La pseudotumeur cérébrale se produit lorsque la pression à l’intérieur du crâne, ou pression intracrânienne , augmente sans raison apparente. Cette augmentation de la pression provoque des symptômes de tumeur cérébrale. Comme il n’y a en fait aucune tumeur présente, on parle de pseudotumeur ou de fausse tumeur. La pseudotumeur cérébrale est une affection grave qui peut entraîner une perte de la vision. Les médecins peuvent également utiliser le terme hypertension intracrânienne bénigne. Cependant, la profession médicale essaie d’éviter d’utiliser à la fois les termes hypertension intracrânienne bénigne et pseudotumeur cérébrale, car cela diminue la gravité réelle de l’affection. Le terme correct est hypertension intracrânienne idiopathique ou HII.
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Symptômes
Le principal symptôme de l’HTIC est une augmentation de la pression à l’intérieur de votre crâne. L’augmentation de la pression intracrânienne provoque un œdème papillaire, ou un gonflement et une élévation des nerfs optiques. Le nerf optique est le câble nerveux qui relie votre œil à votre cerveau. En raison de ce gonflement, la vision peut être gravement affectée et la cécité peut même survenir. Les symptômes courants de l’HTIC sont les suivants :
- Maux de tête pouvant s’aggraver avec le changement de position
- Douleur causée par le mouvement des yeux
- Vision floue ou atténuée
- Vision double
- Vertiges
- Nausée
- Acouphènes, ou bourdonnements dans les oreilles
Causes
Dans la plupart des cas d’HITI, la cause exacte n’est pas connue. La maladie peut être causée par des niveaux excessifs de liquide céphalorachidien dans votre crâne. La pseudotumeur semble être plus fréquente chez les femmes obèses en âge de procréer. Certains médicaments peuvent augmenter votre risque de développer une HITI, notamment des doses excessives de vitamine A, de tétracycline, de minocycline, d’acide nalidixique, de corticostéroïdes et le sevrage des corticostéroïdes. Certains problèmes de santé peuvent également augmenter votre risque, notamment les anomalies endocriniennes, les anémies, les dyscrasies sanguines et l’insuffisance respiratoire chronique. Cependant, la majorité des cas restent inconnus.
Diagnostic
Les ophtalmologistes sont souvent les premiers à suspecter une HICI en raison des changements dans votre vision et de l’apparence du nerf optique. Les tests suivants peuvent être utilisés en cas de suspicion de pseudotumeur cérébrale :
- Acuité visuelle
- Test du champ visuel
- Examen de l’œil interne dilaté
- Test des muscles oculaires
- Vision des couleurs
Des tests supplémentaires, tels que des analyses de sang, une IRM, une tomodensitométrie et une ponction lombaire, peuvent être nécessaires pour confirmer le diagnostic et exclure d’autres affections provoquant une augmentation de la pression intracrânienne.
Options de traitement
Le traitement de la pseudotumeur cérébrale vise à réduire la pression intracrânienne. Pour ce faire, il est possible de modifier le régime alimentaire en réduisant l’apport en liquide et en sel. Certains médicaments peuvent également être administrés, tels que les corticostéroïdes, l’acétazolamide ou le furosémide. Une intervention chirurgicale peut également être nécessaire dans les cas plus graves, visant à créer des fenêtres ou des shunts pour réduire l’accumulation de liquide autour du nerf optique, du cerveau et de la moelle épinière.
Un mot de Health Life Guide
L’hyperplasie idiopathique induite par le traitement s’améliore généralement. Cependant, elle s’aggrave parfois avec le temps ou peut disparaître puis réapparaître. Environ 5 à 10 % des femmes atteintes d’hyperplasie idiopathique induite par le traitement s’en trouvent affectées par une perte de vision invalidante. La plupart des personnes atteintes de cette affection n’ont pas besoin de traitement chirurgical.