L’anémie , qui est une diminution de la quantité, de la taille ou de la fonction des globules rouges (GR), a plusieurs causes, notamment une faible production de GR, des globules rouges défectueux et la destruction ou la perte de globules rouges.
Une grande variété de pathologies peuvent provoquer une anémie, comme les carences nutritionnelles, la drépanocytose héréditaire et le paludisme infectieux . Vous pouvez souffrir d’un problème de santé qui augmente votre risque d’anémie, et des facteurs liés au mode de vie peuvent également y contribuer. Comme les causes de l’anémie sont très nombreuses, l’étendue et les effets de la maladie pourraient être plus graves pour votre santé globale si vous présentez plusieurs facteurs de risque à la fois.
Table des matières
Causes courantes
Vous pouvez développer une anémie chronique en raison d’une maladie qui affecte vos globules rouges. Vous pouvez également souffrir soudainement d’une anémie aiguë à la suite d’un événement grave, comme une hémorragie rapide ou un choc aigu.
Les causes les plus courantes d’anémie chronique sont la carence en vitamine B12 et la carence en fer . Ces deux pathologies peuvent être liées à votre alimentation, mais des maladies et des toxines peuvent également provoquer ces carences nutritionnelles, même si vous consommez suffisamment de ces nutriments dans votre alimentation ou si vous prenez des compléments alimentaires.
Durée de vie des RBC
Les globules rouges sont produits dans la moelle osseuse en réponse à l’érythropoïétine (EPO), une hormone libérée par les reins. Votre corps a également besoin de nutriments, notamment de vitamines, de protéines et de fer pour produire des globules rouges sains.
Les globules rouges circulent généralement dans le cœur et les vaisseaux sanguins pendant environ trois mois avant d’être décomposés. Certains composants des globules rouges sont recyclés dans la rate .
Toute perturbation du cycle de vie de vos globules rouges (à partir du stade où leurs précurseurs se forment dans la moelle osseuse, jusqu’à leur durée de vie standard avant leur destruction normale) peut entraîner une anémie.
Altération de la production de globules rouges
Vous pouvez développer une anémie en raison de problèmes dans la production de globules rouges par votre organisme. Certaines pathologies entraînent une faible production de globules rouges et d’autres provoquent la production par l’organisme de globules rouges défectueux qui ne fonctionnent pas correctement.
L’anémie résultant de problèmes de production de globules rouges comprend :
Carence en vitamine B12 : Il s’agit d’une carence fréquente en vitamine B12 qui peut résulter d’un manque de vitamine B12 dans l’alimentation ou d’une inflammation de l’estomac. La vitamine B12 est nécessaire à la formation saine des globules rouges et on la trouve dans les produits d’origine animale ainsi que dans les aliments enrichis en ce nutriment. Parfois, un régime végétarien ou un régime riche en malbouffe peut prédisposer à cette carence en vitamine.
Une carence en vitamine B12 provoque une anémie macrocytaire (parfois également appelée anémie mégaloblastique), une maladie dans laquelle le corps produit des globules rouges extra-gros qui ne fonctionnent pas comme ils le devraient.
Carence en folate : Cette vitamine, également connue sous le nom de vitamine B9 , est présente dans les légumes et les céréales. Elle collabore avec la vitamine B12 à la production de globules rouges sains. Une carence est généralement causée par un déficit nutritionnel et entraîne une anémie macrocytaire.
Carence en fer : vos globules rouges contiennent de l’hémoglobine , une protéine qui transporte l’oxygène. Le fer, un minéral, est un composant essentiel de l’hémoglobine. Une anémie ferriprive peut se développer en raison d’un faible apport en fer ou d’un saignement continu (par exemple en cas d’ulcère ou de cancer). Les aliments qui contiennent du fer comprennent les légumes à feuilles vertes, la viande et les fruits de mer. L’anémie ferriprive, caractérisée par un faible nombre de globules rouges qui ont tendance à être plus petits que d’habitude, est souvent décrite comme une anémie microcytaire.
