La chimiothérapie intrathécale est un type de chimiothérapie administrée dans le liquide entre les membranes qui tapissent votre cerveau et votre moelle épinière. Le liquide qui tapisse cet espace est produit dans les ventricules de votre cerveau et est appelé liquide céphalorachidien ou LCR. Le liquide céphalorachidien sert de tampon, protégeant votre cerveau et votre moelle épinière pendant les mouvements.
Table des matières
Aperçu
Certains types de leucémie et de lymphome se propagent au LCR et au système nerveux. Malheureusement, la plupart des médicaments de chimiothérapie ne parviennent pas à atteindre cette zone à partir de la circulation sanguine. Entre le cerveau et le reste du corps se trouve une couche de membranes appelée barrière hémato-encéphalique . Cette barrière existe pour empêcher les toxines qui pourraient endommager le cerveau. Malheureusement, elle empêche également de nombreux médicaments de chimiothérapie d’entrer.
La chimiothérapie intrathécale peut être utilisée :
- Pour traiter le cancer qui s’est propagé au LCR
- Pour empêcher le cancer de se propager au LCR
Les symptômes indiquant que votre cancer s’est propagé à votre LCR peuvent inclure :
- Maux de tête
- Difficultés d’élocution
- Crises
- Des changements dans votre vision, comme une vision double
- Désorientation
À quoi s’attendre
La chimiothérapie intrathécale peut être administrée soit par ponction lombaire, soit par un réservoir implanté dans votre cuir chevelu.
Ponction lombaire : Si vous souffrez d’un type de leucémie ou de lymphome qui a tendance à se propager au système nerveux, il est probable que vous ayez subi une ponction lombaire ou une rachicentèse dans le cadre de votre diagnostic. Cette procédure est très similaire à celle que vous subirez lors d’une chimiothérapie intrathécale. Votre oncologue ou hématologue effectuera une ponction lombaire et injectera la chimiothérapie directement dans votre LCR pour tuer les cellules cancéreuses.
Réservoir Ommaya : Si vous avez besoin de plusieurs de ces types de traitements, votre prestataire de soins de santé peut décider de placer un « réservoir Ommaya » dans votre cuir chevelu. Ce réservoir est doté d’un petit cathéter qui atteint le liquide entourant votre cerveau. Les médicaments de chimiothérapie peuvent être administrés par le réservoir Ommaya, et vous n’aurez plus besoin de ponctions lombaires. Les réservoirs Ommaya sont laissés en place tout au long de votre traitement et vous pouvez rentrer chez vous en toute sécurité.
Après votre traitement
Une fois l’injection terminée, votre médecin vous demandera de vous allonger pendant un certain temps afin de permettre à la chimiothérapie d’atteindre toutes les zones où circule le LCR. Si vous avez subi une ponction lombaire, vous serez également maintenu allongé sur le dos pendant un certain temps afin de réduire le risque de développer un mal de tête spinal après l’intervention.
Quand faut-il appeler le prestataire de soins de santé ?
Si vous avez reçu ce traitement en ambulatoire, vous devez contacter votre prestataire de soins de santé si vous développez :
- Une fièvre avec une température supérieure à 100 °F
- Des étourdissements ou un mal de tête qui ne disparaît pas
- Douleur dans la colonne vertébrale
- Engourdissement, picotements ou changement de sensation dans vos bras ou vos jambes
- Difficulté à marcher
Conclusion
Les types de leucémie et de lymphome qui se propagent au système nerveux peuvent être difficiles à traiter. Les cellules cancéreuses peuvent vivre et se multiplier, sans être détectées dans le LCR, où la chimiothérapie traditionnelle ne peut pas les atteindre. Afin de traiter et d’empêcher que cela se produise, les prestataires de soins de santé administreront une chimiothérapie intrathécale pour tuer les cellules cancéreuses.