Causes courantes de la perte de vision

L’idée de perdre la vue peut être effrayante. Après tout, vous dépendez de votre vue tous les jours. Aux États-Unis, 32,2 millions d’adultes ont subi une forme ou une autre de perte de la vue.  Dans le monde, on estime à 285 millions le nombre de personnes souffrant de déficience visuelle. Parmi elles, 39 millions sont aveugles. 

Certaines pertes de vision surviennent soudainement. D’autres fois, elles surviennent progressivement. La cécité partielle fait référence à une vision limitée, et la cécité complète ou la cécité se produit lorsque vous ne voyez rien, y compris la lumière.  Voici des informations sur certaines des causes les plus courantes de perte de vision, notamment la cataracte, la dégénérescence maculaire, la rétinopathie diabétique et le glaucome.

Causes courantes de la perte de vision

Très bien / Michela Buttignol


Cataractes

La cataracte est une opacification du cristallin de l’œil. C’est la cause la plus fréquente de perte de vision liée à l’âge.  Outre l’âge, le diabète, les lésions oculaires, une exposition excessive au soleil et d’autres facteurs peuvent accélérer la formation de la cataracte. 

Les chirurgiens ophtalmologistes peuvent retirer les cataractes. La chirurgie de la cataracte est l’une des interventions les plus courantes aux États-Unis. Cela signifie que les cataractes peuvent littéralement brouiller votre vision, mais qu’elles ne sont pas forcément permanentes.

Signes et symptômes

Voici quelques signes et symptômes de la cataracte :

  • Vision trouble
  • Vision double
  • Problèmes de vision la nuit ou dans l’obscurité
  • Problèmes d’éblouissement
  • Intensité de couleur réduite
  • Voir des halos autour des lumières

Dégénérescence maculaire

La dégénérescence maculaire est une maladie oculaire qui affecte la vision centrale. Vous utilisez votre vision centrale pour voir clairement les objets et pour des tâches quotidiennes comme lire et conduire. Également appelée dégénérescence maculaire liée à l’âge, ou DMLA, cette maladie oculaire affecte la macula, située à l’arrière de l’œil. La macula fait partie de la rétine.

La dégénérescence maculaire survient plus fréquemment après 60 ans et constitue la principale cause de perte de vision chez les personnes de plus de 50 ans . On estime que 11 millions de personnes aux États-Unis souffrent de dégénérescence maculaire. Les experts de la santé prédisent que ce nombre augmentera avec le vieillissement de la population.

Il existe deux types de dégénérescence maculaire : la dégénérescence maculaire humide et la dégénérescence maculaire sèche. La DMLA humide est considérée comme une maladie plus avancée que la DMLA sèche . Une forme avancée de dégénérescence maculaire sèche est appelée atrophie géographique. Une personne peut souffrir de dégénérescence maculaire sèche qui se transforme en dégénérescence maculaire humide.

Les deux types de DMLA peuvent affecter un œil ou les deux. La DMLA humide et la DMLA sèche peuvent toutes deux se développer lentement ou rapidement 

DMLA humide

  • Constitue 85 à 90 % de la perte de vision avancée dans les cas de DMLA

  • Causée par des vaisseaux sanguins qui se développent derrière la macula à l’arrière de l’œil.

  • Une cause fréquente de cécité légale aux États-Unis  Cependant, si elle est détectée tôt, vous pouvez généralement préserver la majeure partie de votre vision.

DMLA sèche

  • Constitue 10 à 15 % de la perte de vision avancée dans les cas de DMLA

  • Causée par des drusen, un déchet du métabolisme, qui s’accumule sous la rétine.

  • Ne provoque pas la cécité, mais peut affecter considérablement la vision centrale

Signes et symptômes

Dégénérescence maculaire sèche :

  • Vision floue
  • Difficulté à lire les textes ou à voir les détails
  • Couleurs fanées
  • Une tache floue au centre de votre vision qui s’agrandit avec le temps

Dégénérescence maculaire humide :

  • Un petit point au centre de votre vision qui s’agrandit avec le temps
  • Distorsion des lignes droites, ou les lignes droites peuvent paraître ondulées

Rétinopathie diabétique

La rétinopathie diabétique peut se développer en cas de diabète. Elle survient lorsque des niveaux élevés de sucre dans le sang endommagent vaisseaux sanguins situés à l’arrière de l’œil. Les vaisseaux sanguins peuvent fuir, grossir, développer de nouveaux vaisseaux sanguins ou se fermer complètement.