Malabsorption : lorsque votre estomac et/ou vos intestins ne peuvent pas absorber correctement les nutriments, vous risquez de manquer de certaines vitamines et protéines nécessaires à la formation de globules rouges sains. Des maladies telles que les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI) ou la diarrhée peuvent entraîner une malabsorption. Et souvent, après une résection gastrique pour le traitement d’une maladie intestinale ou pour perdre du poids , une diminution de l’absorption des nutriments peut entraîner une anémie.
Anémie pernicieuse : ce type rare d’anémie résulte d’un manque de facteur intrinsèque, une protéine qui aide votre corps à absorber la vitamine B12. On pense que l’anémie pernicieuse est une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire de l’organisme endommage les cellules qui produisent le facteur intrinsèque. Elle entraîne une carence en vitamine B12, mais la carence en vitamine B12 n’est pas toujours associée à l’anémie pernicieuse.
Anémie aplasique : lorsque la moelle osseuse ne produit pas suffisamment de globules rouges, on parle d’anémie aplasique. Vous pouvez souffrir d’une anémie aplasique primaire sans cause connue, ou elle peut survenir en association avec des problèmes de santé tels que le cancer, la radiothérapie ou des médicaments qui interfèrent avec l’hématopoïèse de la moelle osseuse (formation de globules rouges).
Cancer : L’anémie peut se développer en raison de nombreux effets sur la santé de divers types de cancer. Par exemple, les cancers intestinaux peuvent provoquer des saignements et/ou altérer l’absorption des nutriments, les cancers de la moelle osseuse interfèrent avec la production de globules rouges et le cancer qui touche les reins perturbe la production d’EPO. De plus, la chimiothérapie et la radiothérapie inhibent généralement la synthèse des globules rouges. Et si le cancer se métastase (se propage) d’une région du corps à une autre, il peut provoquer une anémie en raison de son impact sur l’organe dans lequel il métastase.
Insuffisance rénale : Si les reins ne peuvent pas fonctionner normalement, ils risquent de ne pas produire suffisamment d’EPO pour stimuler la moelle osseuse. Dans ce cas, la synthèse des globules rouges serait insuffisante, ce qui conduirait à une anémie avec un faible nombre de globules rouges.
Insuffisance hépatique : Si vous développez une insuffisance hépatique grave, vous pourriez avoir des difficultés à métaboliser les protéines nécessaires à la production de globules rouges sains, ce qui entraîne une anémie.
Anémie chronique : Souvent, les personnes très malades souffrent d’anémie chronique. Parfois, la cause exacte n’est pas claire, mais des facteurs tels que la malnutrition, l’insuffisance hépatique et la maladie rénale peuvent être des éléments contributifs
Alcoolisme : La consommation chronique et excessive d’alcool entraîne une anémie par le biais de plusieurs mécanismes, notamment l’insuffisance hépatique, le cancer du foie, la malnutrition et les lésions gastriques.
Perte de globules rouges
Même si votre corps produit des globules rouges normaux et sains, vous pouvez développer une anémie si vous perdez trop de globules rouges avant que votre corps ne puisse les remplacer. Cela peut se produire soudainement ou être un processus chronique lent.
Saignement gastro-intestinal (GI) : Vous pouvez avoir des saignements de l’estomac, de l’intestin grêle ou du côlon en raison d’un ulcère, d’un polype, d’une inflammation ou d’un cancer gastro-intestinal. Cela peut se produire lentement, entraînant une anémie chronique. Un saignement gastro-intestinal grave peut survenir soudainement, entraînant une anémie aiguë potentiellement mortelle.
Règles abondantes : des saignements menstruels très abondants peuvent entraîner une perte de sang importante. Certaines femmes souffrent d’une légère anémie pendant plusieurs jours par mois de manière récurrente en raison des saignements menstruels.
Saignement des voies urinaires : Dans certains cas, de petits saignements peuvent survenir en association avec une infection chronique des voies urinaires ou un cancer de la vessie, entraînant généralement une anémie de faible intensité.
Hémorragie aiguë : des blessures traumatiques graves telles qu’une blessure par balle ou une plaie perforante peuvent entraîner une perte de sang rapide et une anémie potentiellement mortelle.
