L’épilepsie est une maladie chronique aux effets variés : elle peut être stable grâce à un traitement médical régulier ou nécessiter des ajustements fréquents du traitement. Si vous ou votre enfant souffrez d’épilepsie, vous pouvez utiliser la télésanté pour certaines de vos visites afin d’optimiser contrôle des crises.
Depuis le début de la pandémie de COVID-19 , les cabinets médicaux ont mis en place de nombreuses précautions importantes pour maximiser le contrôle des infections et la sécurité. Néanmoins, si vous préférez rester à la maison, vous pouvez utiliser la télésanté pour certains de vos soins liés à l’épilepsie.
Très bien / Mira Norian
Table des matières
Quand utiliser la télésanté pour l’épilepsie
Plusieurs aspects des soins de l’épilepsie se prêtent à la télésanté. Vous et votre prestataire de soins de santé pouvez discuter des situations que vous pouvez traiter par télésanté et de celles qui nécessitent une visite en personne.
- Diagnostic : Le diagnostic initial de l’épilepsie implique plusieurs évaluations, notamment vos antécédents médicaux, une description des épisodes, l’observation des épisodes par votre prestataire de soins de santé si possible, et des tests diagnostiques, tels que l’électroencéphalogramme (EEG) et l’imagerie par résonance magnétique (IRM). Certaines évaluations peuvent impliquer la télésanté.
- Surveillance à domicile : La surveillance EEG prolongée est utilisée dans l’évaluation diagnostique de certains types de crises. Parfois, ces tests sont effectués dans un centre de dépistage de l’épilepsie, et parfois, ils sont effectués à l’aide d’un appareil EEG que votre prestataire de soins de santé vous envoie à domicile. La surveillance de l’épilepsie peut également impliquer une vidéo d’accompagnement.
- Évaluation vidéo des épisodes : Vous remarquerez peut-être que certains de vos épisodes ont des caractéristiques spécifiques, surviennent à certains moments de la journée ou sont associés à certains déclencheurs. Vous ou une personne avec qui vous vivez pouvez enregistrer les épisodes lorsqu’ils surviennent afin de pouvoir les montrer à votre prestataire de soins de santé lors d’une consultation de télésanté.
- Gestion des médicaments : Si vous avez besoin d’ajuster votre dose de médicament en raison de symptômes ou d’effets secondaires ou parce que vos niveaux sont trop élevés ou trop bas, votre prestataire de soins de santé peut souvent décider de ces changements lors d’une consultation de télésanté. Votre prestataire de soins de santé peut également vous expliquer comment vous devez prendre vos nouveaux médicaments lors de votre consultation de télésanté.
Vous pourrez peut-être vous faire livrer vos médicaments sans avoir à vous rendre en personne dans une pharmacie.
Quand être vu en personne
Si vous souffrez d’épilepsie, certains aspects de vos soins ne peuvent pas être gérés de manière adéquate par une consultation en télésanté. Plusieurs situations nécessitent une évaluation et une intervention médicales rapides en personne.
Vous devez être vu en personne pour :
- Une éruption cutanée : cela peut être le signe d’une réaction grave, potentiellement mortelle, aux médicaments contre l’épilepsie.
- Une crise prolongée : une crise qui ne se résout pas d’elle-même peut être un état de mal épileptique , une crise potentiellement mortelle qui ne se résout qu’avec un traitement d’urgence contre les crises .
- Un nouveau type de crise : Si vous avez un type de crise différent de celui auquel vous êtes habitué, cela peut indiquer une maladie, un changement dans votre état ou un effet secondaire d’un médicament. Cela peut nécessiter une évaluation et une prise en charge en personne.
- Perte de conscience : Les crises associées à une perte de conscience peuvent nécessiter une intervention, comme une assistance respiratoire.
- Blessure physique : Les crises peuvent entraîner des blessures traumatiques qui doivent être évaluées et traitées en personne.
- Analyses sanguines : Parfois, les taux de médicaments antiépileptiques (MAE) peuvent être mesurés dans le sang. Vous devez effectuer des analyses sanguines en personne et votre prestataire de soins de santé peut utiliser ces taux pour surveiller les changements et ajuster la posologie des médicaments.
- Chirurgie de l’épilepsie : Si vous souffrez d’épilepsie réfractaire (mal contrôlée par des médicaments), une intervention chirurgicale, comme l’implantation d’une stimulation du nerf vague ou d’un système de neurostimulation réactive (SNR), pourrait être envisagée. Certains aspects de l’évaluation chirurgicale, de l’intervention chirurgicale, de la convalescence et de la plupart des soins de suivi doivent être effectués en personne.
Avantages et défis
Des recherches ont montré que la télésanté offre un certain nombre d’avantages dans le traitement de l’épilepsie. Ces avantages comprennent :
- Planification : Si vous avez besoin de visites médicales fréquentes, le recours à la télésanté pour certaines d’entre elles peut faciliter la planification. Il s’agit d’un avantage qui peut minimiser le temps d’absence au travail ou à l’école
- Déplacements : Les déplacements pour se rendre à un rendez-vous et en revenir peuvent prendre du temps, surtout si vous consultez un spécialiste situé loin de chez vous. De plus, certaines personnes épileptiques ne sont pas autorisées à conduire et doivent donc utiliser d’autres moyens de transport.
