Les orthèses plantaires sont des semelles orthopédiques qui peuvent être fabriquées sur mesure selon des spécifications prescrites ou achetées « prêtes à l’emploi ». Les orthèses plantaires sur mesure sont généralement considérées comme plus efficaces et de meilleure qualité que les orthèses plantaires préfabriquées. Les orthèses plantaires sur mesure peuvent :
- Corriger une démarche ou un schéma de marche anormal
- Réduire la douleur
- Fournir un soutien
- Prévenir ou protéger contre l’aggravation de la déformation du pied
- Assure un meilleur positionnement (alignement du pied)
- Soulager la pression sur une certaine zone du pied
- Améliorer la mécanique globale du pied et des membres inférieurs
Table des matières
Comment sont fabriquées les orthèses plantaires sur mesure ?
La cause de la douleur au pied , qu’elle soit due à une blessure, à une maladie ou à un état pathologique, détermine le type d’orthèse plantaire conçu pour un patient donné. Les semelles amovibles sont fabriquées en prenant une empreinte du pied avec un moule en plâtre ou un scanner laser 3D, puis en effectuant des ajustements, si nécessaire.
À qui profite le port d’une orthèse plantaire sur mesure ?
Une revue Cochrane, publiée en ligne le 16 juillet 2008, a évalué l’efficacité des orthèses plantaires personnalisées pour différents types de douleurs du pied. Dans cette revue, 11 essais portant sur 1 332 participants ont été analysés :
- 5 essais ont évalué des orthèses plantaires personnalisées pour la fasciite plantaire (691 participants)
- 3 essais sur les douleurs du pied dans la polyarthrite rhumatoïde (231 participants)
- 1 essai pour la douleur du pied dans le pied creux (voûte plantaire haute) (154 participants)
- 1 essai pour hallux valgus (oignons) (209 participants)
- 1 essai pour l’arthrite juvénile idiopathique (47 participants)
La revue Cochrane a conclu que :
- Chez les adultes souffrant de pieds creux douloureux depuis plus d’un mois, les orthèses plantaires personnalisées ont diminué la douleur du pied après 3 mois par rapport aux fausses orthèses plantaires.
- Chez les patients atteints d’arthrite juvénile âgés d’au moins 5 ans, les orthèses plantaires personnalisées ont réduit la douleur au pied après 3 mois par rapport au port de chaussures de soutien, mais n’ont pas réduit la douleur après 3 mois par rapport aux semelles orthopédiques préfabriquées en néoprène.
- Chez les adultes atteints de polyarthrite rhumatoïde, les orthèses plantaires sur mesure ont réduit la douleur à l’arrière-pied après 3 mois par rapport à l’absence de traitement, mais n’ont pas réduit la douleur au pied après 3 ans par rapport aux fausses orthèses. Les orthèses sur mesure n’ont pas réduit la douleur dans l’articulation du gros orteil après 6 semaines ou 3 mois, pas plus que les chaussures de soutien ou les orthèses plantaires non personnalisées.
- Pour la fasciite plantaire, les orthèses plantaires personnalisées n’ont pas réduit la douleur à 3 ou 12 mois par rapport à une fausse orthèse. Les orthèses personnalisées n’étaient pas supérieures aux attelles de nuit chez ces patients. Elles pourraient également ne pas réduire la douleur au pied après 2 semaines, pas plus qu’un plan de traitement combiné de manipulation, de mobilisation et d’étirements pour les patients atteints de fasciite plantaire.
- Chez les patients atteints d’hallux valgus âgés de moins de 60 ans, les orthèses plantaires personnalisées ont réduit la douleur au pied après 6 mois par rapport à l’absence de traitement, mais peuvent ne pas être aussi efficaces que la chirurgie après 6 ou 12 mois.
Les améliorations observées après l’utilisation d’orthèses plantaires personnalisées étaient modestes : 11, 14 ou 19 points sur une échelle de 100 points. Mais tout soulagement est un soulagement important pour les personnes souffrant de douleurs aux pieds. Si vous souffrez de douleurs persistantes aux pieds, demandez à votre professionnel de la santé si les orthèses plantaires peuvent vous aider.
Bien que l’efficacité des orthèses pour l’arthrite ne doive pas être surestimée ou survendue, il semble y avoir un bénéfice évident pour certains patients. C’est une option à considérer et à discuter avec votre professionnel de la santé. Certaines personnes évitent les orthèses parce qu’elles peuvent être assez coûteuses. Mais les orthèses en vente libre ont gagné en popularité et elles peuvent également être une option.