Il existe deux types de rétinopathie diabétique. La rétinopathie diabétique non proliférative est le stade précoce, et la rétinopathie diabétique proliférative est le stade le plus avancé. Cependant, les deux peuvent avoir des effets graves sur la vision. Plus de 7,7 millions de personnes aux États-Unis vivent avec une rétinopathie diabétique. 

Signes et symptômes

La rétinopathie diabétique ne présente pas toujours de signes. C’est pourquoi il est important de procéder régulièrement à des examens de la vue, surtout si vous êtes diabétique. Voici quelques signes de la rétinopathie diabétique :

  • Vision floue ou vision parfois claire et parfois floue
  • Avoir des zones vides ou sombres dans votre vision
  • Avoir moins d’intensité de couleur dans votre vision
  • Mauvaise vision la nuit
  • Voir plus de corps flottants

Maladies qui augmentent le risque de perte de vision

Certaines maladies augmentent le risque de perte de la vue. Parfois, la maladie elle-même entraîne des changements qui affectent la vision.

un état particulier, et les chercheurs tentent encore d’établir le lien. Par exemple, on a constaté que le déclin cognitif était 3,5 fois plus élevé chez les adultes souffrant de déficience visuelle que chez ceux qui n’en souffraient pas.

La perte de vision associée à certaines maladies peut survenir lentement au fil du temps. Parfois, aucun autre symptôme n’apparaît jusqu’à ce que la perte de vision soit plus avancée. C’est pourquoi les médecins recommanderont des examens de la vue plus fréquents aux personnes atteintes de certains problèmes de santé et de certaines maladies, notamment :

  • Troubles des fonctions cognitives tels que la maladie d’Alzheimer
  • Diabète
  • Hypertension artérielle
  • Maladie du rein
  • Sclérose en plaques
  • Maladies rhumatologiques telles que le lupus

Glaucome

Le glaucome désigne plusieurs maladies oculaires qui endommagent le nerf optique, situé à l’arrière de l’œil. Ces dommages peuvent entraîner une perte de vision ou la cécité. Il existe plusieurs types de glaucome. Le type le plus courant aux États-Unis est le glaucome à angle ouvert, ou OAG. Plus de 3 millions de personnes aux États-Unis vivent avec OAG

Le glaucome devient plus fréquent avec l’âge, en particulier après 60 ans. Il est également plus fréquent chez les Noirs, les Hispaniques ou les personnes ayant des antécédents familiaux de glaucome.

Signes et symptômes

Au début, le glaucome peut ne présenter aucun symptôme. C’est pourquoi des examens oculaires réguliers sont importants, surtout à mesure que vous vieillissez. Cependant, le symptôme le plus courant du glaucome oculaire oropharyngé est la perte de la vision latérale ou périphérique .

Perte de la vision centrale et perte de la vision périphérique

La différence principale entre la dégénérescence maculaire et le glaucome réside dans la zone des yeux affectée par chaque trouble. La dégénérescence maculaire affecte votre vision centrale. Comme son nom l’indique, il s’agit de la zone située au centre de l’œil. C’est la zone de vision que vous utilisez le plus et pour un large éventail de tâches, notamment la lecture et la conduite.

La vision périphérique est votre vision latérale. Si vous regardez droit devant vous, la vision périphérique est la vision de chaque côté de vous. On parle également de « vision en tunnel ». Il peut être dangereux de perdre sa vision périphérique.

Un autre type de glaucome appelé glaucome aigu à angle fermé nécessite un traitement d’urgence par un ophtalmologiste.  Les symptômes du glaucome aigu à angle fermé comprennent :

  • Un œil rouge
  • Vision trouble
  • Des maux d’estomac ou des nausées
  • Douleur oculaire intense

Autres causes de perte de vision

Bien que la cataracte, la dégénérescence maculaire, la rétinopathie diabétique et le glaucome soient les causes les plus courantes de perte de vision, il existe d’autres causes de perte de vision. Il s’agit notamment de :