Schistosomiase : Infection parasitaire qui peut être transmise dans les climats tropicaux, cet organisme envahit la vessie, provoquant une anémie due à des saignements, qui peuvent être observés dans les urines
Destruction des globules rouges
Les maladies qui provoquent la rupture des globules rouges sont appelées anémies hémolytiques. Ces maladies peuvent survenir soudainement, entraînant une diminution rapide du nombre de globules rouges sains.
Paludisme : Bien que rare aux États-Unis, l’infection paludique est l’une des causes les plus courantes d’anémie dans le monde. Cette infection est provoquée par un parasite qui pénètre dans l’organisme par une piqûre de moustique. Le parasite provoque l’anémie en envahissant les globules rouges et en provoquant leur rupture
Choc : Le choc physiologique est une urgence médicale qui implique des troubles physiques dangereux tels que des fluctuations extrêmes de la pression artérielle, des changements de température corporelle et des altérations des liquides et des électrolytes. L’anémie hémolytique peut résulter d’un dysfonctionnement organique grave associé à un choc physiologique.
Sepsis et infections : une infection septique du sang peut entraîner une anémie hémolytique. Parfois, des infections plus légères peuvent également provoquer une hémolyse, mais l’anémie n’est généralement pas aussi grave que l’anémie hémolytique qui peut survenir en cas de septicémie.
Réaction transfusionnelle : Dans de rares cas, une transfusion sanguine incompatible peut survenir à la suite d’une erreur médicale. Dans ce cas, le système immunitaire de l’organisme attaque les globules rouges du donneur incompatible et les détruit. Cette réaction potentiellement mortelle provoque une anémie rapide et des lésions graves dans tous les organes du corps.
Plomb : La toxicité du plomb et l’intoxication au plomb sont associées à de nombreux effets nocifs sur la santé, notamment l’hémolyse (dégradation) des globules rouges. La présence de plomb dans le sang peut également inhiber la formation des globules rouges, contribuant ainsi à l’anémie aplasique.
Exposition aux toxines : Parfois, les toxines présentes dans l’environnement, comme les pesticides ou les produits chimiques industriels, peuvent provoquer une anémie. Les toxines sont souvent associées à l’anémie hémolytique, mais elles peuvent également provoquer une anémie aplasique.
Hémoglobinurie paroxystique nocturne (HPN) : maladie rare qui survient à l’âge adulte et provoque une hémolyse. L’HPN est associée à une mutation génétique (changement), mais on ne pense pas qu’elle soit héréditaire. On pense que cette maladie survient lorsque les cellules immunitaires attaquent les globules rouges du corps. Des épisodes d’hémolyse peuvent survenir en raison d’infections, de maladies ou sans déclencheur évident.
Induit par les médicaments
Plusieurs médicaments peuvent provoquer une anémie comme effet secondaire, et ils ne déclenchent pas tous le même type d’anémie. Par exemple, le Tegretol (carbamazépine) et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent provoquer une anémie aplasique, tandis que les céphalosporines et les pénicillines peuvent induire une anémie hémolytique.
Certains médicaments, comme les agents chimiothérapeutiques, peuvent provoquer les deux types d’anémie.
Tout médicament pouvant provoquer l’effet secondaire de l’anémie n’en provoque pas nécessairement toujours.
Génétique
Il existe plusieurs causes héréditaires d’anémie, notamment l’anémie falciforme et le déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase (G6PD) . Parfois, l’anémie héréditaire est aggravée par des facteurs tels que les infections et le stress, qui peuvent entraîner une baisse soudaine et dangereuse du taux de globules rouges.
Les causes génétiques de l’anémie comprennent :
Anémie falciforme : il s’agit d’une maladie génétique qui entraîne la production de globules rouges anormaux. Les globules rouges peuvent prendre la forme d’une faucille qui ressemble à une demi-lune. La falciformation des globules rouges peut survenir en réponse à un stress physique, comme une infection ou une fièvre. Parfois, la falciformation des globules rouges peut survenir même sans déclencheur évident.
