La défécation dyssynergique est un problème de santé qui se caractérise par des difficultés à évacuer les selles en raison de problèmes au niveau des muscles et des nerfs du plancher pelvien. Elle peut entraîner une constipation chronique . La défécation dyssynergique est considérée comme le résultat d’ un dysfonctionnement du plancher pelvien , dans la mesure où les muscles et les nerfs du plancher pelvien ne fonctionnent pas comme ils le devraient. Dans le passé, on l’appelait couramment anisme.
Environ la moitié des patients qui cherchent à se faire soigner pour constipation chronique souffrent de dyssynergie dans les selles lorsqu’ils sont diagnostiqués par des spécialistes. Cette pathologie a souvent un impact négatif sur la qualité de vie, affectant la vie professionnelle et sociale des personnes atteintes de ce trouble.
Table des matières
Symptômes
Les symptômes de la défécation dyssynergique sont similaires à ceux de la constipation chronique.
- Ballonnements abdominaux
- Effort excessif
- Sentiment d’évacuation incomplète
- Selles dures
- Moins de trois selles par semaine
- Évacuation digitale (utilisation des doigts pour aider à la défécation)
Causes
Il est utile de mieux comprendre le problème de la défécation dyssynergique si vous pouvez visualiser à quoi ressemble l’extrémité inférieure de votre système digestif. Votre rectum se trouve au fond de votre intestin grêle. Le rectum stocke les selles et constitue le passage par lequel les selles se frayent un chemin à travers votre canal anal, d’où elles sortent finalement par votre anus.
Les muscles du plancher pelvien, notamment ceux de l’abdomen, du rectum et de l’anus, doivent tous travailler ensemble pour assurer le passage coordonné des selles. Les muscles du canal anal comprennent les muscles releveurs de l’anus et le muscle puborectal. Le canal anal possède également deux sphincters , un sphincter interne et un sphincter externe, qui vous aident à maintenir la continence.
En cas de défécation dyssynergique, il semble que la coordination entre les muscles qui composent le plancher pelvien soit altérée. Pour tenter de comprendre ce qui ne va pas dans la défécation dyssynergique, une attention particulière est accordée au muscle puborectal et aux sphincters interne et externe de l’anus. Une contraction et/ou une relaxation inappropriée de ces muscles pendant les selles semblent être les principaux facteurs contribuant au problème.
Pour compliquer encore les choses, il existe des preuves selon lesquelles certaines personnes souffrant de défécation dyssynergique ont une perception altérée des selles dans le rectum. Cela peut conduire à ne pas percevoir les signaux indiquant la nécessité d’aller à la selle, ce qui aggrave le problème de constipation.
En résumé, la défécation dyssynergique est le résultat des problèmes suivants :
- Altération de la conscience de la nécessité de déféquer
- Poussée avec facultés affaiblies
- La contraction rectale est inadéquate
- Contraction du muscle puborectal alors qu’il devrait se relâcher
- Contraction des sphincters interne et externe alors qu’ils devraient se relâcher
- Une combinaison de l’un des facteurs ci-dessus
Dans de nombreux cas, aucun facteur spécifique ne peut être identifié comme étant à l’origine de la défécation dyssynergique. Chez certaines personnes, le problème commence dès l’enfance. D’autres causes ont été relevées :
- Accouchement
- Grossesse
- Blessure rectale
- Passage répété de selles dures
- Abus sexuel
Diagnostic
Si vous pensez que votre problème de constipation peut être dû à une défécation dyssynergique, parlez-en à votre médecin. Votre médecin pourra vous recommander certaines procédures de diagnostic et élaborer avec vous un plan de traitement.
Noms alternatifs
La condition de défécation dyssynergique a été désignée par une grande variété de noms au fil des ans, notamment :
- Dyssynergie du sphincter anal
- Anisme
- Défécation obstructive
- Contraction puborectale paradoxale
- Dysynergie du plancher pelvien
- Obstruction du défilé pelvien
- Syndrome spasmodique du plancher pelvien