  • Œil sec
  • Blessure à l’œil
  • Causes congénitales : un problème de vision dont vous souffrez depuis votre naissance
  • Oeil paresseux
  • Télangiectasie maculaire de type 2 : prolifération de vaisseaux sanguins près de la macula dans la rétine
  • Presbytie : changement normal de votre capacité à voir des objets rapprochés à l’âge mûr
  • Décollement de la rétine
  • Rétinopathie du prématuré : peut survenir chez les bébés prématurés lorsque les vaisseaux sanguins de l’œil ne sont pas matures
  • Infection oculaire grave
  • Strabisme : déséquilibre du positionnement des yeux
  • Accident vasculaire cérébral
  • Maladie oculaire thyroïdienne
  • Trachome : Causé par une infection bactérienne spécifique. Il est plus fréquent dans les pays en développement. Il s’agit de la cause infectieuse de cécité la plus fréquente dans le monde.
  • Une tumeur dans ou autour de l’œil
  • Une erreur de réfraction non corrigée

Diagnostiquer la cause de la perte de vision

Chaque fois que vous constatez un changement dans votre vision, vous devez prendre rendez-vous avec un ophtalmologue. Dans de nombreux cas, la cause peut être aussi simple qu’un changement de votre erreur de réfraction, et vous aurez peut-être besoin de nouvelles lunettes ou lentilles de contact. Parfois, cependant, cela peut signifier qu’il s’agit d’un trouble oculaire qui nécessite un traitement.

Vous devriez également consulter un ophtalmologue si vous remarquez un changement de vision dans un seul œil et pas dans l’autre.

Un ophtalmologue, comme un optométriste ou un ophtalmologue, effectuera divers tests pour examiner votre perte de vision. Ces tests peuvent inclure :

  • Examen complet de la vue
  • Examen de la rétine : il est réalisé à l’aide de gouttes qui dilatent ou élargissent la pupille. Cela permet au médecin de voir la rétine située au fond de l’œil.
  • Test du champ visuel : il évalue la vision que vous avez dans l’œil et mesure les angles morts.

D’autres tests effectués seront spécifiques à la cause potentielle de la perte de vision.

Un mot de Health Life Guide

Bien que la perte de vision soit inquiétante, il existe des moyens de la prévenir. La meilleure façon de réduire vos risques de perte de vision est de planifier des examens oculaires réguliers. Demandez à votre ophtalmologue à quelle fréquence vous devez vous faire examiner. Une autre mesure préventive consiste à informer votre ophtalmologue de tout changement de votre vision.

Les recommandations générales sur un mode de vie sain, comme manger plus de fruits et de légumes, éviter de fumer et pratiquer une activité physique régulière, sont également bénéfiques pour les yeux ainsi que pour le reste du corps.

Si vous avez déjà subi une perte de vision, il existe souvent des traitements pour vous aider à éviter une perte de vision plus importante. Parlez à votre ophtalmologiste pour savoir quels traitements sont les mieux adaptés à votre cas.

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  1. Fondation américaine pour les aveugles. Faits et chiffres sur les adultes souffrant de perte de vision .

  2. Organisation mondiale de la santé. Données mondiales sur la déficience visuelle .

  3. Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis. Cécité et perte de vision.

  4. Centres pour le contrôle et la prévention des maladies. Cataracte.

  5. Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis. Cataracte de l’adulte.

  6. Fondation BrightFocus. Dégénérescence maculaire liée à l’âge : faits et chiffres .

  7. Institut national de l’œil. Dégénérescence maculaire liée à l’âge .

  8. Fondation BrightFocus. Dégénérescence maculaire sèche .

  9. Fondation BrightFocus. Dégénérescence maculaire humide .

  10. Académie américaine d’ophtalmologie. Qu’est-ce que la rétinopathie diabétique ?

  11. National Eye Institute. Données et statistiques sur la rétinopathie diabétique .

  12. Centres pour le contrôle et la prévention des maladies. Déficience visuelle et déclin cognitif subjectif – limitations fonctionnelles liées – États-Unis, 2015-2017 .

  13. Fondation BrightFocus. Glaucome : faits et chiffres .

  14. Institut national de l’œil. Glaucome .

  15. Fondation de recherche sur le glaucome. Symptômes du glaucome aigu à angle fermé .

  16. Organisation mondiale de la santé. Qu’est-ce que le trachome .

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