Cette condition est associée à une anémie persistante qui peut entraîner une diminution de l’énergie (en raison d’un faible nombre et d’une fonction diminuée des globules rouges) et des crises épisodiques de drépanocytose, qui provoquent l’accumulation de globules falciformes dans les petits vaisseaux sanguins de tout le corps (ce qui peut provoquer des douleurs ou des caillots sanguins).
Thalassémie : Ce type d’anémie regroupe un groupe de troubles sanguins héréditaires, chacun étant caractérisé par une formation défectueuse de la molécule d’hémoglobine. La thalassémie se traduit par un faible nombre de globules rouges dont la capacité de transport de l’oxygène est altérée.
Sphérocytose héréditaire : Il existe plusieurs variantes de la sphérocytose héréditaire, toutes caractérisées par des globules rouges de forme anormale. Dans la sphérocytose héréditaire, les globules rouges sont détruits dans la rate, ce qui entraîne une anémie. L’âge d’apparition et la gravité de la maladie diffèrent selon les différentes variantes de la sphérocytose héréditaire, et certaines personnes peuvent souffrir d’une anémie potentiellement mortelle, tandis que d’autres peuvent avoir un faible niveau d’énergie en raison de cette maladie.
Déficit en G6PD : maladie héréditaire liée au chromosome X, dont la gravité varie. Les personnes atteintes de cette maladie peuvent souffrir d’hémolyse en raison de l’exposition à certains médicaments ou aliments
Cardiovasculaire
Le cœur pompe le sang dans tout le corps. Les maladies cardiaques peuvent affecter l’apport de sang et d’oxygène aux organes, ce qui aggrave les effets de l’anémie. Des pathologies telles que l’insuffisance cardiaque , les arythmies cardiaques et l’infarctus du myocarde (crise cardiaque) peuvent aggraver les effets de l’anémie.
Les maladies cardiaques sont également associées à plusieurs types d’anémie.
Une insuffisance cardiaque grave peut entraîner une diminution du flux sanguin vers les reins, ce qui peut conduire à une insuffisance rénale. Une anémie peut se développer en raison d’un faible taux d’EPO. L’insuffisance cardiaque est également associée à une carence en fer, bien que la raison de ce lien ne soit pas claire
La grossesse est souvent associée à une anémie due à des changements cardiovasculaires. La prise de poids et l’augmentation des liquides qui se produisent pendant la grossesse réduisent la concentration de globules rouges dans l’organisme, ce qui entraîne une anémie. Les femmes enceintes peuvent avoir besoin d’un apport plus élevé en acide folique, en vitamine B12 et en fer pour prévenir l’anémie.
Facteurs de risque liés au mode de vie
La malnutrition étant un facteur contribuant à l’anémie, l’alimentation et l’alcool jouent un rôle. Si vous consommez peu d’aliments riches en acide folique, en vitamine B12 et/ou en fer, vous pourriez développer une anémie nutritionnelle, même si vous ne présentez pas d’autres facteurs de risque.
Une consommation excessive d’alcool peut endommager le foie, l’estomac et les reins, entraînant une anémie. L’alcool est également associé à l’anémie due à la malnutrition, même lorsque ces organes ne sont pas touchés.
L’exposition au plomb par l’eau ou la peinture contaminée peut également entraîner une anémie. Si vous vivez dans une maison avec de la peinture au plomb ou si votre source d’eau contient des résidus de plomb, cela augmentera probablement votre risque d’exposition au plomb. Vous pouvez peut-être faire analyser votre approvisionnement en eau et votre maison pour détecter des signes de contamination au plomb.
Un mot de Health Life Guide
L’anémie a de nombreuses causes. Elle est davantage un signe de maladie qu’une maladie en soi. Si vous souffrez d’anémie, votre équipe médicale s’efforcera d’en identifier la cause sous-jacente afin de pouvoir la traiter efficacement.
Gardez à l’esprit que votre anémie peut avoir plusieurs causes médicales et que vous pourriez à nouveau souffrir d’anémie à un moment donné pour une autre raison. Cela signifie que vous devez prêter une attention particulière à votre alimentation et à votre santé générale afin de prévenir l’anémie.