Il n’est pas rare que les patients souffrant d’arthrite développent des aphtes à la suite d’un effet secondaire des médicaments. Les ulcères buccaux ou les aphtes se développent sur le palais, sous l’intérieur des lèvres ou à l’intérieur des joues.
Les médicaments contre l’arthrite ayant des aphtes comme effet secondaire comprennent :
- AINS
- Méthotrexate
- Bloqueurs du facteur de nécrose tumorale (TNF)
Il se peut que vos aphtes ne soient pas un effet secondaire de vos médicaments contre l’arthrite. Contactez votre médecin pour lui faire part des effets secondaires que vous ressentez afin qu’il puisse déterminer si un problème de santé concomitant en est la cause.
Table des matières
Pourquoi les AINS provoquent-ils des aphtes ?
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que le Motrin (ibuprofène) peuvent augmenter le risque d’aphtes. Des chercheurs du Centre de recherche de l’Université de médecine et de dentisterie du New Jersey ont découvert que les AINS altèrent la capacité de votre corps à réparer les tissus mous de la bouche et à guérir les ulcères buccaux.
Pourquoi le méthotrexate provoque-t-il des aphtes ?
Le méthotrexate est naturellement présent dans votre corps et l’augmentation des niveaux avec des médicaments contenant cette substance est connue pour provoquer des aphtes.
Un effet secondaire possible de la prise de méthotrexate sur ordonnance est la mucite, une inflammation de la muqueuse buccale. Les patients prenant des doses élevées sont encore plus sensibles.
Pourquoi les anti-TNF provoquent-ils des aphtes ?
Il est courant de traiter la polyarthrite rhumatoïde avec des médicaments immunosuppresseurs, notamment des inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale, car ils aident à supprimer la réponse inflammatoire de votre corps. Comme ils suppriment votre système immunitaire, des maladies latentes, telles que le virus de l’herpès simplex, qui cause l’herpès labial, ou le muguet buccal, peuvent faire surface.
Le muguet buccal est une infection à levures qui se présente généralement sous forme de taches blanches sur la langue. En éliminant la tache blanche, on découvre une tache rouge en dessous et vous pouvez également avoir un goût désagréable dans la bouche ou des difficultés à avaler.
Traitements pour aider à soulager les aphtes
Chez les patients sous méthotrexate, la prise quotidienne d’acide folique, à raison de 1 mg ou plus, peut réduire l’incidence des aphtes. Si le problème persiste, l’acide folinique (leucovorine) pris 8 à 12 heures après le méthotrexate peut aider sans affecter l’efficacité du méthotrexate
Chez les patients qui développent des aphtes sous l’effet des AINS, il peut être utile de passer à un autre AINS ou à un autre traitement. D’autres traitements peuvent être efficaces pour guérir ou prévenir les aphtes :
- Acide folique supplémentaire (faites vérifier votre taux de vitamine B12 car une augmentation de l’acide folique peut masquer une carence occulte en B12)
- Yaourt
- Acidophile
Une thérapie locale aux stéroïdes comme Kenalog ou Orabase peut aider pour quelques ulcères, tandis qu’une combinaison de dexaméthasone/Benadryl/Maalox dans une solution 1/1/1 (rincer et recracher) peut soulager les symptômes de plusieurs ulcères et aider à guérir.
Quelles autres affections liées à l’arthrite provoquent des aphtes ?
De nombreux problèmes de santé se manifestent par des aphtes comme symptôme, notamment :
- Dans la maladie de Behçet (Beh-CHETS ou Beh-SHETS), l’arthrite et les aphtes sont des symptômes
- Dans le lupus, les symptômes sont à la fois des douleurs articulaires et des lésions buccales
- Dans la vascularite (une complication inhabituelle de la polyarthrite rhumatoïde ), les aphtes sont un symptôme