- Partage de vidéos : Vous pouvez avoir des crises peu fréquentes ou des épisodes difficiles à décrire à votre prestataire de soins de santé. L’enregistrement de vos épisodes et leur envoi à votre prestataire de soins de santé peuvent être facilités via une plateforme de télésanté.
Défis
des défis de la télésanté pour l’épilepsie est qu’elle implique l’utilisation d’appareils électroniques. Les recherches montrent que les patients épileptiques sont moins susceptibles de posséder ces appareils que la population générale.
plus, certains patients épileptiques expriment des inquiétudes quant à la confidentialité dans le contexte de la télésanté.
Comment se préparer à une consultation de télésanté pour l’épilepsie
Avant de décider si vous allez recourir à la télésanté pour certains de vos soins liés à l’épilepsie, vous devez discuter de cette option avec votre prestataire de soins de santé. La télésanté peut être ou non une bonne option pour vous.
Par exemple, si vous vous remettez d’une opération chirurgicale pour épilepsie et que vous avez besoin d’examens neurologiques complets pour votre suivi, votre prestataire de soins de santé pourrait vous suggérer de reporter la télémédecine jusqu’à ce que votre état se stabilise. Cependant, si vos crises sont stables et que vous avez besoin d’ajustements minimes de la dose de médicaments, une visite virtuelle peut être suggérée.
Vous devez également déterminer si vos professionnels de la santé disposent de capacités de télésanté ou si vous devez trouver un autre fournisseur pour vous accueillir via la télésanté.
La préparation à une consultation de télésanté pour l’épilepsie nécessite de vous assurer que vous avez accès à un appareil que vous pouvez utiliser pour communiquer avec votre fournisseur de soins de santé ou d’autres membres de votre équipe de soins de santé.
En plus de pouvoir discuter de vos soins médicaux par vidéoconférence, vous devrez peut-être également pouvoir enregistrer certains de vos épisodes en vidéo. Cela peut nécessiter une étape de préparation supplémentaire, notamment pour déterminer comment envoyer une vidéo à votre équipe médicale.
Avant votre visite, vous pouvez vous préparer en :
- Tenir un journal, un calendrier ou un enregistrement du type, de la fréquence, de la durée et des déclencheurs des crises que vous subissez
- Demandez à vous-même ou à une personne de confiance d’enregistrer vos épisodes en vidéo et d’envoyer ces vidéos à votre équipe soignante
- Surveillez-vous pour détecter les symptômes d’effets secondaires des médicaments
- Effectuer tous les tests de laboratoire ou d’imagerie prescrits par votre prestataire de soins de santé afin que les résultats soient prêts à temps pour votre visite de télésanté
- Utiliser un dispositif de surveillance de l’épilepsie qui vous est fourni selon les instructions de votre équipe médicale, comme la montre Embrace et d’autres
L’assurance couvre-t-elle la télésanté pour l’épilepsie ?
Les politiques concernant la télésanté ont changé et vous devrez vérifier les réglementations les plus récentes concernant votre plan lors de la planification de votre visite. Medicare, Medicaid et la plupart des régimes d’assurance maladie privés couvrent certaines visites de télésanté, mais les détails dépendront des services fournis.
Si vous n’avez pas d’assurance maladie, vous devrez payer l’intégralité des frais de votre poche. Que vous soyez couvert par un organisme payeur de santé ou non, assurez-vous de vérifier le montant de vos frais avant de prendre rendez-vous.
Que se passe-t-il pendant la visite
Lors de votre visite, vous pourrez discuter de vos symptômes, de tout changement dans votre schéma de crises et de toute autre préoccupation que vous pourriez avoir. Votre prestataire de soins de santé vous posera également des questions sur votre état de santé que vous n’auriez peut-être pas mentionné.
On peut vous demander de démontrer certaines actions, telles que les mouvements des yeux, la coordination des bras ou la marche.
Dans certaines circonstances, vous devrez peut-être démontrer des actions qui pourraient déclencher une crise. Par exemple, l’évaluation des crises d’absence , qui peuvent être déclenchées par une hyperventilation (respiration rapide), s’est avérée efficace dans le cadre de la télésanté.
Ce type de crise n’est généralement pas dangereux, donc la précipiter lors d’une consultation médicale par télésanté est un moyen acceptable de diagnostic, alors que précipiter d’autres types de crises n’est pas considéré comme sûr.
Si vous avez utilisé un appareil de surveillance de l’épilepsie ou si vous avez pris une vidéo de vos épisodes, votre professionnel de la santé les examinera avant ou pendant votre visite dans le cadre de votre évaluation.
De plus, votre prestataire de soins de santé discutera des résultats des tests, tels que les analyses sanguines. Si nécessaire, des renouvellements ou des modifications seront effectués sur vos DAE et des visites de suivi seront programmées.
Si, lors de votre visite de télésanté, votre prestataire de soins de santé détermine que vous devez être vu en personne, il vous sera conseillé d’être vu d’urgence ou de prendre rendez-vous dans un certain délai.
Résumé
L’épilepsie est généralement une maladie chronique qui nécessite une prise en charge chronique. Vous pouvez combiner la télésanté avec les soins médicaux en personne pour optimiser le contrôle des crises et réduire le risque d’effets secondaires de vos médicaments.
Vous devez vous assurer que vous savez quelles circonstances nécessitent une attention urgente et que vous ou une personne avec qui vous vivez savez comment obtenir des soins médicaux d’urgence si vous en avez besoin.