Causes et traitements d’une déchirure du labrum de l’articulation de la hanche

Le labrum est un type de cartilage qui entoure la cavité des articulations à rotule. On le trouve dans l’épaule et dans l’articulation de la hanche. Le labrum forme un anneau autour du bord de la cavité osseuse de l’articulation. Il contribue à la stabilité de l’articulation en approfondissant la cavité, mais contrairement à l’os, il permet également la flexibilité et le mouvement.

Les lésions du labrum sont depuis longtemps reconnues comme une source possible de douleur et d’inconfort. Les lésions du labrum de l’épaule sont beaucoup plus fréquentes et le traitement des lésions du labrum de l’épaule a fait l’objet de recherches plus approfondies. Avec le développement récent des techniques arthroscopiques pour gérer chirurgicalement l’articulation de la hanche, la reconnaissance et la prise en compte des déchirures du labrum de la hanche sont améliorées.

Comment se produit une déchirure du labrum de la hanche ?

Il existe deux types généraux de déchirures du labrum de la hanche : les déchirures dégénératives et les blessures traumatiques.

Une déchirure dégénérative est une blessure chronique qui survient à la suite d’une utilisation et d’une activité répétitives. Les déchirures dégénératives du labrum peuvent être observées aux premiers stades de l’ arthrite de la hanche .

Une déchirure traumatique du labrum de la hanche est généralement une blessure aiguë résultant d’une blessure sportive, d’une chute ou d’un accident. Les déchirures du labrum de la hanche peuvent être observées lors d’épisodes de luxation ou de subluxation de la hanche . Elles sont généralement associées à des manœuvres de torsion soudaines qui provoquent une douleur immédiate dans la hanche.

Symptômes

Une déchirure du labrum de la hanche peut être difficile à diagnostiquer. De nombreux symptômes d’une déchirure du labrum de la hanche sont similaires à ceux d’une entorse à l’aine, d’ un syndrome de claquement de la hanche , d’une hernie sportive ou d’autres blessures sportives de l’articulation de la hanche. De plus, le fait qu’une déchirure soit visible dans le labrum de la hanche sur une IRM ne signifie pas nécessairement que la déchirure est la cause de la douleur.

Votre médecin peut utiliser des examens spécifiques pour déterminer la cause de votre douleur à la hanche. Les radiographies de la hanche sont généralement normales, mais doivent être vérifiées pour évaluer d’autres causes possibles de douleur. Un examen IRM est utile pour évaluer le labrum, mais ne le montre pas toujours clairement. L’injection d’un liquide de contraste dans l’articulation de la hanche au moment de l’IRM peut aider à montrer les déchirures du labrum beaucoup plus clairement.

De nombreux prestataires de soins de santé ont également recours à une injection diagnostique pour aider à clarifier l’emplacement du problème. Pour effectuer une injection diagnostique de l’articulation de la hanche, votre prestataire de soins de santé insère une aiguille dans votre articulation de la hanche tout en surveillant sur un moniteur à rayons X pour s’assurer que l’aiguille est dans la bonne position. L’articulation de la hanche est ensuite injectée avec un anesthésique local. Si l’injection soulage complètement les symptômes de la douleur, il est probable que la cause du problème se situe dans l’articulation de la hanche. Si la douleur persiste, une enquête sur la cause du problème doit se poursuivre pour trouver d’autres diagnostics possibles.

Traitement

Le traitement des déchirures du labrum de la hanche évolue rapidement. Il y a quelques années seulement, cette blessure était rarement diagnostiquée. Aujourd’hui, il est de plus en plus courant d’entendre parler d’athlètes qui se font « examiner la hanche » pour traiter leur déchirure du labrum.

En général, le traitement d’une déchirure du labrum de la hanche commence généralement par quelques étapes simples. Les premiers traitements typiques d’une déchirure du labrum de la hanche incluent le repos.

Médicaments anti-inflammatoires

Les médicaments anti-inflammatoires peuvent aider à réduire une partie de l’inflammation de l’articulation. Si l’inflammation s’atténue, les symptômes peuvent disparaître.

Physiothérapie

Les physiothérapeutes peuvent utiliser diverses techniques pour améliorer la fonction de la hanche en renforçant et en équilibrant les muscles autour de l’articulation de la hanche.

Injection de cortisone

Une injection de cortisone est utile non seulement comme traitement de la déchirure labrale, mais elle peut également être réalisée en même temps qu’une injection diagnostique pour aider à déterminer la cause de la douleur à la hanche .

Si ces traitements ne parviennent pas à soulager la douleur associée à une déchirure du labrum de la hanche, une arthroscopie de la hanche peut être envisagée. Au cours de l’arthroscopie de la hanche, votre chirurgien place une petite caméra dans l’articulation de la hanche pour voir la déchirure du labrum. Votre chirurgien peut également évaluer le cartilage de l’articulation, les ligaments importants et d’autres structures.

Le traitement d’une déchirure labrale consiste généralement à raser la partie déchirée du labrum. Dans le cas de déchirures plus importantes, dans une zone accessible de l’articulation, une réparation du labrum peut être tentée. La récupération après une arthroscopie de la hanche dépend de l’ampleur du travail à effectuer, mais dure généralement de 6 à 12 semaines.

Inconvénients de l’arthroscopie de la hanche

L’arthroscopie de la hanche est devenue très populaire récemment, mais les chirurgiens commencent tout juste à connaître cette procédure et perfectionnent constamment leurs techniques. Bien que les incisions soient petites, cette procédure peut entraîner des complications qui doivent être prises en compte avant de traiter chirurgicalement une déchirure du labrum. L’arthroscopie de la hanche est relativement nouvelle pour la plupart des chirurgiens, et bien que les premiers résultats aient montré que ce traitement peut être efficace, il est encore en cours de développement