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Spécialistes en gestion de la douleur
Les professionnels de santé spécialisés dans la gestion de la douleur reconnaissent la nature complexe de la douleur, et un médecin spécialiste de la douleur « aborde le problème sous tous les angles », a déclaré Yonan. Idéalement, le traitement dans une clinique de la douleur est centré sur le patient, mais en réalité, cela peut dépendre des ressources disponibles de l’établissement.
Actuellement, il n’existe pas de normes établies concernant les types de disciplines qui doivent être incluses, et c’est une autre raison pour laquelle les offres de traitement varient d’une clinique à l’autre.
Mais au minimum, les experts affirment qu’un établissement devrait offrir aux patients trois types de prestataires de soins de santé : un praticien coordonnateur spécialisé dans la gestion de la douleur, qui fournit des consultations aux spécialistes en votre nom ; un spécialiste en réadaptation physique ; et un psychiatre, pour vous aider à gérer toute dépression ou anxiété associée, en particulier si vous souffrez de douleurs chroniques.
D’autres spécialités médicales représentées dans la gestion de la douleur sont l’anesthésiologie, la neurochirurgie et la médecine interne. Votre prestataire de soins de santé coordonnateur peut également vous orienter vers des services de spécialistes en médecine du travail, de travailleurs sociaux et/ou de praticiens de médecine alternative et complémentaire
Pour être qualifié de spécialiste de la gestion de la douleur aux yeux de l’American Board of Medical Specialties, un prestataire de soins de santé doit avoir suivi une formation et une accréditation supplémentaires en médecine de la douleur et être un médecin certifié dans au moins l’une des spécialités suivantes :
- Anesthésiologie
- Réadaptation physique
- Psychiatrie et neurologie.
Le Dr James Dillard, professeur adjoint de médecine au Collège des médecins et chirurgiens de l’Université Columbia, affirme que le médecin spécialiste de la gestion de la douleur doit également limiter sa pratique à la spécialité dans laquelle il détient la certification. Vous pouvez vérifier si les prestataires de soins de santé de la clinique de gestion de la douleur que vous envisagez sont certifiés en vous rendant sur le site Web de l’American Board of Medical Specialties
Objectifs de la gestion de la douleur
Si certains types de douleur peuvent être chroniques, comme les maux de tête, et d’autres aigus, comme ceux causés par une intervention chirurgicale, le domaine de la gestion de la douleur les traite tous comme des maladies. Cela permet d’appliquer la science et les dernières avancées de la médecine pour soulager votre douleur.
« Nous disposons désormais de nombreuses modalités, notamment des médicaments, des techniques interventionnelles de gestion de la douleur (blocages nerveux, stimulateurs de la moelle épinière et traitements similaires), ainsi que de la physiothérapie et de la médecine alternative pour aider à réduire la douleur », explique Yonan.
impossible de l’éliminer complètement. Deux autres objectifs sont d’améliorer la fonction et d’augmenter la qualité de vie. Ces trois objectifs vont de pair.
En tant que nouveau patient dans une clinique de gestion de la douleur, vous pourriez ressentir les symptômes suivants :
- Évaluation.
- Tests diagnostiques, si nécessaires, tels que déterminés lors de l’évaluation.
- Orientation vers un chirurgien, si indiquée par les tests et l’évaluation.
- Traitement interventionnel, tel que des injections ou une stimulation de la moelle épinière.
- Physiothérapie pour augmenter l’amplitude des mouvements et la force, et pour vous préparer à retourner au travail.
- Psychiatrie pour traiter la dépression , l’anxiété et/ou d’autres problèmes qui peuvent accompagner votre douleur chronique.
- Médecine alternative pour compléter vos autres traitements.
Selon Yonan, les personnes souffrant de douleurs au dos et au cou qui réagissent le mieux à un programme de gestion de la douleur sont celles qui ont subi plusieurs opérations du dos, y compris des opérations ratées, et qui souffrent toujours, celles qui souffrent de neuropathie et celles pour lesquelles il a été déterminé que la chirurgie ne serait pas bénéfique à leur état.
« Les personnes qui sont devenues dépendantes aux analgésiques ont en réalité besoin d’une aide plus sophistiquée que celle que peut leur offrir un programme de gestion de la douleur. Un programme de réadaptation pour la douleur chronique est un meilleur choix pour ces personnes », dit-il.
Selon Pain Physician , les résultats des études de recherche sur la gestion de la douleur ne sont pas toujours applicables aux problèmes avec lesquels les patients se présentent dans les cliniques au quotidien. Malheureusement, cela a un effet négatif sur le remboursement des assurances et autres modalités de paiement, ainsi que sur la normalisation de cette spécialité médicale.
« Une meilleure compréhension des syndromes douloureux par les communautés et les compagnies d’assurance et davantage d’études sur la douleur contribueront à accroître la couverture des traitements de gestion de la douleur par les assurances. À l’avenir, l’utilisation de la technologie contribuera à améliorer les résultats des techniques interventionnelles de gestion de la douleur », déclare Yonan.