Parmi les nombreux remèdes contre les douleurs chroniques du dos, les ajustements chiropratiques, également appelés manipulations vertébrales , sont peut-être les plus connus, mais les moins bien compris. Lorsque vous entendez des gens parler de se rendre chez leur chiropracteur pour un « ajustement du dos », ils font référence à un type de thérapie manuelle (c’est-à-dire un traitement administré par les mains du médecin) pour réaligner la colonne vertébrale, en particulier pour réaligner les subluxations articulaires.
L’objectif le plus courant est une colonne vertébrale sans douleur et performante, mais les gens recherchent également des soins chiropratiques pour les maux de tête, les problèmes de cou et d’épaules, l’alignement des hanches et le maintien de la douleur sans médicament.
Table des matières
Qu’est-ce qu’une subluxation ?
Bien qu’une subluxation soit considérée comme une luxation partielle par tous, elle présente des nuances uniques pour différents professionnels de la santé.
Les médecins utilisent l’imagerie par rayons X pour détecter une subluxation, qu’ils considèrent comme une déconnexion très évidente entre les os des articulations. Les chiropraticiens , quant à eux, détectent généralement les subluxations lors d’une évaluation régulière du patient et classent même les changements de position subtils dans les articulations et les problèmes de tissus mous qui les accompagnent comme tels.
Pour les chiropraticiens, ces zones deviennent le centre de leurs ajustements.
Types d’ajustements
Bien qu’il existe un certain nombre de techniques chiropratiques, le type d’ajustement le plus courant implique une poussée directionnelle contrôlée mais rapide dans l’articulation. (Les autres noms d’un ajustement chiropratique sont « manipulation vertébrale » et « mobilisation de niveau 5 »).
L’objectif est de ramener les os d’une articulation à leur position normale et naturelle. Il peut suffire d’un seul ajustement pour y parvenir (lorsque l’ajustement « colle ») ou de plusieurs.
S’il est vrai que le pilier de la profession chiropratique est l’ajustement de la colonne vertébrale, la plupart des chiropracteurs ajustent également le bassin dans le cadre de leur traitement habituel. Certains ajustent également les genoux, les pieds et les poignets.
Les mobilisations de grade 1 à 4 sont moins puissantes et directes que celles de grade 5, et elles sont généralement utilisées par d’autres types de praticiens.
Utilisation et efficacité
lombalgies légères et modérées.
D’autres thérapies holistiques donnent des résultats similaires, selon le NCCIH : la massothérapie et l’exercice physique. La physiothérapie figure également sur cette liste, même si beaucoup de gens la considèrent comme un traitement médical prescrit plutôt qu’un domaine de santé complémentaire ou intégratif.
Il y a plus : une revue d’études médicales publiée dans la revue PLoS ONE a révélé que la manipulation vertébrale était tout aussi efficace contre les maux de dos que la physiothérapie, la thérapie par l’exercice et les soins médicaux
Qui peut effectuer des ajustements chiropratiques ?
Les chiropraticiens peuvent bien sûr le faire, mais les physiothérapeutes et les médecins ostéopathes sont parfois formés et autorisés à prodiguer également un traitement de mobilisation de niveau 5.
Les mobilisations de niveau 1 à 4 ont tendance à être davantage utilisées par les physiothérapeutes, les massothérapeutes et certains thérapeutes et éducateurs holistiques tels que les praticiens Feldenkrais et les enseignants Alexander.
Les massothérapeutes, les entraîneurs sportifs, les entraîneurs personnels et les praticiens holistiques ne sont généralement pas autorisés à dispenser une thérapie de manipulation vertébrale de niveau 5.
À quoi s’attendre
Comme la plupart des visites chez un professionnel de la santé, un chiropraticien vous posera des questions sur votre problème, examinera vos antécédents médicaux, effectuera un examen physique et utilisera éventuellement l’imagerie médicale pour aider à établir ou à confirmer un diagnostic.
Vous serez allongé sur une table chiropratique pour que votre praticien puisse vous administrer le traitement. Selon le problème/diagnostic, votre position sur la table peut varier (la position face contre terre est courante), tout comme la force requise pour effectuer un ajustement efficace.
La poussée directionnelle contrôlée peut nécessiter l’intervention des deux mains et est conçue pour déplacer l’articulation au-delà de son amplitude de mouvement naturelle. Cela permet de réparer la subluxation.
S’il est vrai que le pilier de la profession chiropratique est l’ajustement de la colonne vertébrale, la plupart des chiropracteurs ajustent le bassin dans le cadre de leur traitement habituel. Certains ajustent également les genoux, les pieds et les poignets.
Plusieurs visites peuvent être nécessaires pour obtenir les résultats souhaités.
Plus de craquements, meilleur ajustement ?
Beaucoup de gens associent les craquements et les claquements à un ajustement chiropratique réussi. En réalité, ces sons n’ont peut-être rien à voir avec un réalignement précis de vos articulations. On pense plutôt qu’ils sont le résultat de la cavitation, lorsque les gaz contenus dans le liquide lubrifiant de l’articulation sont libérés dans « l’espace articulaire » entre les os.
Sécurité
Dans l’ensemble, l’ajustement chiropratique est considéré comme sûr. Une étude de 2017 portant sur 250 études a révélé que les effets indésirables associés aux ajustements chiropratiques peuvent être fréquents, mais cela peut sembler pire qu’il ne l’est en réalité.
Les effets indésirables bénins, mineurs et temporaires, touchent 23 à 83 % des patients adultes. Ils peuvent inclure :
- Mal de tête
- Articulations ou muscles douloureux
- Fatigue
- Vertiges
Les événements indésirables graves qui peuvent être invalidants ou mettre la vie en danger sont rares, allant d’un pour deux millions d’ajustements à 13 pour 10 000 patients. Il s’agit notamment de :
- Accident vasculaire cérébral
- Lésion de la moelle épinière
- Blessure au disque intervertébral
- Syndrome de la queue de cheval , une affection impliquant des nerfs pincés dans la partie inférieure du canal rachidien
Couverture d’assurance des soins chiropratiques
Selon l’ American Chiropractic Association , les soins sont couverts par Medicare et Medicaid pour les employés fédéraux américains et pour d’autres types d’employés dans pratiquement toutes les polices d’assurance traditionnelles. De plus, les 50 États incluent les soins chiropratiques dans les lois sur l’indemnisation des accidents du travail.
Les soins chiropratiques sont également disponibles pour le personnel militaire dans 60 installations militaires et 60 établissements médicaux VA aux États-Unis.
Néanmoins, il n’y a aucun mal à contacter votre opérateur avant de demander un traitement.
Un mot de Health Life Guide
Bien que les soins chiropratiques soient généralement sûrs et efficaces, il vous appartient de trouver le meilleur chiropracteur pour votre problème. Assurez-vous de demander des références à vos médecins actuels et aux praticiens de votre domaine de recherche, de lire les avis des patients et de vous préparer à une première consultation pour toute question que vous pourriez avoir sur le traitement. Un patient impliqué et informé obtient souvent les meilleurs résultats.